妥赛敏配合医学美容护肤品治疗色素沉着斑

妥赛敏配合医学美容护肤品治疗色素沉着斑 中华医学会医学美学与美容学分会,,周年暨学术交流会论文汇编 妥赛敏配合医学美容护肤品治疗色素沉着斑 向雪岑叶飞轮肖敏刘蓉余红王静怡罗芳王丽雅 (成都市第三人民医院医疗美容科，成都,,,,,,) 我科自,,,,年,月五,,,年,月对各类色素沉着斑,,,例，采用妥赛敏配合医学美容护肤品治疗取得较好疗效，如下:,一般情况 年龄:最小者,,岁、最大者,,岁;其中,,岁一例，,,,,,岁者,,,例，,,,,,岁者,,,例，,,,,,岁者,,例，,,,,,岁者,例，其中,,岁者,例。性别:女性患者,,,例，男性患者,例;共计,,,例;色素斑:包括黄褐斑,,,例、颢颧部色素斑,,,例、炎症后色素沉着,,,例、瑞尔氏黑变病,,例;,将色素斑进行分类 ,、黑素细胞分泌黑素经过合成所致的色素沉着称之为色素合成斑简称合成斑;色素沉着斑黑素沉着于皮时呈黑色、或褐色，斑肉眼观察多呈片状、颜色较浅;如雀斑、黄褐斑、瑞尔氏黑变病、炎症后色素沉着症等。 ,、黑素细胞、痣细胞等异常聚集所形成的色素斑称之为痣类色素斑简称痣类斑。痣类色素斑黑素沉着于真皮上层时呈灰蓝色，黑素沉着于真皮深层时呈青色;多呈点状或点片状、颜色较深。如雀斑样痣、太田痣、皮肤异色病、颞颧部点状色素斑…,’,’”川。,色素沉着斑的治疗方法与材料,(,治疗原则 尽叮能的查找病因是治疗色素沉着斑的关键，色素代谢治疗是减少色素斑形成的根本，对症美容治疗是去除色素斑的基础。,(,治疗方法,(,(,病因治疗 我院对颞颧部点状色素斑患者进行红外线乳腺扫描、钼靶乳腺,线摄片、,超、彩超、,,、,,，、血清学、组织病理学等检查，证实乳腺增生,,,例、乳腺纤维瘤,,例、乳腺癌,例、子宫肌瘤,,例、子宫肌瘤伴乳腺,,,例、宫颈纳氏囊肿,,例、子宫癌,例、卵巢囊肿,,例、卵巢癌,例、睾丸肿瘤,例、附睾，肿瘤,例、垂体肿瘤,例为色素斑的治疗奠定了基础。对肿瘤患者有手术指针的应及时进行手术治疗，对暂不宜手术的患者可采取中西药治疗如进行活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调节内分泌等治疗。,(,(, 色素代谢治疗 既是用酪氨酸酶抑制剂、抗氧化剂以阻止或减少色素合成达到治疗色素斑的美容方法。一般静脉滴入妥赛敏每日,,，首日可,克以便观察适应程度。维生素,每日,,，视病情可连续使用一周至数周。口服妥赛敏，每次,(,,，每日,一次，视病情可连服,一月。对色素沉着斑合并多种病症患者，如换肤术后综合症、化妆品皮肤病、激素依赖性皮炎，伴有皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤过敏等，可在静脉滴入维生素,和,,,葡萄糖酸钙。,(,(,对症美容治疗 在诊断清楚色素斑病因的同时，还要明确色素斑性质，既是色素沉着斑还是痣类色素斑。常将色素沉着斑进行药物与美容治疗，痣类色素斑激光与药物早期治疗，后期进行修复、美容治疗。采用医学手段结合美容方式，使用药物或医学美容护肤品，对损容性皮肤病进行治疗，对皮肤进行护理美容治疗。视皮损程度决定治疗频率每日进行,—,次、隔日一次、每周一次治疗。治疗中注意按摩及治疗时间不宜过长、操作不宜过重。本病绝大部分患者有各种“祛斑”史存在不同程度的皮肤结构损害，在治疗颞颧部色素斑时须进行皮肤修复治疗。否则易使皮肤过敏。 ?,,,? 中华医学会医学美学与美容学分会,,周年暨学术交流会论文汇编 激光治疗痣类色素斑排除斑痕体质后视情况可酌情选用,开关,,, ,,,,,,激光治疗。治疗效果确切术后配合美容治疗恢复较快。,(,(,心理治疗 对有心理障碍的美容患者，要引导其正确认识肿瘤等疾病，与患者多交流、沟通，解除其恐惧心理，调整不良心态，安定情绪， 树立战胜疾病的信心提高美容治疗效果。,讨论 妥塞敏是一种阻滞色素合成的酪氨酸酶抑制剂，以阻止或减少色素合成达到治疗色素斑的美容效果。日本学者在上世纪七十年代中期使用妥赛敏既氨甲环酸——治疗黄褐斑，取得较好疗效。妥赛敏药理作用主要为促凝血药，近年研究发现妥赛敏具有干扰酪氨酸酶对酪氨酸的代谢作用，抑制酪氨酸酶复合蛋白体的形成，以干扰色素代谢合成从而达到减少色素合成——“去斑”作用。在日本不仅将妥赛敏作为治疗黄褐斑药物，而且也作为美白保健产品的主要原料。 注意事项 ,)患有血液、心脑血管疾病及肝肾功能不全者禁用;年龄超过,,岁、停经者慎用; ,)沟通:妥塞敏在药典尚未注明治疗色素沉着药理作用，故需与患者沟通，酌情签订知情同意书。 ,)观察 (,)血液学检查:红细胞计数、血小板计数、促凝血时间、血流变学、肝肾功能等; (,)色素沉着图像观察、对比; (,)患者心理情绪及变化。 乌梅酊联合窄谱中波紫外线治疗自癜风临床研究 陈伟华冯浩王芬 (湖南省人民医院皮肤科，长沙,,,,,,) 白癜风为临床较常见的色素性皮肤病，影响患者心理与美观，临床药物治疗 ,,,)联合乌梅酊治疗白癜风效果欠佳，我科近年采用窄谱中波紫外线(,,— 取得了良好的临床效果，总结如下。,资料与方法,(，临床资料 ,,,例静止期白癜风患者来自我院,,,,年—,,,,年皮肤科门诊，其中男,,例，女,,例;年龄,,—,,岁，平均,,(,岁;病程,月至,年，平均,年。患者,月内未接受过紫外线照射治疗，皮质内固醇和免疫抑制剂治疗，无紫外线治疗禁忌症。,(,治疗方法,(,(,乌梅酊配制 乌梅酊由我科自行配制，取乌梅,,,,放入,,,乙醇,,,,,,中浸泡,,日，过滤后按每,,,,,,浸出液加山莨菪碱,(,,配制成乌梅酊，分装备用。,(,(,分组 ,,,例患者随机分为,组，每组,,例，,组予乌梅酊外用，每天,,,次，观察皮肤，以不损伤皮肤为宜;,组予窄谱中波紫外线照射治疗，操作按紫外线照射进行;,组为联合治疗组，予窄谱中波紫外线照射后，外用乌梅酊。 ?,,,?