《手术物品准备完善率PDCA》PPT课件

【Applicabletolecturetrainingworkreport】《手术物品准备完善率PDCA》手术物品准备完善率PDCA手术室肖玉萍轻松开篇——PDCA步骤PDCA循环法又称“戴明”循环法。是一套广泛应用于质量管理化、科学化的循环系统。它分为4个阶段：P（plan）为计划；D（do）为执行；C（check）为检查；A（action）为总结。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencePDCA管理循环四个阶段八个步骤第一阶段P（plan):计划：根据任务的目标和要求，制定科学的计划1、检查质量现状，找出存在问2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D(do)实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C(cheek)检查：检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A(action)处理：对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段八个步骤一、计划(P)了解手术物品准备不完善事件的发生率，2016年10月份手术共300例，外一科39例，外二科97例，妇产科44例，白内障60例，五官科41例，中医科19例。其中手术物品，器械准备完善270例，占90%；不完善30例，占10%。手术物品、器械准备不完善汇总表因素不完善例数不完善率%累积不完善率%人员因素155050%设备因素93080%方法因素41393%环境因素27100%合计30100%2016年10月份手术物品、器械准备不完善率柏拉图准备不完善原因制度护士设备环境新手术种类增加，导致难以形成基础包业务不熟悉责任心不强与医生沟通不及时手术医生习惯不同制度不完善领导督导力度不够新进设备，仪器特殊手术的器械使用不熟练器械，仪器损坏手术少，间隔时间长，忘记目标：通过PDCA循环法在6个月内使手术物品、器械准备完善率提高至95%以上1234落实新入科护士专科岗前培训加强业务学习完善手术器械，物品并格执行制定特殊手术所需器械、物品标准二、实施(D)落实新入科护士专科岗前培训对新入科护士进行为期一个月的手术室专科岗前培训，内容包括手术室规章制度、技术操作、无菌技术、查对制度、交接班制度以及各种手术器械清洗、维护、打包等。培训结束后组织考核。12加强业务学习科室每周组织一次业务学习，由护师以上职称护士主讲，内容包括手术体位摆放、手术配合、质量安全、动力设备安全使用、精密特殊仪器管理、特异性感染手术处理、器械管理制度和使用包养知识等，同时分析手术器械准备不完善原因，每月组织一次理论及操作考试，考试成绩上报护理部，纳入绩效考核。完善手术器械，物品管理制度并格执行安排责任心强护士负责器械专项管理，全面掌握器械种类、数量、保养、维护和使用方法，及时处理故障，每周定期检查维护，制定使用登记本，做好日常管理，及时检查仪器性能并登记，对于专科手术，定人配合，精密器械做到专人专柜保管。同时，手术室护士是手术器械使用和管理的重要人员，固强调手术室护士责任心培养，促其珍惜爱护手术设备器械，正确使用和维护设备器械，因责任心不强导致器械损伤，责任人按相应价格赔偿，并纳入当月绩效考核。34制定特殊手术所需器械、物品标准每周组织一次基础查房，时间为30min每月组织一次重点查房，时间为1h一般由护士长主持，由巡回护士或器械护士主讲，全体护士参加。基础查房有1、通过晨间交班，查阅手术间、器械、急救物品等术前准备情况的一般查房。2、对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项等进行的技术操作性查房。3、感染手术术后污染物品、器械的处理及手术间消毒处理的特殊感染查房。重点护理查房：对开展的新技术进行查房；对重大手术存在的护理缺陷进行总结回顾性查房；查房时讲解特异性感染手术、大型抢救手术新开站手术的手术步骤，手术配合，特殊器械等，共同制定手术所需器械标准。特殊手术器械不熟练的相应对策对新入科护士加强器械使用方法的培训;新进器械由各专科人员讲授使用及保养方法;制作《特殊器械准备卡片》及《特殊器械照片》。将一些特殊手术所需器械汇编后统一制定成卡片，对其中使用较少，或新的器械拍照留底，并附在卡片后，便于手术准备器械时翻阅。与医生沟通不及时的相应对策建立《医生手术习惯器械本》。同一手术，不同的医生在操作时存在差异性，如果器械准备只是简单的按照一个模式去做，势必会影响医生的操作，故而依据医生不同的习惯登记留底，无论哪个护士当班，准备器械时均可依据此记录备好手术医生使用称手的器械。　　制度不完善，督导力度不够的相应对策加强全科护士三级管理制度，并完善各项管理制度，提高督查力度，各项工作强调双人核对，器械准备不完善进入业务考核内容。　　人员责任心不强的相应对策责任到人，器械损坏、准备不足有一定处罚措施。对新入科人员培训时加大责任心的培养，使其认识到手术器械准备对患者的重要性，并组织专题进行业务查房。三、检查（C）建立健全器械、物品准备检查机制：手术室任何操作均强调双人核对，供应班每天对当天及次日特殊手术器械、物品进行准备，做到准确无误的送供应室消毒灭菌，器械物品返回后及时与日班核查，夜班准备次日手术器械及物品时再次核查，当日早上巡回接病人前，与洗手护士再次核查手术器械是否准备齐全、性能是否完好。四、总结（A）　在研究中我们也发现，因新手术种类增加，器械跟进滞后。腔镜手术器械琐碎，各专科所需器械不同，术者个人习惯不同，难以形成基础包，准备中仍有缺陷。为了巩固我们取得的成绩，开展PDCA所实行的方法已列入我科的工作常规，并依据PDCA的管理模式不断完善，为下一次PDCA的开展奠定基础。THANKYOU课程结束SWOT分析模板SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)。市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（TheGrowth/ShareMatrix），什么是SWOT分析内部环境优势Strengths劣势Weakness机会Opportunities威胁ThreatsSWOT分析传统矩阵示意图外部环境SWOT行业分析适用范围业务单元及产品线分析竞争对手分析SWOT企业自身SBUSWOT分析SWOTSWOT企业自身SBUSWOT分析主要竞争对手SBUSWOT分析企业的内外部环境与行业平均水平进行比较当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较SWOT分析步骤分析环境因素构造SWOT矩阵制定行动计划运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。SW优势与劣势分析（内部环境分析）提高公司盈利性产品线的宽度产品的质量产品价格产品的可靠性产品的适用性服务的及时性服务态度……竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量企业的竞争优势。通过一定努力，建立自身竞争优势引起竞争者注意，开始作出反应直接进攻企业优势所在，或采取更为有力的策略竞争优势受到削弱，寻找新的策略增强自身竞争优势根据SW分析，公司建立并维持自身的竞争优势企业在维持竞争优势过程中，必须深刻认识自身的资源和能力，采取适当的措施。因为一个企业一旦在某一方面具有了竞争优势，势必会吸引到竞争对手的注意。而影响企业竞争优势的持续时间，主要的是三个关键因素：（1）建立这种优势要多长时间?（2）能够获得的优势有多大？（3）竞争对手作出有力反应需要多长时间？如果企业分析清楚了这三个因素，就会明确自己在建立和维持竞争优势中的地位了。OT机会与威胁分析（外部环境分析）环境发展趋势分为两大类：环境威胁环境机会环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的挑战，如果不采取果断的战略行为，这种不利趋势将导致公司的竞争地位受到削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域，在这一领域中，该公司将拥有竞争优势。OT机会与威胁分析方法一：PEST法PEST法政治／法律:经济社会文化技术垄断法律环境保护法税法对外贸易规定劳动法政府稳定性经济周期GNP趋势利率货币供给通货膨胀失业率可支配收入能源供给成本人口统比收入分配社会稳定生活方式的变化教育水平消费政府对研究的投入政府和行业对技术的重视新技术的发明和进展技术传播的速度折旧和报废速度OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型竞争者供应商客户替代者新进入者进入本行业有哪些壁垒？它们阻碍新进入者的作用有多大？本企业怎样确定自己的地位（自己进入或者阻止对手进入）？购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买替代品的风险？供货商的品牌或价格特色；供货商的战略中本企业的地位；供货商之间的关系；从供货商之间转移的成本本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企业与买方是否具有战略合作关系行业内竞争者的均衡程度、增长速度、固定成本比例、本行业产品或服务的差异化程度、退出壁垒等，决定了一个行业内的竞争激烈程度构造SWOT矩阵在构造SWOT过程中，将那些对公司发展有直接的、重要的、大量的、迫切的、久远的影响因素优先排列出来，而将那些间接的、次要的、少许的、不急的、短暂的影响因素排列在后面。案例：1997年香港邮政对特快专递业务单元做的SWOT分析SWT特快专递服务推出较早技术支持较强（如电子追踪服务以邮局为服务终端，服务网络覆盖面广O特快专递”过去的形象不太好认知率不高可靠性与速度不及私营公司私营速递公司多以大公司为主要客户中小机构、个人的需求得不到满足，是个被忽视的市场香港近年经济不太景气，外部环境不利速递业竞争对手林立，正面冲突可能招致报复制订行动计划制定计划的基本思路是：发挥优势因素，克服弱点因素，利用机会因素，化解威胁因素；考虑过去，立足当前，着眼未来。运用系统分析的综合分析方法，将排列与考虑的各种环境因素相互匹配起来加以组合，得出一系列公司未来发展的可选择对策。SWOTWT对策最小与最小对策，即考虑弱点因素和威胁因素，目的是努力使这些因素都趋于最小。悲观WO对策最小与最大对策，即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大苦乐参半ST对策最小与最大对策，即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，是威胁因素趋于最小。苦乐参半SO对策最大与最大对策，即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。理想小大大小