胃肠减压术技能查房记录表特需科护理技能查房记录表
题目
胃肠减压技术
时间
2016-10-25 16:00
讲课人
张秋霞
地点
210房
参加人员:
内 容
胃肠减压技术
一、 目的:
1.利用负压作用,使胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力 。
2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。
3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断,可观察病情变化协助诊治、
4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循...
特需科护理技能查房
题目
胃肠减压技术
时间
2016-10-25 16:00
讲课人
张秋霞
地点
210房
参加人员:
内 容
胃肠减压技术
一、 目的:
1.利用负压作用,使胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力 。
2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。
3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断,可观察病情变化协助诊治、
4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。
二、用物准备:
治疗盘(内放压舌板)、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗 巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、无菌手套、弯盘(弯盘内放别针)、听诊器、镊子、负压吸引器、
三、操作程序:
1.评估、核对病人并解释,取得病人合作。
2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。
3.再次核对、准备三条胶布(两长一短)。
4.病人如带眼睛或义齿,应取下妥善放置。
5.根据病情采取坐位或者半坐卧位,无法坐起者可采取右侧 卧位。
6.铺治疗巾于颌下,检查胃管是否通常,弯盘放置于方便取用 处。
7.观察鼻腔,选择通畅一侧,棉签清洁鼻腔。
8.测量胃管长度,并用短胶布做好标记。
9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。
10.一手持纱布托住胃管,一手用镊子夹住胃管,沿选定侧鼻 孔,先稍向上平行在向下缓缓插入,查到10~15cm(咽喉部) 时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势向下插入,直到预定长度。
11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐,可停止插管,嘱病人 深呼吸,待平稳后继续插入。若出现剧烈咳嗽,呼吸困难,发绀等现象,说明胃管插入气管中,应立即拔出,待平稳后再插入。
12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位,头向后仰,当胃管插 入15cm(咽喉部)时,托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,继续缓缓插入至预定长度。
13.验证胃管位置(三种验证胃管是否在胃内方法)。
14.确定胃管位置后固定胃管,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
15.接负压吸引器,用别针别于床头,位置低于鼻腔位置。
16.撤除用物,协助病人擦口,鼻及面部,整理床单位。
17.用物清洗,消毒备用。洗手记录。
四、注意事项:
1.严格遵循查对
及无菌操作技术。
2.与病人及家属做好沟通并获得配合。
3.准确测量并标识胃管需要插入长度。
4.插管动作要稳,以免损伤黏膜。
5.告知病人胃肠减压期间禁饮食,并保持口腔清洁。
6.妥善固定负压吸引器,并嘱病人及家属活动时托住负压吸 引器以免胃管脱出,并保持负压状态。
7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。
8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。
9.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题(例如更 换装置)等。
11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中,如果 发现剧烈咳嗽,应立即拔出胃管,待平稳后继续插入。
五、胃肠减压禁忌症:
凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以 及鼻腔、食管手术后、吞食腐蚀性食物的患者、食道狭窄、严重心肺功能不全及支气管哮喘的病人禁止插胃管。
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