儿童生长发育宣传PPT

. 萨科齐身高165cm。身高不足，大概是法国总统萨科齐的心头痛。在2009年6月６日举行的诺曼底登陆６５周年纪念活动上，由于台太高，萨科齐不得不站在凳子上发表讲话。而这一举动成了媒体调侃的话。　　据英国《每日邮报》１０日报道，萨科齐当时与美国、英国和加拿大领导人一起出席诺曼底登陆６５周年纪念活动。法国电视四台从侧面拍摄了萨科齐讲话的场景，从中可以看到，站在演讲台后的萨科齐踩着一张脚凳。录像还播放了美国总统奥巴马、英国首相布朗和加拿大总理斯蒂芬·哈珀在同一张演讲台前讲话的画面，他们都直接站在地面上。 　　法国电视四台毫不客气地说：“他知道自己会和其他身材高得多的领导人使用同一张演讲台，而那台子是按照他们的身高设计的。当萨科齐站在台子后面时，看上去就会很滑稽，（如果没有脚凳）你大概只能看见他被风吹得忽上忽下的头发了。” 　　眼尖的媒体还看出萨科齐的鞋上另有“玄机”。“这张脚凳配合他的增高鞋垫一起使用，能使他看上去高大挺拔，但我们中有人一眼就看出是怎么回事了。” 　　《每日邮报》称，在场的其他国家领导人身高都在１米８０左右，相比之下，要是没有增高鞋垫，萨科齐的高度就掉到１米６５了。 　　媒体嘲笑萨科齐也就算了，连法国总统府官员也没给他面子。据一名爱丽舍宫官员表示，这个高约１５厘米的脚凳是个“有用的道具”，它让萨科齐不至于在讲话时“消失”在讲台后面。 社会现状 公务员考试（公、检、法等部门）： 身高要求：男：170cm或以上 女：160cm或以上 （数据来源于百度） 约50%人群被拒之门外 . 社会现状 ★2003年复旦大学新闻学系： 男生不低于172厘米 ★法学专业：男生167cm以上， 女生157cm以上； ★新闻、法学和旅游管理： 男性168cm以上 女性158cm以上; ★外交部: 170厘米...... . . 您对孩子的期望身高是多少？ 身 高 现 状 1 山东 175.44cm 21 浙江 170.9cm 34 广西 168.8cm 1 山东 169.45cm 21 浙江 160.88cm 34 广西 158.96cm 2015年6月30日国务院新闻办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》。 . 儿童矮小诊治现状不容乐观 ★我国儿童矮小症发生率 1-3.77% ★知晓率低 家长缺乏了解，不知道孩子身材矮小是病，不知道可治疗 基层医生缺乏诊治知识，无法确诊和有效转诊 ★就诊率低 4-15岁需要治疗约700万，但年就诊患儿不到30万 ★治疗率低 真正接受治疗<3万，即治疗率<1% ★治疗不 治疗晚、不足量或过量、疗程短、轻监测等 . . 矮小—影响孩子的生活质量 心理问题 —自卑 —抑郁症 未来生活质量 —求学 —工作 —婚姻 . 个子矮，会对孩子的未来造成什么样的影响呢？首先是心理方面的，孩子会很自卑，严重的甚至会发展成抑郁症。我们小时候班级里都会有一些个子特别矮的同学，那时我们不懂事，经常会给他们起一些难听的外号，比如说：小矮戳子、小蹦豆什么的，而且经常会拿他的个子开玩笑，久而久之，一到集体活动的时候，就会发现他们不那么积极了；而且别人无意中提到一些与矮小有关的词语，他们的脸色就立即晴转多云了。因为身高的问题，他们变得孤僻、敏感了。这样的例子不胜枚举。 个子矮，对孩子的影响还表现在未来的生活质量方面。大家都知道，现在社会竞争越来越激烈，求学、工作的时候都会有一些身高方面的限制，如果因为身高的原因不能进入心仪的大学，失去了心仪的工作机会，那将对孩子的前途影响多么大啊。婚姻方面的影响我就不多说了，相信大家比我更清楚。 矮小症 青少年心理的特点 与正常儿童相比，智商属于正常范围 ◆心理特点 —具有内向、情绪不稳的个性特征 ◆行为特点 —存在交往不良和社交退缩现象 ◆社会能力方面 —活动能力和社交能力较差 —可能由于其外观幼稚，常受家长过度保护、运动受限有关 . 结果表明 矮小儿童抑郁症状常见，其 Zung氏抑郁自评量表SDS总分均值高于国内正常模型组和对照组，且分≥50分的占 52 . 05% ，提示 ISS儿童有明显的抑郁情绪障碍。 矮小患儿抑郁情况 . 矮小儿童为什么越来越多？ ★家长重视度提高 ★社会竞争的加剧 ★认识观念的误区 . 身高如何增长？ 影响生长板的有关激素： 刺激因子： 抑制因子： 糖皮质激素 甲状腺素、 性激素、 维生素D、 甲旁腺激素 . 刚才我们谈到了家长认识的误区，下面我将介绍一下矮小是怎样判断的。在介绍之前，我们先看一下，影响身高增长的关键因素。儿童身高的增长，与人体分泌的激素有密切的关系，其中在促进生长的激素中，生长激素是促进骨骼线性增长的唯一激素。也就是说，生长激素在长高的过程中有着决定性的，至关重要的作用。 爱之罪——家长常见误区 身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。 随着生活水平的提高，性早熟越来越多，也会让孩子长不高。 我和他妈都挺高， 孩子不可能矮！ . 很多家长会这样认为：我和孩子的妈妈都挺高的，孩子怎么会矮呢？在座的有没有这样的想法？啊，我看到有人在点头了。其实啊，遗传因素只是决定孩子身高的一个方面，大概占65-70%的因素，很多后天的疾病，例如生长激素缺乏、宫内发育迟缓，甚至检查不出任何异常，医学上称之为特发性矮小的疾病，都会影响孩子的身高。 另外一个原因，由于现在家庭都是一个孩子，都非常疼爱，零食啊、营养品啊都供给得非常充分，孰不知这些食品中的很多成分都会引起孩子提早发育，医学上称之为性早熟，这样也会影响孩子的身高。那什么是性早熟，性早熟又是怎么样影响孩子的身高的，我们一会儿就会介绍到 晚长也是有可能的------体质性青春期延迟； 但是一定要及时检查，排除疾病； 错过最佳的治疗时机------追悔莫及 爱之罪——家长常见误区 我的孩子就是晚长， 我当年就是这样！ . 还有一些家长呢，他们这样说：我的孩子个子矮只不过是暂时的，他还没到长个的时候呢，我当年就是17岁的时候才猛长了一大块，孩子也会和我一样的。真的会一样吗？在这里我要提醒这样的家长，千万不要因为你的经验让孩子错失了治疗的最佳时期，留下终身的遗憾哪。为什么呢？您说的这种情况也是存在的，医学上称之为体质性青春期延迟，这也和以前生活条件不好，营养摄入相对不足有关。现在和那时候相比，生活条件真是天壤之别啊，所以这样的情况是越来越不常见了。即使确实是晚长，我也建议你应该去医院检查一下，排除一些相关疾病，然后再认真关注孩子的生长速率等指标，才不至于错失了最佳的治疗时期。那为什么把握最佳的治疗时起这么重要，我们后面的介绍中会讲到 爱之罪——家长常见误区 保健品中很多添加了性激素，拔苗助长 矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗 我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种增高产品！ . 还有一些家长认为：矮小是营养不良造成的，只要我给他补充足够的营养就没问题。有些家长呢，也是特别关注孩子，觉得要把最好的东西都用在孩子身上，看到电视上、报纸上宣传某某产品增高有奇效，就迫不及待的给孩子买来。这样的家长真的不在少数。但是他们不知道，这样做其实是在帮倒忙。因为这样的产品中都或多或少的添加了性激素，短时间内好像有很明显的效果，其实是预支了孩子明后年的生长潜力，是拔苗助长的行为。 所以，矮小是一种疾病，我们一定不要盲目听信一些夸大其词的宣传，一定要到正规医院去检查治疗。 身高的监测 ------帮助你掌握孩子的生长发育 ▲怎样正确测量孩子的身高？ ▲怎样比较孩子的身高是否正常？ ▲最好正规医院检查，排除疾病 ▲健康成长，科学长高 ▲遵守医嘱，积极治疗 . 我们学习了身高增长的关键因素，下面让我们一起看一下如何判断矮小，如何通过身高的监测来掌握孩子的生长发育情况。 首先，我们要学习如何正确的测量孩子的身高；然后，学习如何比较孩子的身高是否正常；无论正常与否，我们都建议您最好带孩子到正规的医院进行一下检查，如果孩子的情况完全正常，那么以后通过科学的方式保证孩子健康成长，长得更高；如果孩子检查出来有一些问题，那么也不要惊慌，只要认真遵守医生的治疗，积极配合治疗，一定可以得到改善。 身高的监测 ---疗效评估的重要手段 常用家庭测量方法： 背靠墙壁，立正姿势，脚后跟、臀、双肩紧贴墙壁，眼平视，手下垂，足跟靠拢。用三角板直角面轻压头顶，划线，每月测量一次，量取差值。 注意减少误差: 同时间、同测量仪器和同一测量人。 . ★身高代表了头、脊柱和下肢长度的总和。 ★正常新生儿出生身长49.7～50.4 cm。 ★2岁身长可达85 cm，之后5～8 cm/年。 ★青春期开始于10～12岁， √男孩 7～9 cm/年，平均25～28 cm； √女孩6～8 cm/年，平均23～25 cm。 婴儿期→ 幼儿期→ 学龄前期→ 学龄期→青春期 身高增长的一般规律 . 粗略预测法 1.男孩身高： ＝ (父亲身高＋母亲身高＋13)/2（5 cm） 2.女孩身高： ＝ (父亲身高＋母亲身高－13)/2（5 cm） 遗传身高的计算 . 这是根据父母身高计算子女身高的一个公式，比较粗略，大家有兴趣可以自己计算一下。 今天我们介绍了矮小认识的误区，矮小怎么发现，以及矮小如何治疗。希望各位家长从今天起都能关注孩子的身高情况，关注孩子的身高，就是关注孩子的未来！ 祝各位的孩子都能有一个美好的未来！ 标准差法： —身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差 百分位法： 年生长速率低于4～5 cm。 怎么评判矮小？ . 刚才通过我的介绍，大家已经掌握了正确的身高测量方法。那么，测量出身高之后，怎样判定孩子的身高是否正常呢？这里我要介绍三种方法：首先，我们看一下标准差法，它的定义是身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高2各标准差，我们就称之为矮小。这样理解起来好像有点抽象，我们一会儿会有具体的实例帮助大家理解。其次，还有一种判断方法叫做百分位法。它的来源是这样的：随机挑选100个同年龄的孩子，让他们由低向高排队，排在第50位的孩子的身高就是这个年龄的正常身高，排在3位以前的就属于矮小，排在97位之后的就属于高大。百分位法就是这样来源的。还有一种方法，就是生长速率法，当孩子的年生长速率低于4~5公分时，就要引起高度的重视了，各位家长，你们关注过孩子去年一年来长了多少吗？如果您能立刻地说出来，说明您对孩子的生长发育是非常关注的，如果您现在不能立刻地说出来，也不要紧，从今天开始，请关注您孩子的身高，关注您孩子的生长速率。 中国儿童正常身高参考值 . 让我们通过这个例子来学习一下怎样利用百分位法判断孩子身高是否属于矮小。大家手里已经有这个表格了，让我们一起来看。最左边的这排数字是年龄，左半部分是男孩子的情况，右半部分是女孩子的情况。比如说，一个8岁的女孩子，身高125，那我们来看一下，她的身高在均值和一个标准差之间，可以算作正常身高；假设说，这个女孩子的身高是115，那么她的身高就在2各标准差以下，那么就属于矮小了。大家来比较一下，自己的孩子属于哪一个区间？ . 中国儿童正常生长曲线 我国（北京市）0～18岁正常男、女孩身高百分位曲线图（1995年） . 让我们通过这个例子来学习一下怎样利用百分位法判断孩子身高是否属于矮小。大家手里已经有这个表格了，让我们一起来看。最左边的这排数字是年龄，左半部分是男孩子的情况，右半部分是女孩子的情况。比如说，一个8岁的女孩子，身高125，那我们来看一下，她的身高在均值和一个标准差之间，可以算作正常身高；假设说，这个女孩子的身高是115，那么她的身高就在2各标准差以下，那么就属于矮小了。大家来比较一下，自己的孩子属于哪一个区间？ 这是百分位法的图表，左边是男孩子的生长曲线，右边是女孩子的。横坐标是年龄，纵坐标是身高。中间的这条50百分位的曲线，就代表着孩子在各个年龄段的正常的生长曲线，比如说，一个10岁的男孩子，他的正常身高应该是140，如果他的身高只有125，那么就是在3个百分位以下，属于矮小了。女孩的身高同样也是如此判断。那我们看到，这两个曲线有一个相似之处，就是在男孩15岁以后，女孩13岁以后，他们的生长曲线都变得很平缓，也就是说在这个年龄以后，孩子的生长速率就会明显下降。所以就是说，想让孩子有一个理想的身高，一定要抓住长高的最佳的时机。 ●导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。 —非内分泌缺陷性矮身材：家族性、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性 —生长激素缺陷 ◆垂体发育异常 ◆生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷 ◆生长激素受体缺陷 Laron综合症 ◆胰岛素样生长因子I（IGF-I）缺陷 —颅脑损伤、脑浸润病变 —其他 ：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟等 矮身材的病因 . 导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少机理目前尚不清楚。指南将矮身材的病因分为以下几类：第一类是非内分泌缺陷性矮身材，特发性矮身材属于此类；第二类是生长激素缺陷，GHD、Laron综合症等均属于此类；另外有因颅脑损伤和脑浸润病变导致矮身材的；小于胎龄儿、Turner综合症、软骨发育不全、慢性肾衰性矮小、性早熟等均归为其他。 孩子身高不矮—— 也不能掉以轻心 骨龄 ≠ 实际年龄 现在身高 ≠ 成人身高水平 . 刚才我们介绍了如何正确的测量身高，以及怎样判断升高是否属于矮小，我看到有些家长有些疑惑，有些家长则是一脸轻松的表情，有些家长甚至露出了高兴的笑容，我想这样的家长一定是长出了一口气：我的孩子个子很正常，甚至属于高的呢！这些家长，你们更要认真听以下的内容。以下我要介绍的是：孩子身高不正常，请及时去医院检查；如果孩子身高正常甚至偏高，您也不能掉以轻心！为什么呢？原来，除了孩子的实际年龄与身高有关，还有一个更重要的因素就是骨龄。骨龄不一定和孩子的实际年龄一致，所以说，您孩子现在的身高水平，也不等于成人的身高水平。所以说，我们不能掉以轻心。刚才我们提到了一个新名词：骨龄。下面让我们了解一下什么是骨龄。 骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度； 一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。 骨骺未闭合的骨龄图 骨骺闭合的骨龄图 . 骨龄，通俗的说，就是骨的年龄，骨的末端，我们称之为骨骺。骨龄的判断一般是摄左手腕骨以上的X线片。这两张图片就代表了不同的骨龄，大家看左边这张，在关节和关节之间可以清晰地看到软骨层，也可以看到很清楚的缝隙，在手掌下端，这些小骨头之间的缝隙并没有完全融合，这说明这是一个骨骺还没有完全融合的骨龄片，还具有生长潜力。大家再看右边的这张，关节和关节之间的软骨层没有了，缝隙变得很紧密，手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合，这是一个骨骺已经完全融合的骨龄片，说明已经没有任何生长潜力了。通过这样的比较，相信大家了解了一个道理：骨骺一旦融合，是没有任何长高的机会了，所以一旦发现矮小，一定要及时就诊，不要耽误了最佳时期。 . 通过刚才的计算，我们知道，骨龄提前是不好的。为什么不好？因为骨龄提前，说明生长高峰提前出现，表现为现阶段身高正常甚至偏高，但是同时会引起骨骺的提前融合，导致最终的成人身高降低。造成骨龄提前的因素很多，其中，性早熟就是不容忽视的一个重要原因。下面，让我们一同关注性早熟。 小于9岁时 出现睾丸发育 小于8岁时 出现乳房发育 . 性早熟是怎么回事呢？性早熟是指女孩子在8岁以前，男孩在9岁以前就呈现第二性征的一种病变。最初就表现在女孩乳房发育，男孩睾丸增大。性早熟多见于女孩，近年来性早熟的发病率越来越高，已经成为小儿内分泌门诊的最常见的疾病。 性早熟的危害 骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。 现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，也需要检查排除疾病 . 有些家长说，孩子早晚是要发育的，早些发育和晚些发育好像也没什么太大的问题。性早熟的主要危害不在于性发育方面的，而在于对成人身高的影响。性早熟会造成骨龄提前，骨骺提前融合，最终的终身高降低。所以说，现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，需要及时检查排除这方面的问题。 . 刚才我讲到了，孩子现在身高矮了，要去检查治疗；孩子身高不矮，最好也要检查排除一些疾病，否则会使成人终身高偏矮。那很多家长有些疑问，矮小到底可不可以治疗呢？这里，我要明确地告诉你：矮小是可以治疗的！ 常见增高方法 内服：疗效不确定，促进骨骺融合 外用：对骨骼发育无益，作用有限 断骨增高手术：有残疾危险 . 矮小可以治疗，矮小怎样治疗？现在，各种增高方法的宣传铺天盖地，无外乎以下几种方法：内服的，比如一些保健品；外用的，比如拉伸器、增高鞋等等；断骨增高手术等等。其实，内服的保健品很多只是一些氨基酸、中草药，根本无法达到增高的作用，尤其是有些保健品里添加了性激素，短时间内增高很明显，其实却是加快了骨成熟度，弊大于利！外用的拉伸器，拉伸的其实是韧带，这样增长的身高不到一天就会恢复原状，而且会对孩子正在发育中的骨骼造成不良的影响。断骨增高手术就更不用说了，相信大家都看过相关的报道，有几个家长会忍心让孩子去做这样有风险性的手术呢？ 孩子生长发育异常必须就医 ★专科就诊 ★定期随访 ★制订治疗方案 . 那么孩子矮小怎么办？我们决不能盲目听信一些宣传，从而贻误了最佳的治疗时期，甚至造成终生的遗憾。矮小是一种疾病，我们必须到正规的医院、正规的专科去检查治疗，比如说小儿内分泌科或者儿科等等。并且要按照医生的治疗方案积极治疗，定期复查。矮小治疗的常用方案中，会用到生长激素这种药物。有的家长一听到激素就觉得非常不安全，那么让我们了解一下生长激素到底是怎么一回事。 . 首先，让我们先明确：生长激素是治疗矮小的唯一有效的药物！前面我们已经讲到，人体自身分泌的与身高有关的激素当中，生长激素是最重要的，决定性的因素。也就是说，首先生长激素是由人体自身分泌产生的一种激素；其次，生长激素的多少，决定了身高增长的水平。有些家长听到“激素”就担心，其实对人体有害的激素一般是指糖皮质激素，而生长激素是由人体自身分泌的，补充生长激素就像补充维生素一样，只要在医生的指导下合理使用，是非常安全的。 “激素”恐惧症 成员很多 √ 糖皮质激素 √ 性激素 √生长激素 √胰岛素 √甲状腺激素 ……… 不仅“住的地方”不同 “工作单位”也异 . FDA批准生长激素适应症 ●1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） ●1993 慢性肾功能不全肾移植前 ●1996 HIV感染相关性衰竭综合征 ●1996 Turner综合征 ●1997 成人GHD ●2001 小于胎龄儿 ●2002 Prader-Willi综合征 ●2003 特发性矮身材（ISS） . 这是美国FDA在20年间批准的生长激素的适应症。美国FDA指得是美国食品药品监督管理局，是非常严谨而权威的机构，它批准的药品都是经过十分严密可信的试验证明的，在全世界的范围内都会得到认可。20年来，FDA已经批准生长激素的8个适应症。早在1985年，FDA就批准了生长激素在儿童生长激素缺乏症方面的应用，03年又批准了在特发性矮身材方面的应用，可见，生长激素的使用是非常安全有效的。 生长激素治疗矮小症有效？ 适应症 剂量 疗程 疗效 生长激素缺乏 0.1~0.12 IU/kg/d 6~7 次/周 至骨骺闭合 身高年增长7~12 cm 性早熟 0.12~0.15 IU/kg/d 6~7 次/周 应用时间越长，疗效越理想 生长速率增加，终身高明显改善 特发性矮小 0.12~0.20 IU/kg/d 6~7 次/周 至骨骺闭合 平均终身高比预期终身高增加5~8 cm 特纳综合征 0.12~0.15 IU/kg/d 6~7 次/周 至患儿年龄>14岁，年生长速率<2.5cm 年生长速率最快可增加50 %~150 % 小于胎龄儿 0.15~0.20 IU/kg/d 6~7 次/周 至骨骺闭合 长期应用可使身高正常化 软骨发育不全 0.1~0.15 IU/kg/d 6~7 次/周 至骨骺闭合 治疗1年后年生长速度增加到 6.0±1.0 cm . 生长激素的使用剂量随着适应症的不同而不同，疗程也更不相同，但是相同的是，生长激素对不同的适应症都具有同样明确的疗效。通过临床应用的经验总结，生长激素用于生长激素缺乏症，可以使身高年增长7~12公分，根据我接触患者的经验，这个数据还相对保守，一般都在10-14公分左右；对特发性矮小，平均终身高比预期终身高增加5~8公分，对性早熟和其他适应症，都有不同程度的改善。我可以很自信的告诉大家，生长激素治疗效果是非常明确的！ 生长激素治疗有无副作用？ 已验证 无毒、安全、有效 常见副作用 局部皮肤红肿、暂时甲状腺素水平↓、 水肿、头痛、关节痛 禁用 肿瘤、白血病、骨骺已闭合、高血糖 . 很多家长也会担心，生长激素毕竟是一种药品，会不会有什么副作用？刚才我们也看到了，生长激素被FDA批准使用已经有20年的时间了，在国内的应用也超过了10年，有超过2万的儿童已经接受过生长激素的治疗，积累了相当丰富的应用经验，这么多的实际例子证明了生长激素是无毒的、安全的、有效的！所以敬请各位放心。但是，本着科学负责的态度，我还是要告诉大家，生长激素在使用的过程中，确实会出现一些问题，但是这样的几率是很小的，并且这样的副作用是很轻微的，而且可以改善的。比如说注射部位的红肿，这是和生长激素的纯度有关的，在我两年的工作中，没有出现一例这样的情况；暂时甲状腺素水平降低，补充少量的甲状腺素片就可以，非常便宜；水肿头痛都是一过性的，减量、停药后就可以改善，之后可以继续使用；关节痛被认为是孩子加速生长之后，关节韧带的生长不能及时跟上而产生的，无需停药，增加适当的运动或补充钙质就可以了。 另外，有些疾病我们是坚决不推荐使用的，比如说肿瘤、白血病、骨骺已经闭合、高血糖等，所以在用药之前，一定要到正规医院正规专科去就诊，进行全面的检查后，才可以使用生长激素。 如何促进儿童健康自然生长？ 合理营养 充分睡眠 阳光空气、户外活动 （篮球、排球、羽毛球、游泳、单垂悬、纵跳摸高、伸展体操、跳绳等纵向运动） 减少精神、心理压力 无疾病 . 除了治疗以外，在我们的生活里我们还要注意以下一些方面，用科学的生活方式促进健康自然的生长。这些方面包括：合理的营养摄入，比如说一天保证半斤牛奶；充分的睡眠，人体的生长激素分泌高峰一般在入睡后1小时，自然分泌的高峰在晚上10点左右，因此保证孩子在9点的时候睡觉也是促进长高的办法；同时保证充足的户外活动，减少精神、心理压力，保证健康的体质都是十分重要的。 名人高人不可求 目标：普通人、正常人 . . 萨科齐身高165cm。身高不足，大概是法国总统萨科齐的心头痛。在2009年6月６日举行的诺曼底登陆６５周年纪念活动上，由于演讲台太高，萨科齐不得不站在凳子上发表讲话。而这一举动成了媒体调侃的话题。　　据英国《每日邮报》１０日报道，萨科齐当时与美国、英国和加拿大领导人一起出席诺曼底登陆６５周年纪念活动。法国电视四台从侧面拍摄了萨科齐讲话的场景，从中可以看到，站在演讲台后的萨科齐踩着一张脚凳。录像还播放了美国总统奥巴马、英国首相布朗和加拿大总理斯蒂芬·哈珀在同一张演讲台前讲话的画面，他们都直接站在地面上。 　　法国电视四台毫不客气地说：“他知道自己会和其他身材高得多的领导人使用同一张演讲台，而那台子是按照他们的身高设计的。当萨科齐站在台子后面时，看上去就会很滑稽，（如果没有脚凳）你大概只能看见他被风吹得忽上忽下的头发了。” 　　眼尖的媒体还看出萨科齐的鞋上另有“玄机”。“这张脚凳配合他的增高鞋垫一起使用，能使他看上去高大挺拔，但我们中有人一眼就看出是怎么回事了。” 　　《每日邮报》称，在场的其他国家领导人身高都在１米８０左右，相比之下，要是没有增高鞋垫，萨科齐的高度就掉到１米６５了。 　　媒体嘲笑萨科齐也就算了，连法国总统府官员也没给他面子。据一名爱丽舍宫官员表示，这个高约１５厘米的脚凳是个“有用的道具”，它让萨科齐不至于在讲话时“消失”在讲台后面。 您对孩子的期望身高是多少？ 个子矮，会对孩子的未来造成什么样的影响呢？首先是心理方面的，孩子会很自卑，严重的甚至会发展成抑郁症。我们小时候班级里都会有一些个子特别矮的同学，那时我们不懂事，经常会给他们起一些难听的外号，比如说：小矮戳子、小蹦豆什么的，而且经常会拿他的个子开玩笑，久而久之，一到集体活动的时候，就会发现他们不那么积极了；而且别人无意中提到一些与矮小有关的词语，他们的脸色就立即晴转多云了。因为身高的问题，他们变得孤僻、敏感了。这样的例子不胜枚举。 个子矮，对孩子的影响还表现在未来的生活质量方面。大家都知道，现在社会竞争越来越激烈，求学、工作的时候都会有一些身高方面的限制，如果因为身高的原因不能进入心仪的大学，失去了心仪的工作机会，那将对孩子的前途影响多么大啊。婚姻方面的影响我就不多说了，相信大家比我更清楚。 刚才我们谈到了家长认识的误区，下面我将介绍一下矮小是怎样判断的。在介绍之前，我们先看一下，影响身高增长的关键因素。儿童身高的增长，与人体分泌的激素有密切的关系，其中在促进生长的激素中，生长激素是促进骨骼线性增长的唯一激素。也就是说，生长激素在长高的过程中有着决定性的，至关重要的作用。 很多家长会这样认为：我和孩子的妈妈都挺高的，孩子怎么会矮呢？在座的有没有这样的想法？啊，我看到有人在点头了。其实啊，遗传因素只是决定孩子身高的一个方面，大概占65-70%的因素，很多后天的疾病，例如生长激素缺乏、宫内发育迟缓，甚至检查不出任何异常，医学上称之为特发性矮小的疾病，都会影响孩子的身高。 另外一个原因，由于现在家庭都是一个孩子，都非常疼爱，零食啊、营养品啊都供给得非常充分，孰不知这些食品中的很多成分都会引起孩子提早发育，医学上称之为性早熟，这样也会影响孩子的身高。那什么是性早熟，性早熟又是怎么样影响孩子的身高的，我们一会儿就会介绍到 还有一些家长呢，他们这样说：我的孩子个子矮只不过是暂时的，他还没到长个的时候呢，我当年就是17岁的时候才猛长了一大块，孩子也会和我一样的。真的会一样吗？在这里我要提醒这样的家长，千万不要因为你的经验让孩子错失了治疗的最佳时期，留下终身的遗憾哪。为什么呢？您说的这种情况也是存在的，医学上称之为体质性青春期延迟，这也和以前生活条件不好，营养摄入相对不足有关。现在和那时候相比，生活条件真是天壤之别啊，所以这样的情况是越来越不常见了。即使确实是晚长，我也建议你应该去医院检查一下，排除一些相关疾病，然后再认真关注孩子的生长速率等指标，才不至于错失了最佳的治疗时期。那为什么把握最佳的治疗时起这么重要，我们后面的介绍中会讲到 还有一些家长认为：矮小是营养不良造成的，只要我给他补充足够的营养就没问题。有些家长呢，也是特别关注孩子，觉得要把最好的东西都用在孩子身上，看到电视上、报纸上宣传某某产品增高有奇效，就迫不及待的给孩子买来。这样的家长真的不在少数。但是他们不知道，这样做其实是在帮倒忙。因为这样的产品中都或多或少的添加了性激素，短时间内好像有很明显的效果，其实是预支了孩子明后年的生长潜力，是拔苗助长的行为。 所以，矮小是一种疾病，我们一定不要盲目听信一些夸大其词的宣传，一定要到正规医院去检查治疗。 我们学习了身高增长的关键因素，下面让我们一起看一下如何判断矮小，如何通过身高的监测来掌握孩子的生长发育情况。 首先，我们要学习如何正确的测量孩子的身高；然后，学习如何比较孩子的身高是否正常；无论正常与否，我们都建议您最好带孩子到正规的医院进行一下检查，如果孩子的情况完全正常，那么以后通过科学的方式保证孩子健康成长，长得更高；如果孩子检查出来有一些问题，那么也不要惊慌，只要认真遵守医生的治疗方案，积极配合治疗，一定可以得到改善。 这是根据父母身高计算子女身高的一个公式，比较粗略，大家有兴趣可以自己计算一下。 今天我们介绍了矮小认识的误区，矮小怎么发现，以及矮小如何治疗。希望各位家长从今天起都能关注孩子的身高情况，关注孩子的身高，就是关注孩子的未来！ 祝各位的孩子都能有一个美好的未来！ 刚才通过我的介绍，大家已经掌握了正确的身高测量方法。那么，测量出身高之后，怎样判定孩子的身高是否正常呢？这里我要介绍三种方法：首先，我们看一下标准差法，它的定义是身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高2各标准差，我们就称之为矮小。这样理解起来好像有点抽象，我们一会儿会有具体的实例帮助大家理解。其次，还有一种判断方法叫做百分位法。它的来源是这样的：随机挑选100个同年龄的孩子，让他们由低向高排队，排在第50位的孩子的身高就是这个年龄的正常身高，排在3位以前的就属于矮小，排在97位之后的就属于高大。百分位法就是这样来源的。还有一种方法，就是生长速率法，当孩子的年生长速率低于4~5公分时，就要引起高度的重视了，各位家长，你们关注过孩子去年一年来长了多少吗？如果您能立刻地说出来，说明您对孩子的生长发育是非常关注的，如果您现在不能立刻地说出来，也不要紧，从今天开始，请关注您孩子的身高，关注您孩子的生长速率。 让我们通过这个例子来学习一下怎样利用百分位法判断孩子身高是否属于矮小。大家手里已经有这个表格了，让我们一起来看。最左边的这排数字是年龄，左半部分是男孩子的情况，右半部分是女孩子的情况。比如说，一个8岁的女孩子，身高125，那我们来看一下，她的身高在均值和一个标准差之间，可以算作正常身高；假设说，这个女孩子的身高是115，那么她的身高就在2各标准差以下，那么就属于矮小了。大家来比较一下，自己的孩子属于哪一个区间？ 让我们通过这个例子来学习一下怎样利用百分位法判断孩子身高是否属于矮小。大家手里已经有这个表格了，让我们一起来看。最左边的这排数字是年龄，左半部分是男孩子的情况，右半部分是女孩子的情况。比如说，一个8岁的女孩子，身高125，那我们来看一下，她的身高在均值和一个标准差之间，可以算作正常身高；假设说，这个女孩子的身高是115，那么她的身高就在2各标准差以下，那么就属于矮小了。大家来比较一下，自己的孩子属于哪一个区间？ 这是百分位法的图表，左边是男孩子的生长曲线，右边是女孩子的。横坐标是年龄，纵坐标是身高。中间的这条50百分位的曲线，就代表着孩子在各个年龄段的正常的生长曲线，比如说，一个10岁的男孩子，他的正常身高应该是140，如果他的身高只有125，那么就是在3个百分位以下，属于矮小了。女孩的身高同样也是如此判断。那我们看到，这两个曲线有一个相似之处，就是在男孩15岁以后，女孩13岁以后，他们的生长曲线都变得很平缓，也就是说在这个年龄以后，孩子的生长速率就会明显下降。所以就是说，想让孩子有一个理想的身高，一定要抓住长高的最佳的时机。 导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少机理目前尚不清楚。指南将矮身材的病因分为以下几类：第一类是非内分泌缺陷性矮身材，特发性矮身材属于此类；第二类是生长激素缺陷，GHD、Laron综合症等均属于此类；另外有因颅脑损伤和脑浸润病变导致矮身材的；小于胎龄儿、Turner综合症、软骨发育不全、慢性肾衰性矮小、性早熟等均归为其他。 刚才我们介绍了如何正确的测量身高，以及怎样判断升高是否属于矮小，我看到有些家长有些疑惑，有些家长则是一脸轻松的表情，有些家长甚至露出了高兴的笑容，我想这样的家长一定是长出了一口气：我的孩子个子很正常，甚至属于高的呢！这些家长，你们更要认真听以下的内容。以下我要介绍的是：孩子身高不正常，请及时去医院检查；如果孩子身高正常甚至偏高，您也不能掉以轻心！为什么呢？原来，除了孩子的实际年龄与身高有关，还有一个更重要的因素就是骨龄。骨龄不一定和孩子的实际年龄一致，所以说，您孩子现在的身高水平，也不等于成人的身高水平。所以说，我们不能掉以轻心。刚才我们提到了一个新名词：骨龄。下面让我们了解一下什么是骨龄。 骨龄，通俗的说，就是骨的年龄，骨的末端，我们称之为骨骺。骨龄的判断一般是摄左手腕骨以上的X线片。这两张图片就代表了不同的骨龄，大家看左边这张，在关节和关节之间可以清晰地看到软骨层，也可以看到很清楚的缝隙，在手掌下端，这些小骨头之间的缝隙并没有完全融合，这说明这是一个骨骺还没有完全融合的骨龄片，还具有生长潜力。大家再看右边的这张，关节和关节之间的软骨层没有了，缝隙变得很紧密，手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合，这是一个骨骺已经完全融合的骨龄片，说明已经没有任何生长潜力了。通过这样的比较，相信大家了解了一个道理：骨骺一旦融合，是没有任何长高的机会了，所以一旦发现矮小，一定要及时就诊，不要耽误了最佳时期。 通过刚才的计算，我们知道，骨龄提前是不好的。为什么不好？因为骨龄提前，说明生长高峰提前出现，表现为现阶段身高正常甚至偏高，但是同时会引起骨骺的提前融合，导致最终的成人身高降低。造成骨龄提前的因素很多，其中，性早熟就是不容忽视的一个重要原因。下面，让我们一同关注性早熟。 性早熟是怎么回事呢？性早熟是指女孩子在8岁以前，男孩在9岁以前就呈现第二性征的一种病变。最初就表现在女孩乳房发育，男孩睾丸增大。性早熟多见于女孩，近年来性早熟的发病率越来越高，已经成为小儿内分泌门诊的最常见的疾病。 有些家长说，孩子早晚是要发育的，早些发育和晚些发育好像也没什么太大的问题。性早熟的主要危害不在于性发育方面的，而在于对成人身高的影响。性早熟会造成骨龄提前，骨骺提前融合，最终的终身高降低。所以说，现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，需要及时检查排除这方面的问题。 刚才我讲到了，孩子现在身高矮了，要去检查治疗；孩子身高不矮，最好也要检查排除一些疾病，否则会使成人终身高偏矮。那很多家长有些疑问，矮小到底可不可以治疗呢？这里，我要明确地告诉你：矮小是可以治疗的！ 矮小可以治疗，矮小怎样治疗？现在，各种增高方法的宣传铺天盖地，无外乎以下几种方法：内服的，比如一些保健品；外用的，比如拉伸器、增高鞋等等；断骨增高手术等等。其实，内服的保健品很多只是一些氨基酸、中草药，根本无法达到增高的作用，尤其是有些保健品里添加了性激素，短时间内增高很明显，其实却是加快了骨成熟度，弊大于利！外用的拉伸器，拉伸的其实是韧带，这样增长的身高不到一天就会恢复原状，而且会对孩子正在发育中的骨骼造成不良的影响。断骨增高手术就更不用说了，相信大家都看过相关的报道，有几个家长会忍心让孩子去做这样有风险性的手术呢？ 那么孩子矮小怎么办？我们决不能盲目听信一些宣传，从而贻误了最佳的治疗时期，甚至造成终生的遗憾。矮小是一种疾病，我们必须到正规的医院、正规的专科去检查治疗，比如说小儿内分泌科或者儿科等等。并且要按照医生的治疗方案积极治疗，定期复查。矮小治疗的常用方案中，会用到生长激素这种药物。有的家长一听到激素就觉得非常不安全，那么让我们了解一下生长激素到底是怎么一回事。 首先，让我们先明确：生长激素是治疗矮小的唯一有效的药物！前面我们已经讲到，人体自身分泌的与身高有关的激素当中，生长激素是最重要的，决定性的因素。也就是说，首先生长激素是由人体自身分泌产生的一种激素；其次，生长激素的多少，决定了身高增长的水平。有些家长听到“激素”就担心，其实对人体有害的激素一般是指糖皮质激素，而生长激素是由人体自身分泌的，补充生长激素就像补充维生素一样，只要在医生的指导下合理使用，是非常安全的。 这是美国FDA在20年间批准的生长激素的适应症。美国FDA指得是美国食品药品监督管理局，是非常严谨而权威的机构，它批准的药品都是经过十分严密可信的试验证明的，在全世界的范围内都会得到认可。20年来，FDA已经批准生长激素的8个适应症。早在1985年，FDA就批准了生长激素在儿童生长激素缺乏症方面的应用，03年又批准了在特发性矮身材方面的应用，可见，生长激素的使用是非常安全有效的。 生长激素的使用剂量随着适应症的不同而不同，疗程也更不相同，但是相同的是，生长激素对不同的适应症都具有同样明确的疗效。通过临床应用的经验总结，生长激素用于生长激素缺乏症，可以使身高年增长7~12公分，根据我接触患者的经验，这个数据还相对保守，一般都在10-14公分左右；对特发性矮小，平均终身高比预期终身高增加5~8公分，对性早熟和其他适应症，都有不同程度的改善。我可以很自信的告诉大家，生长激素治疗效果是非常明确的！ 很多家长也会担心，生长激素毕竟是一种药品，会不会有什么副作用？刚才我们也看到了，生长激素被FDA批准使用已经有20年的时间了，在国内的应用也超过了10年，有超过2万的儿童已经接受过生长激素的治疗，积累了相当丰富的应用经验，这么多的实际例子证明了生长激素是无毒的、安全的、有效的！所以敬请各位放心。但是，本着科学负责的态度，我还是要告诉大家，生长激素在使用的过程中，确实会出现一些问题，但是这样的几率是很小的，并且这样的副作用是很轻微的，而且可以改善的。比如说注射部位的红肿，这是和生长激素的纯度有关的，在我两年的工作中，没有出现一例这样的情况；暂时甲状腺素水平降低，补充少量的甲状腺素片就可以，非常便宜；水肿头痛都是一过性的，减量、停药后就可以改善，之后可以继续使用；关节痛被认为是孩子加速生长之后，关节韧带的生长不能及时跟上而产生的，无需停药，增加适当的运动或补充钙质就可以了。 另外，有些疾病我们是坚决不推荐使用的，比如说肿瘤、白血病、骨骺已经闭合、高血糖等，所以在用药之前，一定要到正规医院正规专科去就诊，进行全面的检查后，才可以使用生长激素。 除了治疗以外，在我们的生活里我们还要注意以下一些方面，用科学的生活方式促进健康自然的生长。这些方面包括：合理的营养摄入，比如说一天保证半斤牛奶；充分的睡眠，人体的生长激素分泌高峰一般在入睡后1小时，自然分泌的高峰在晚上10点左右，因此保证孩子在9点的时候睡觉也是促进长高的办法；同时保证充足的户外活动，减少精神、心理压力，保证健康的体质都是十分重要的。