慢性病防治知识讲座PPT参考课件

*************常见慢性病防治知识讲座13健康四大基石常见慢性病的预防2主要内容4关于健康体检1健康与慢病2“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”—WHO何谓健康3何谓健康健康不单单是化验单上指标正常，医生没有明确诊断，能吃能走能睡，还有心理健康及良好社会适应能力。脏器没有病是健康的前提，如果心理不健康，没有好的社会适应能力，还不能算一个健康的人。健康的核心是生理—心理—社会三者的和谐统一，事实上，真正健康的人占15%，真正疾病的人15%，70%处于亚健康阶段。亚健康就是处于健康和疾病的中间状态，说你生病了吧各项检查都正常，说你没病吧，又这那不舒服，医生常当做神经官能症，植物神经功能紊乱。这是一个可逆的状态，如能及时识别、干预，就恢复了健康。如不引起重视，就可能发展成疾病。4健康的重要性有人曾打过这么一个形象的比方，用1代我们的健康，后面的0代表我们所拥有的一切：权利、地位、金钱、房子、车子……如果少了1个或2个0，对我们的生活有影响吗？有一点点，但不大，如果少了唯一的这个1呢？剩下的就只有一堆0了。重视健康：各种针对健康的硬件和软件应运而生--体检机构、公园步道、各种形式的运动、各种团体讲座、保健品等58%10%60%22%不良生活方式是健康的第一杀手！个人生活方式社会因素医疗条件其他因素饮食、运动、吸烟等慢病主要病因遗传　占15%环境　占7%健康影响因素、阶层、人口、经济、文化、心理、卫生保健服务等6①心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中；②肿瘤；③代谢性异常，如糖尿病、血脂异常；④神经退行性病变和精神异常，如老年性痴呆、精神疾病；⑤遗传性疾病，如21三体综合症（先天愚型或唐氏综合症）；⑥COPD，如慢性气管炎和肺气肿；⑦职业病，如矽肺、化学中毒等。何谓慢性病慢性病即慢性非传染性疾病，是因为身体结构及功能改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、及特殊康复训练的疾病。包括：7慢性病危害在中国，慢上病死亡占总死亡的85%以上；70%医疗费花在慢性病；健康寿命短。期望寿命期望健康寿命北京人：人均期望寿命近82岁，男性80.2，健康期望寿命61年女性84.5，健康期望寿命62.0也就是有20年是非健康状态，各年龄阶段不同性别的期望寿命2015年北京市卫生与人群健康报告8慢性病流行现状中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）：2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。9慢性病危险因素流行现状我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为18.7%。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影响也不容忽视。103健康四大基石常见慢性病的预防2主要内容4关于健康体检1健康与慢病11常见慢性病预防—高血压定义高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。12血压水平的定义和分级（简单了解）分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值血压120~13980~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。13常见慢性病预防—高血压国家基本公共卫生服务项目简介：（双向转折、家庭医生签约）国家提出这个项目，因为管理简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理用药，最大限度降低血压水平，控制病情发展，减少并发症，提高生活质量，减轻家庭与社会负担。高血压的危害：大部分病人没有症状不能早期发现，一些是在体检中发现，所以称“无声的杀手”。高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。14常见慢性病预防—高血压危险因素（1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：一个人肥胖可以用体质指数来衡量，体质指数(BMI)=体重（75公斤）/身高（1.75²米²）中国成人体重指数在18.5-23.9较为合适。超重：28kg/m2>BMI≥24kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（40%28%3.5%）（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；（6）年龄≥55岁。15原发性高血压，通常简称为高血压，占总高血压患者的95%以上，是一终身性疾病，无药物可以彻底治愈。继发性高血压，是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。（一带而过/不做解释）常见慢性病分型预防—高血压16早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退，引起夜尿，多尿、出现尿毒症。眼底出血，心绞痛、心肌梗塞，脑中风。高血压临床症状17无其他危险因素1个危险因素2个危险因素≥3个危险因素5.8%22.6%36.1%35.5%危险因素包括：吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动等（超过36%高血压病人合并糖尿病）高血压患者合并其他危险因素的比例18高血压非药物治疗措施及效果19内容目标收缩压下降范围减少钠盐摄入每人每日食盐量逐步降至＜6g2～8mmHg规律运动强度：中等量；每周3～5次；每次持30min4～9mmHg合理膳食营养均衡8～14mmHg控制体重BMI（kg/m2）＜24；腰围：男性＜90cm；女性＜85cm5～20mmHg/减重10kg戒烟彻底戒烟；避免被动吸烟。---限制饮酒每日白酒＜1两、葡萄酒＜2两、啤酒＜5两2～4mmHg降压药物应用的基本原则个体化具体问题具体分析，耐受性、个人意愿、长期承受能力。联合治疗药物联合=疗效联合1+1>2,0.5+0.5+0.5=2长效制剂一天一次，平稳降压，控制晨峰血压，减轻症状小剂量起始轻度高血压，观察药物反应，防治血压过低。联合20定义：常见慢性病预防—糖尿病糖尿病（DM）是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的临床综合征。急性糖代谢紊乱的危害急性并发症：酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗昏迷乳酸性酸中毒21诊断注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≧11.1mmol/l或2.空腹血浆葡萄糖（FPG）≧7.0mmol/l或3.OGTT试验中，2h血浆葡萄糖（2hPG）≧11.1mmol/l22糖尿病诊断标准示意图IFGIFG+IGTIGT7.06.17.811.1DMFPGmmol/l2HPGmmol/l正常血糖稳态231型糖尿病，占5-10%，（胰岛素依赖型糖尿病）发病年龄通常小于30岁。体内胰岛素分泌显著下降或缺失，需依赖胰岛素的终身治疗。2型糖尿病，占90%，（成人型糖尿病）多在40岁之后发病。体内胰岛素分泌减少，或胰岛素抵抗。口服降糖药，甚至饮食管理加运动即可控制血糖。妊娠性糖尿病其他特殊类型糖尿病常见慢性病预防—糖尿病24成年人糖尿病高危人群的定义1.年龄≥40岁2.有糖调节受损史3.超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）4.静坐生活方式5.糖尿病家族史6.有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女7.高血压（血压≥140/90mmHg）、血脂异常2013年版《中国2型糖尿病防治指南》25发生致死性脑卒中的危险增加2–3倍*发生致死性心脏病的危险增加2–4倍*高血压截肢的危险增加15倍*脑血管疾病心电图异常间歇性跛行、足部坏疽*与普通人群相比慢性糖代谢紊乱的危害视网膜病变（模糊不清、失明）肾脏病变神经病变(痛、麻）发生失明的危险增加10倍*糖尿病肾病是致死性肾病最主要的原因：肾衰、尿毒症、肾透析263年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。糖尿病并发症27周围感觉神经病变－患者失去痛觉28周围运动神经病变－手肌萎缩29糖尿病足神经病变血管病变感染3031措施适宜技术获益生活方式干预教育、饮食控制、运动、评价干预依从性的工具等糖尿病发病风险降低58%血糖控制教育、饮食控制、运动、药物、血糖监测等HbA1c每降低1%，微血管病变风险下降30%血压控制教育、低盐饮食、药物、监测血压等血压每下降10mmHg，大血管、微血管病变及死亡风险下降35%血脂控制低脂饮食、他汀类降脂药心血管事件相关死亡风险下降25%-55%，死亡风险下降43%抗血小板治疗阿司匹林心梗导致的死亡风险下降28%，心血管疾病导致的死亡下降18%眼底病变筛查眼底照相严重失明的风险下降60%-70%糖尿病足筛查足部检查、神经病变筛查截肢的风险下降50%-60%糖尿病教育宣教资料、课程、经验分享等知识增长，行为改良，血糖控制……已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施2013年版《中国2型糖尿病防治指南》32常见慢性病预防—高脂血症血脂就是血管中的脂类物质，它会涂在血管壁上，在血管内壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化“斑块”使管壁变窄、不光滑、而且没有弹性，还会造成堵塞，血管破裂。静脉血液（禁食12-14h)：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（把胆固醇从血液带回肝脏）、低密度脂蛋白（把胆固醇从肝脏带到血液）。33血脂异常（高血脂症）原发性高血脂症与遗传有关，继发性的高血脂症与营养过剩和不合理有关。总胆固醇(TC)过高甘油三酯(TG)过高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低血脂增高：与食物摄入过多、吸烟、肥胖以及糖尿病等疾病有关。血脂减低：见于营养不良、慢性贫血和严重肝病等。34血脂正常与异常血脂成分（mmol/L)正常值控制情况好一般差总胆固醇（TC）5.2﹤4.5≧4.5≧6.0高密度脂蛋白（HDL-C)1.04﹥1.11.1-0.9﹤0.9甘油三脂(TG)1.7﹤1.5﹤2.2≧2.2低密度脂蛋白(LDL-C）3.12﹤2.62.6-4.0﹥4.035血脂异常的危害高血脂动脉粥样硬化高血压脂肪肝胆结石脑中风男性ED冠心病老年痴呆糖尿病胰腺炎肾病36常见慢性病预防—高脂血症高血脂早期无任何不适，进展缓慢、一般不会引起人们注意，所以要常查血脂。“悄无声息”逐渐吞噬着患者的生命称“隐性杀手”。高脂血症的治疗：生活方式治疗：饮食方面—低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维；高甘油三酯的危害（有个病人，睡眠不好，或者嗜睡，找不到原因，后查甘油三酯11，治疗后好转，饮食对甘油三酯的影响更大）；锻炼--有位母亲为了给儿子换肝，坚持跑步3月，脂肪肝没有了；戒烟限酒（甘油三酯明显升高的患者饮酒，容易发生急性出血性性胰腺炎，严重威胁生命安全）。药物治疗：胆固醇高—他丁类；甘油三脂高—贝特类；都升高，看以什么升高为主；尤其是对于合并冠心病、糖尿病、高血压的患者，应坚持长期服药（晚上服药效果更好，1-1.5个月起作用）他丁类副作用：肝脏、肌肉溶解）37常见慢性病的预防---冠心病冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。主要分型：心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血、心力衰竭和心律失常型、猝死型。38冠心病早期：从事体力活动时出现胸闷、心悸、气短。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟或甚至10余分钟。饱餐、寒冷或看惊险片后出现胸痛、心悸。以上症状经休息或含服硝酸甘油可缓解。冠心病-心绞痛3910月12日，积水潭医院烧伤科主任医师张普柱医生突发心脏病去世，年仅55岁。10月24日，阜外医院麻醉医生昌克勤突然昏迷，最好结果是植物人，年仅42岁。10月25日，积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易突发心脏病去世，年仅48岁。40急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的。冠心病-心肌梗塞41心肌梗塞危险因素高血压、高血脂症、糖尿病、口腔卫生、吸烟、…情绪变化、温差变化、压力、暴饮暴食、…诱因42症状：疼痛，剧烈而持久的胸骨后疼痛，压榨样疼痛，伴濒死感，烦躁不安常伴有冷汗，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解；休克，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，脉细而快，严重者可昏厥；胃肠道症状，常伴有恶心呕吐、上腹疼。急救措施：就地仰卧；吸氧；舌下含服硝酸甘油（1片/5分钟，≦过3片），或嚼服12片小阿司匹林，或舌下含服10粒速效救心丸；打急救电话。心肌梗塞症状和急救4344A型：缺乏耐心、吃饭和走路都很快、进取心强，做事效率高，对人对己苛刻。B型：有耐性，与世无争，知足常乐，生活张弛有度。哪种性格的人容易发生高血压和冠心病？A型性格的人，心脏冠状动脉硬化的危险性要比B型性格的人高5倍；心脏病患者中，A型性格比例达98%。常见慢性病的预防--脑中风也称为脑卒中，包含三种疾病：缺血性的—脑梗塞、脑血栓，占88%缺血性脑中风中有约50%左右存在颈动脉狭窄。出血性的—脑出血、脑溢血，占9%绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。3.蛛网膜下腔出血，占3%以青壮年多见是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，一般不会致死，原因不明者预后较好，复发较少。45死亡发病者约有30%直接死亡，生存者首次发病后两年内约60%将复发，其中50%的患者最终死于严重的脑卒中。残疾在存活的患者中，大约有3/4遗留不同程度的残疾，如偏瘫、失语等残障。脑中风危害46我国每12秒钟就有一个新发病例，每20秒钟就有一人死于脑中风。我国目前大约有700万-800万脑中风病人，每年新发病例在250万以上。患者平均年龄63.8岁，小于65岁的患者比例已经达到50%以上。流行特征：男高女低；北高南低；城市高农村低。我国脑中风发病、患病状况47脑中风危险因素483健康四大基石常见慢性病的预防2主要内容4关于健康体检1健康与慢病49健康四大基石维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到：高血压发病率减少55%，高血脂减少90%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。50合理（平衡）膳食合理膳食重在均衡，多样化。平衡膳食指由多种食物构成的膳食。这种膳食不但要提供人体足够数量的热量和所需的各种营养素，而且要保持各种营养素之间的合理比例和多样化的食物来源，达到合理营养的目的。（注：前段时间微信说中央首长为什么活的普遍大，主要是饮食均衡，多样化，每天吃到20多种食物，看看食谱，不是什么山珍海味，也不是世界最一流的保健品起的作用，那种食谱一般人也能做到。）51合理（平衡）膳食合理膳食重在均衡，多样化。平衡膳食指由多种食物构成的膳食。这种膳食不但要提供人体足够数量的热量和所需的各种营养素，而且要保持各种营养素之间的合理比例和多样化的食物来源，以提高各种营养素的吸收和利用，达到合理营养的目的。（注：前段时间微信说中央首长为什么活的普遍大，主要是饮食均衡，多样化，每天吃到20多种食物，看看食谱，不是什么山珍海味，也不是世界最一流的保健品起的作用，那种食谱一般人也能做到。）521、食物多样、谷类为主、粗细搭配各种各样的食物所含的营养成份不尽相同；确保以植物性食物为主，防止膳食结构西化；“建议每天最好能吃50g以上的粗粮”。注：粗粮一：指小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆等、粗粮含有膳食纤维、B族维生素、矿物质）粗粮二：相对于加工精细的精米白面，如糙米、全麦粉等）532、多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其它生物活性物质，多吃蔬菜和水果有预防慢性病，保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。一般说来,颜色较深的蔬菜和水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果（红、绿、黄、深黄）。尽管水果和蔬菜的营养成分和健康功效有相似之处，但毕竟营养价值各有特点，水果口味好，可以生吃，蔬菜品种多，营养成分高于水果，所以不能相互代替。正确的做法是：每日有水果，每餐有蔬菜。（每天：蔬菜1斤、水果4-8两）543、每天吃奶类、大豆或其制品奶类含钙量高，属于优质蛋白质.可提高儿童、青少年的骨密度，减缓老年人骨质丢失的速度。(乳糖不耐受，恶心，腹胀等改为酸牛奶）建议成年人一天喝1袋奶）豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素。吃豆类食物，既可改善膳食的营养素供给，又利于防止吃肉类过多带来的不利影响。50g左右/d554、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉鱼、禽、蛋及瘦肉是优质蛋白质、还有丰富的脂溶性维生素和某些矿物质强调了鱼、禽的营养价值（脂肪低），适当减少畜肉（红肉），增加鱼、禽（白肉）。蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个。少吃肥肉和荤油。注：地上跑的不如天上飞的，天上飞的不如海里有的，四条腿＜两条腿＜没有腿的，大家早已听的不再听了，但真正做到的有几个呢565、食量与体力活动要平衡，保持体重。如果吃得多，活动少，就会造成肥胖，增加了心脑血管等疾病的危险性。如果体力活动多，劳动强度大，而吃得少，除感到饥饿外，日久天长导致免疫功能低下，抵抗力低下，容易生病。因此必须根据自己的情况调整饮食。（注：为什么每天运动1小时？运动时前20分钟消耗热量，20分钟以后动员脂肪，才开始消耗皮下脂肪576、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食口味不过原则：不过咸、不过甜、不过腻、不过辛动物性食物及油炸、烟熏食物含有好多油、应少吃。每人每日食盐用量不超过6克为宜（啤酒盖）。除食盐外，还应少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品。吃盐过多会增加患高血压病的危险。每人每日油脂类不超过25克（半两）为宜。587.三餐分配要合理吃饭定时定量、吃饭细嚼慢咽（28次、吸收、减轻胃的负担、牙齿功能）。早餐吃饱（皇帝）、午餐吃好（大臣）、晚餐（乞丐）吃少。吃主食八分饱，改变晚餐丰盛、吃夜宵习惯。（注：强调晚餐清淡的重要性，为什么心梗、脑梗容易在夜间发生？夜间心率慢、血流缓慢、如果吃含油高的食品，容易聚集，不喝水、抽烟导致血管痉挛等等，容易梗塞。有人主张不吃晚餐，我们中国传统饮食有“过午不食”的习惯，当然，大家肯定做不到，主张晚饭早吃、少吃，南方人：习惯饭前喝汤，水煮菜、水蒸菜，所以偏瘦；北方人：饭菜咸，口味重，讲究色香味美，就偏胖）598.每天足量饮水，合理选择饮料生命离不开水，人人皆知。人体细胞水就占了75%左右。成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水，起床后喝一杯水，有利于降低血液粘稠度，睡前喝水，有利于预防夜间血粘度的增加。（代谢废物、毒物从尿中排出）60适量运动运动可增加心肺功能，增加血液氧含量，提高骨密度减少骨质疏松，减少脂肪、肥胖、增加体质、增强免疫力，排毒，改善心理状态。运动还是最有效的防癌方法之一：运动时肌肉产热使癌细胞不能承受，运动时呼吸增加可是一些致癌物质排出体外，运动会刺激激素分泌，增加白细胞的生成，运动出汗有利于致癌物质排出同时血流加快不利于癌细胞站稳。61适量运动长时间静坐缺少运动，会使血液循环减慢，组织器官代谢缓慢，慢性缺氧，心脏达不到锻炼，时间长了会引起肥胖、糖尿病、高血脂，司机开车时间超过4小时不活动就有血栓危险，不运动还会使人过早衰老。生命在于运动，健康在于运动。要健康就运动吧！经常参加消耗体力的活动，发生心血管病、糖尿病和肿瘤的机会减少2-3成。62个人身体活动指导总则：运动的选择应根据年龄、性别、身体状况、个人爱好和兴趣。如：快走、慢跑、太极拳、跳绳、骑自行车、游泳、广场舞等，适合你的运动就是最好的运动。年轻人可以选择稍微剧烈的运动，年龄大选择如太极拳、广场舞等强度小的运动形式，以防意外。动则有益：身体活动包括你的生活、工作、出行往来和健身锻炼各种活动。爬几层楼梯、走十分钟路，累计起来，有益健康。63个人身体活动指导贵在坚持：做到有恒、有序、有量；循序渐进，运动时间由短到长逐渐增加，运动量由小到大逐渐加大；必需持之以恒。运动要达到全身发热、微微出汗，全身感到轻松舒适，既不能什么感觉也没有，也不能大汉淋漓、气喘吁吁，精疲力竭，一定要掌握运动量，量力而行。专家建议：每周5-7天，每天累计30分钟以上中等强度的活动。64戒烟限酒-烟酒危害健康5月31日是世界无烟日，戒烟广告：你吸烟的烟，烟吸你的命。吸烟可致肺癌、高血压、冠心病、脑梗塞等已被证实。吸烟比不吸烟者心脑血管疾病增加2-3倍。害处：损坏健康，连累家人，浪费金钱，缺乏教养，污染环境，引发火灾，破坏资源，败坏风气等。有人说：烟实在不好戒，那就干脆抽好烟算了？好烟也是烟，也含有尼古丁、焦油等有害物质，照样对身体有害，所以最好是不抽。65666768父母亲吸烟的后果69酒是双刃剑酒是双刃剑，少量有益身体，多量危害健康。逢酒必醉、烟酒不分家危害更大。大量饮酒可致肥胖、肝损伤、胰腺炎、高血压、糖尿病等。（大家知道，甲肝乙肝丙肝，现在又多了酒精肝,酒精肝什么概念？长期过量饮酒导致。）（有个打油诗：革命的小酒天天醉，喝坏了党风喝坏了胃，喝坏了你的心肝肺，留下疾病活受罪；喝酒有5个阶段：君子阶段、孔雀阶段、狮子阶段、猴子阶段、蠢猪阶段。）70心理平衡—心态决定健康心理状态比起运动和饮食来更加重要，如果一个人心情不好，长期压抑、长期闷闷不乐，他的运动饮食就白做了。21世纪人类已由“躯体疾病时代”进入“精神疾病时代”。21世纪心理治疗将是最吃香的行业。可以说许多疾病如高、冠、糖、肿瘤等都与心理状态有关。“万病皆源于心“。不良心理情绪如紧张、压力、烦恼、焦虑、抑郁、孤独、愤怒、悲痛等都是健康的大敌！有良好的心态就不容易得病，即使有了病也能大病化小，小病化了。相反，当一个人精神崩溃时，就是不特别严重的疾病也会被吓倒。71心理平衡—心态决定健康好的意念可以改变一个人的思想和头脑。当我们心情愉快，心态良好时，大脑分泌内啡肽，心情舒畅；抑郁、愤懑、悲伤时就产生相反的物质，使人生病，加速衰老。（人逢喜事精神爽）723健康四大基石常见慢性病的预防2主要内容4关于健康体检1健康与慢病737475体检指标解读---血尿常规通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常。通过尿常规检查可早期发现肾炎、尿路感染等疾病，也可以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等。同时，血、尿常规检查简便易行，因此，老年人健康体检时要做血常规和尿常规检查。76体检指标解读---肝肾功能随着年龄的增长，肝肾功能逐步减退；而且各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害；同时，由于长期服用多种药物，也会引起肝肾功能损伤。因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况，用以指导临床治疗。77体检指标解读---心电图检查各种心脏病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电图异常。可以通过心电图检查，早期发现心脏的异常问题；又因为心电图监测的方法简便易行、无损伤，因此，选择心电图检测为作为常规健康体检的辅助检查项目。78体检指标解读---腹部B超肝：肿瘤、肝硬化、囊肿、血管瘤、血管、脂肪肝等胆囊：胆囊炎、结石、肿瘤、胆管等胰腺：胰腺炎、肿瘤等脾脏：大小、门脉系统肾脏：结石、肿瘤、囊肿等79体检指标解读---肥胖/超重肥胖是一种病。肥胖者易患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病，是一般人得冠心病的5倍，得中风的3倍。所以有人就说“裤带越长受命越短”。周围形肥胖和腹型肥胖，后者危害更大。80体检指标解读---脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确，目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。1.肥胖2.酒精3.快速减肥4.营养不良5.糖尿病6.药物等81体检指标解读---血红蛋白偏高1.生理性增加新生儿、高原居民等。2.病理性增加真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。3.减少各种贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等）、大量失血（如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血等）、白血病、产后、化疗、钩虫病等。82体检指标解读---谷丙转氨酶高临床意义：一般以ALT超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT测定结果即使未达到此值，如长期迁延不降，也可诊断为肝炎，此种情况往往预示病情较严重。血清ALT测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。肝外许多因素可引起血清ALT活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。此外，某些对肝脏有毒性的药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、氨苄西林、四氯化碳、有机磷等亦可导致血清ALT活性增高。（镇痛片等）83体检指标解读---血清Υ-谷氨酰基转移酶增高1、病毒性肝炎：急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化；2、酒精性、药物性肝炎：谷氨酰转移酶一般在300～1000U/L，酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；3、胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶升高，肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，甚至会达参考值上限的10倍以上；4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高；5、过度食用高蛋白补品也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。84体检指标解读--幽门螺旋杆菌碳14呼吸试验阳性超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。消化科医生可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。858687881848--1915撒拉纳克湖畔墓志铭有时去治愈常常去帮助总是去安慰“有时去治愈”坦言了医学的局限。“常常去帮助”规范了医生的职业态度。“总是去安慰”展现出人文、关爱、友善、良好的情怀89总结健康中国2030年规划中提出：每个人是自己健康第一责任人！朋友，最好的医生是自己！治病不如防病，看医生不如靠自己！其实健康很简单，健康不需要高科技，健康不需要高投入！你只要生气少一点，饮食注意一点，每天活动多一点，烟酒不沾或尽量少点，保持良好心态放松一点，健康体检主动一些，这样健康的金钥匙就牢牢的掌握在自己手里了。最后祝愿大家健康享受每一天！90谢谢聆听91