事故统计表

建设职工伤亡事故综合统计月报表 项目名称： 年 月 筑建安2002 事故 件数 伤 亡合计 （人） 土石方 工程 模板 脚手架 洞口与 临边 井字架与 龙门架 塔吊 施工机具 现场临时用电线路 外电线路 拆除 其它 (件) 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 事故类别 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37+ 总 计 1 物体打击 2 车辆伤害 3 机具伤害 4 起重伤害 5 触 电 6 高处坠落 7 坍 塌 8 中毒和窒息 9 火灾和爆炸 10 其它伤害 lI 单位负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表日期： 年 月 日 注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、各地、州汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。 2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格的执行此规定。 筑建安资 55 建设职工伤亡事故综合统计报表 筑建安2002 单 位 职工平均人数(人) 伤亡事故数(件) 伤 亡 人 员 (人) 受伤害 人损失 工作日总数(工日) 直接 经济 损失 (万元) 总计 总包及其它 非分包职工 分 包 人 员 总计 一级 重大事故 一级 重大事故 三级 重大事故 四级 重大事故 总 计 总包及其它非分包人员 分包人员 死亡 重伤 轻伤 小 计 临时工 死亡 重伤 轻伤 . 小计 其中：临时工 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ll 15 16 17 18 19 20 2l 22 23 总 计 l 一、工程建设 2 l、建筑施工企业 3 其中：国有企业 4 公有制企业 5 乡镇集体企业 6 民营企业 7 其它类型企业 8 2、市政工程施工企业 9 其中：国有企业 10 乡镇集体企业 1l 其它类型企业 12 3、房屋维修企业 13 其中：国有企业 14 乡镇集体企业 15 其它类型企业 16 4、建筑制品(工业)企业 17 二、城市公用事业 18 其中：国有企业 19 乡镇集体企业 20 其官类利仑、lI， 21 单位负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表日期： 年 月 日 注：l、此报表由公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、各地、州汇总报省、省属各企业每月汇总后直接报省建设厅房建筑管理处。 2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部，三级以上事故2小时内报到建设邵、各企业要严格的执仃此规定。 筑建安资 56 建设系统企业职工伤亡事故快报表 筑建安2002 事故发生的时间 年 月 日 时 分 事故发生的工程名称 发生地点 建设单位 法人代表 设计单位 资质等级 监理单位 资质等级 事故发生的企业(包括总、分包企业) 名 称 经济性质 资质等级 主管部门 业 别 法人代表 总包： 分包： 事故伤亡人员 人；其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人 姓 名 伤亡程度 用工形式 工 种 级 别 性 别 年 龄 事故类别 事故的简要经过及原因初 步分析(必须说明在从事 何种工程时发生的事故， 事故发生在现场或工程部 位及起因) 事故发生后采取的措施及 事故控制的情况 报告单位 报告时间 填表人： 填表时间 年 月 日 筑建安资 57 工 伤 事 故 登 记 表 筑建安2002 工程名称 施工单位 发生事故时间 事故类别 发生事故地点 直接经济损失 事故发生的经过及原因 伤亡人员基本情况(姓名、性别、年龄、工种、用工性质、安全教育、伤害程度)： 事故发生后采取的主要措施： 有关责任人的处理情况： 项目经理签名 安全员签名 年 月 日 筑建安资 58 伤亡事故情况登记台帐 施工单位及工程名称： 筑建安2002 性 定 籍 工种 发生事故的日期 发 生 事 故 的 地点 受 事 伤 总包 直损 休工天数 姓 名 别 龄 贯 或职务 伤部位 故 类 别 害 程 度 或 分包 事故简述、事故调查报告编号 接经济失 起止 合计 填表人： 填表日期： 年 月 日 筑建安资 59 三 级 动 火 作 业 审 批 表 筑建安2002 工程名称 施工单位 作业班组 动火时间 年 月 日至 年 月 日 动火级别 申请人 动火作业人 监护人 动火作业部位及内容 防 火 措 施 审 批 意 见 审批人 审批日期 年 月 日 筑建安资 60 说 明 一、禁火区域划分： 1、凡属下列情况之一的属一级动火： ①禁火区域内； ②油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体，易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备； ③各种受压设备； ④危险性较大的登高焊、割作业； ⑤比较密封的室内、容器内，地下室等场所； ⑥堆有大量可燃和易燃物资的场所。 2、凡属下列情况之一的为二级动火： ①在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；②小型油箱等容器； ③登高焊、割作业。 3、在非固定的、无明显危险因素的场所进行用火作业，均属三级动火作业。 二、动火审批： l、一级动火作业应由所在单位主管防火工作的负责人填写动火申请表并附上安全技术措施，报上一级主管及所在地区消防部门审查批准后，方可动火。一级动火的最长审批期限不得超过一天，期满应重新办证，否则视作无证动火。 2、二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火。二级动火的最长审批期限不得超过三天，期满应重新办证，否则视作无证动火。 3、三级动火作业由所在班组负责人填写动火申请表，经工地负责人审查批准后，方可动火。三级动火的最长审批期限不得超过七天，期满应重新办证，否则视作无证动火。 落地式外脚手架验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 班组负责人 架体类型 建筑物总高 (m) 架体搭 设高度 (m) 层 数 验收部位 序号 项目 验 评 标 准 验收结果 l 材质 钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准 2 基础 基础是否平整、夯实，并有排水措施，是否设置底座、垫木 3 扫地杆 离地20±5cm通长 4 架体与建筑物拉结 脚手架高度7m以上，每水平长度7m，竖向高度4m设置一处拉结 脚手架 构 造 参 数 单 位 (m) 用途 构造 形式 离墙距离 立杆间距 操作层小 横杆距离 大横杆步距 小横杆挑向墙 面的悬臂高度 纵向 横向 砌筑 单排 1.8 1.3 1.2 1.2～1.5 5 双排 O.5 ≤1.5 ≤1.5 ≤0.75 1.5 0.35～0.45 装修 单排 1.5 1.2 ≤1.5 1.35 双排 0.5 2.0 1.3 ≤1.0 1.8 6 施工层脚手板铺设 横铺时(垂直建筑物)两端压紧，缝隙≯10cm 直铺时(平行建筑物)无探头板，缝隙≯lOcm 7 防护栏及挡脚板 和密目式安全网 防护栏杆 高120cm通长 挡脚板高30cm系牢通长。 脚手架外侧满挂密目式安全网，网边连结牢固，不留间隙 8 剪刀撑设置 沿转角处(25m以上高架)或两端(25m以下低架)设置，与地夹角成450～600 9 通 道 人行通道坡度l：3，运送材料斜道l：6，转弯平台≮6m2 10 卸料平台 是否符合，平台支撑系统是否与脚手架连接，是否设置 防护栏杆、挡脚板，是否设置限荷标志 11 特殊部位处理 是否按方案、规范对特殊部位进行加强处理 12 架体防电、避雷 是否按方案、规范设置必要防电、避雷措施 验收结论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中(必须有定期的检查，保养)。 年 月 日 筑建安资 61 悬挑式脚手架验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 班组负责人 建筑物总高 米 层 数 验收部位 序号 项目 验 收 内 容 结 果 1 悬挑 梁与 架体 稳固 外挑杆件与建筑物连接是否牢固，立杆底部是否稳固，有 无位移，架体与建筑物拉接是否符合规定，悬挑梁安装 是否符合要求。 2 脚手板 脚手板材质是否符合要求，板面是否平稳，有无探头板。 3 荷载 荷载是否有计算，有无超载堆放现象，有无限载标牌。 4 杆件间距 立杆间距是否符合方案要求， 立杆、大横杆、小横杆、剪刀撑是否按规范要求搭设 5 架体防护 施工层是否设置防护栏杆及挡脚板，安全网是否符合规范要求。 6 屋间防护 作业层是否设防护层，作业层脚手板与建筑物之间防护是否严 密，平网材质是否符合规范要求 7 材质 钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准 8 施工组 织设计 是否有设计方案、计算书 验 收 结 论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日 筑建安资 62 门式钢管脚手架搭设验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 班组负责人 建筑物总高 米 层 数 验收部位 序号 项目 验 收 内 容 结 果 l 基础 符合规范6.8.2条的规定和施工组织设计的要求 2 架体与建筑 物拉接 竖向≤4m，水平向≤6m，特殊部位加密 3 交叉支撑 门架内外侧均设交叉支撑并锁牢，上下榀必须设置连接 捧和锁臂 4 水平架 顶层和连墙件设置层，防护棚设置处连续设置H≤45m， 两步一设，H>45m时一步一设 5 底座 底座门架立杆下端应设固定或可调底座 6 剪刀撑 H≥20m时，外侧连续设置，倾角为450～600，与门架立 杆扣紧，宽度4～8m 7 水平加固杆 H≥20m时，每隔4步设置，与门架立杆扣牢 8 扫地杆和 封口杆 内外侧连续设置，底步门架应加封口杆 9 垂直度 水平度 允许偏差在规范要求范围内 10 脚手板 操作层必须满铺，无探头板 11 门架、配件质量 符合标准及施工组织设计，并有合格，旧门架符合 A、B类规定 12 栏杆、挡脚 板、安全网 按落地式钢管架要求设置 13 洞口 高小于2个门架，宽不宜大于1跨距，并加固 14 通道 连接牢固，附加扶手“之”字设置 15 转角处连接 每步内外两侧用水平杆连接 16 门架与墙面 距离 >150mm应作防护 验 收 结 论 验 收 人 员 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中必须有定期的检查，保养制度。 年 月 日 筑建安资 63 挂脚手架验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 班组负责人 建筑物总高 米 层数 验收部位 序号 项目 验 收 内 容 结 果 1 制作 组装 架体制作与组装是否符合设计的要求 悬挂点部件材质、埋设部位、间距是否满足设计要求 2 材质 材质是否符合设计要求，杆件有无变形、开焊及锈蚀 3 脚手板 脚手板材质是否符合要求，是否铺满铺严，与脚手架绑扎牢固，无探头板 4 荷载 荷载有无计算，是否有超载现象 5 架体 防护 每片脚手架外侧是否设置防护栏杆及挡脚板，并用密目网封闭， 脚手板底部是否设置防护层。 6 挂装机械 倒链、手扳葫芦、滑轮式起重机械运行试验记录 验 收 结 论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日 筑建安资 64 吊篮脚手架验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 班组负责人 验收部位 验 收 项 目 验 收 结 果 验 收 项 目 验 收 结 果 材料规格 与建筑物拉接点 脚手板厚度及铺设 里皮距建筑物间距 排木材料及间隙 吊点分布均匀 立杆间距 吊点距支点距离 大模杆数量及内外护栏 挑梁长度 间距及材料 大小面斜撑设置 吊钩保险 吊篮规格是否符合规范、方案 长×宽×高(m) 升降倒链起重量 挑梁端头防钢丝绳脱落措施 吊篮负荷及试验 承重、保险绳(环)规格 扣件紧固 两吊篮连接间隙 作业面防护 预埋环规格(12mm) 管理措施交底 验收 结论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日 筑建安资 65 附着式升降脚手架验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 安装单位 安装负责人 验收项目 验 收 内 容 验收结果 附 着 支 撑 装 置 1.随着支撑装置数量是否足够 2.穿墙螺栓是否已紧固 3.两支撑杆是否均已受力 4.是否所有附着支撑装置均已受力 架 体 1.架体高度是否符合方案要求 2.步距、柱距是否均匀 3.钢管、扣件材质是否符合方案要求，有无严重锈蚀和变形 情况 4.油漆防锈是否符合方案要求 防 护 1.操作层脚手板是否按方案要求铺设 2.脚手板铺设是否严密，探头板是否按要求处理 3.底部封闭是否符合方案要求 安全网 1.安全网是否符合规范、标准 2.安全网是否按规范、标准搭设 验 收 结 论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员： 注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日 筑建安资 66 工程名称： 基坑边坡观测记录 施工单位： 筑建安2002 观测日期 差值(mm) 高差(m) 差值(mm) 水平角 差值(秒) 平距(m) 差值(mm) 高差(mm) 差值(mm) 测量单位 测量人： 筑建安资 67 记录人： 审核人： 模 板 工 程 验 收 记 录 筑建安2002 工程名称 施 工 单 位 工程地点 班 组 负 责 人 施工部位 验 收 内 容 项 目 名 称 检 查 情 况 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度 和稳定性，其支架的支撑部分应有足够的支撑 面积。安装在基土上，基土必须坚实并有排水 措施；对湿陷性黄土，必须有防水措施；对冻 土，必须有防冻措施。 模板接缝宽度 模板表面清理及隔离措施 轴线位移(基础、柱、墙、梁) 标高 载面尺寸(基础、柱、墙、梁) 垂直度 表面平整度 验收 结论 验收 人员 项目经理 技术负责人 施 工 员 质 检 员 安 全 员 验收日期： 年 月 日 筑建安资 68 说 明 一、此表由项目技术负责人负责填写，变项目安全员留存一份。 二、模板工程安装后，应由现场技术负责人组织，按照施工方案进行验收。 三、模板安装之前，应由现场技术人员对班组进行安全技术交底，并作好交底记录。 模 板 拆 除 申 请 表 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 施工班组 申请日期 班组负责人 施工部位 混凝土浇筑日期 混凝土强度等级 混凝土强度报告 安 全 技 术 措 施 项目施工员 项目质检员 审 批 意 见 项目经理 项目技术负责人 批准日期： 年 月 日 筑建安资 69 说 明 一、由拆模班组负责人填写“模板拆除申请表”交项目施工员。 二、由项目施工员及质检员对照申请拆除的部位查阅混凝土强度试验报告并认真填写，当达到拆模强度要求时，填写安全技术交底措施，并对施工班组进行交底。 三、由项目技术负责人填写明确的审批意见后交项目经理签字同意后，方可进行板模拆除工作。 四、此表交由项目安全员留存。 施工现场临时用电验收记录 筑建安2002 工 程 名 称 施 工 单 位 工 程 地 点 班组负责人 序号 验 收 项 目 验 收 内 容 结 果 1 临时用电施工组织设计 是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设，用电档案资料齐全 2 工地临近高压线防护 工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到安全要求 3 支线架设 配电箱引入引出线要采用套管或横担； 进出电线要排列整齐，匹配合理； 严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电； 应采用绝缘子固定，或架空、敷设； 线路过道要有可靠的保护； 线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m，引出地面从2m高度至地下 O.2m处，必须架设防护套管 4 现场照明 手持照明灯应使用36V以下安全电压； 危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V； 照明导线应固定在绝缘子上，照明专用回路应设漏电保护； 现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线； 照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉； 防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用磺钨灯取暖 5 架设低压干线 不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子； 电线不能架设在脚手架或树上等处，电缆线供电应采用五芯电缆线； 架空线离地按规定有足够的高度 6 电箱配电箱 配电箱制作要统一，做到有色标，有编号； 电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全； 金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠； 线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进出配电箱应下进下出 7 开关箱熔丝 开关箱要符合一机、一闸、一漏、一箱，箱内无杂物、不积灰； 配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加 随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m，箱内严禁动力、照明混用； 严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理 8 接地或接零 严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于2.5m，电 阻值为4Ω，接地体不宜用螺纹钢，应采用TN-S系统的保护接零 9 变配电装置 露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电闸门要朝外开，高处正中装20cm×30cm玻璃 验 收 结 论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目机电工长： 项目安全员： 验收日期： 年 月 日 注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据或文字说明。 筑建安资70 电气绝缘电阻测试记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 班组负责人 计量单位 MΩ(兆欧) 测试日期 年 月 日 仪表型号 天气情况 气温 ℃ 测试项目 相 间 相 对 零 相 对 地 零对地 测试内容 A—B B—C C—A A—N B—N C—N A—E B—E C—E N—E _ ， 、 测 试 结 果 参 加 人 员 签 字 方案编制人： 项目机电工长： 项目安全员： 测试人： 测试人： 填表人： 筑建安资 71 说 明 一、由项目电气施工负责人组织进行电气绝缘电阻测试，将测试数据认真记录于此表，交由项目安全员留存。 二、表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线(中性线)、NE代表接地线。 电气接地电阻测试记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 班组负责人 计量单位 天气情况 气温 ℃ 仪表型号 测试日期 接地类型 测试内容 防雷接地 保护接地 重复接地 接 地 接 地 设 计 要 求 ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω 测 试 结 论 参 加 人 贝 签 字 方案编制人： 项目机电工长： 项目安全员： 测试人： 测试人： 填表人： 筑建安资 72 说 明 一、由项目电气负责人组织进行电气接地电阻测试，将数据填入此表，交由项目安全员留存。 二、本表适用于各种类型接地电阻的测试。 电 工 巡 视 维 修 记 录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 日 期 值 班 电 工 检 查 情 况 维 修 记 录 复 查 结 果 复 查 人 员 复 查 日 期 筑建安资 73 说 明 一、此表由当日值班电工负责填写，下班后交班组负责人检查，每周由班组负责人将此表交由项目专职安全员留存。 二、值班电工在巡视时发现问题应立即向班组负责人及项目电气负责人、项目专职安全员汇报，并作好记录。 三、由项目电气负责人及项目专职安全员对维修结果进行复查。 型钢井架物料提升机安装验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 安装地点 验收时间 出厂合格证号 操作证号 验 收 项 目 验 收 结 果 验 收 项 目 验 收 结 果 卷扬机规格、机况 钢丝绳质量 基础是否按图施工 基础水平偏差 井 架 质 量 防腐质量 螺栓坚固质量 变形情况 对角线偏差 缆风绳安装质量 附着装置安装质量 垂直偏差 甲方向 乙方向 安 全 运 行 装 置 超高限位 下降限位装置 架体外侧防护 断绳保护装置 楼层停靠装置 进料口防护棚 进料口安全门 卸料平台防护门栏 吊篮安全门 运 空载运行情况 制动效果 行 试 满载运行情况 制动效果 验 125％超载试验 制动效果 电 气 测 试 开关箱电气配置 短路保护 避雷接闪器 过流保护 引下导线 漏电保护 接地电阻 接零保护 电气绝缘电阻 线路绝缘电阻 验收 结论 验收人签字： 公司设备部门： 公司安全部门： 项目负责人： 项目机电工长： 项目安全员： 筑建安资 74 外用电梯(人货两用电梯)安装验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 安装单位 设备型号 设备编号 安装高度 (M) 检 测 项 目 结 果 检 测 项 目 结 果 左吊笼结构及导轮 附着预埋件安装 右吊笼结构及导轮 主电缆及运行 标准节联结及齿条 电缆导向装置安装 左吊笼传动系统 上限位开关动作 右吊笼传动系统 下限位开关动作 头架及滑轮安装 防坠安全器试验 钢丝绳及绳夹安装 电磁制动器动作 对重运行及导轨情况 防护围栏 附墙支撑安装 电控箱及系统动作 短支撑及竖杆安装 开关箱设置 过桥联杆及平台安装 接地电阻 验 收 结 论 验收人签字： 公司设备部门： 公司安全部门： 项目负责人： 项目机电工长： 项目安全员： 验收日期： 年 月 日 筑建安资 75 外用电梯(人货两用电梯)试车记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 设备型号 设备编号 值班司机 试车时间 检查项目 检 查 内 容 检 查 结 果 备 注 导 轨 架 与 附 墙 标准节螺栓无松动 圆柱管跑道润滑良好 附墙装置牢固可靠 齿条无松动 梯 笼 梯笼门开闭灵活 压轮导向轮转动灵活 传 动 机 构 齿条齿轮副传动良好 蜗轮箱润滑良好 小齿轮防脱锁或挡圈可靠 制动器 制动器灵敏可靠 对 重 系 统 钢丝绳磨损断丝是否超标 天滑轮转动是否灵活 对重运行无阻，轮子灵活 电 气 部 分 梯笼电缆盘绕是否整齐 操作板仪表指示是否正常 限 位 装 置 上、下限位是否正常 极限限位是否可靠 门限位及其他限位情况 运行通道 通道内有无障碍 筑建安资 76 说 明 一、电梯每班首次作业时，值班司机应按照规定进行交接班，并作好试运行记录。 二、在试运行过程中，发现机况异常，要立即向项目机电 工长及项目专职安全员汇报，并将汇报情况记录在“备注”一栏。 三、此表由值班司机填写，交项目专职安全员留存。 塔式起重机安装、拆卸任务书 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 塔式起重机型号 设备编号 塔高 (m) 臂长 (m) 拆装期限 年 月 日至 年 月 日 任务下达者 要求及说明： 现场情况和建筑物平面示意图： 任务接受者： 年 月 日 筑建安资 77 塔式起重机安装、拆卸安全和技术交底书 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 安装、拆卸单位 塔式起重机型号 设备编号 塔高 (m) 臂长 (m) 起重设备配备 运输设备配备 安 全 交 底 内 容 交底人签字： 交底日期： 年 月 日 技 术 交 底 内 容 交底人签字： 交底日期： 年 月 日 安装、拆卸负责人签字： 年 月 日 筑建安资 78 塔式起重机路基检验记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 检 验 项 目 实测数据 结 论 路基允许承载能力 牛顿／平方米 土壤干容重 克／立方厘米 碳：土= 基坑边坡坡度 度 路基距基坑边距离 米 暗沟、防空洞、坑(有、无) 排水沟(有、无) 高压线(有、无) 场地平整情况 混凝土强度 其它 检验意见 路基施工负责人： 公司设备部门： 公司安全部门： 工地负责人： 项目安全员： 年 月 日 筑建安资 79 塔式起重机轨道验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 轨道铺设单位 塔机型号 钢轨型号 轨道长度 (m) 轨距 (m) 检 验 项 目 和 标 准 实 测 数 据 结 论 碎石粒度 20-40毫米 路基碎石厚度 大于250毫米 枕木间距 小于等于600毫米 钢轨接头间隙 不大于4毫米 轨道接头高度差 小于等于2毫米 两条钢轨接头错开距离 大于等于1.5米 两条拉杆距离 小于等于6米 轨距误差 小于等于千分之一 钢轨顶面纵、横方向倾斜度 小于等于千分之一 测量总距离不大于10米 接地装置组数(每隔20米1组)和质量 接地电阻 小于等于4欧姆 验 收 意 见 验收日期： 年 月 日 验收签字： 公司设备部门： 公司安全部门： 轨道铺设负责人： 塔吊安装负责人： 工地负责人： 项目安全员： 筑建安资 80 塔式起重枧附着锚固检验记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 锚固负责人 塔 式 起 重 机 型 号 设备编号 塔高 米 锚固后高 米 附着道数 各道附着间距 与建筑物水平附着距离 米 附 着 锚 固 之 前 检 查 项 目 框架、锚杆、墙板等是否开焊、变形和裂纹 锚杆长度和结构形式是否符合附着要求 建筑物上附着点布置和强度是否符合要求 基础经过加固后强度是否满足承压要求 附 着 锚 固 之 后 检 查 预 目 锚固框架安装位置是否符合规定要求 塔身与锚固框架是否固定牢固 框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴是否齐全、正确、可靠 垫铁、楔块等零、部件齐全可靠 最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的千分之二 最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于千分之四 锚固点以上塔机自由高度不得大于规定要求 验 收 结 论 验 收 签 字 公司设备部门： 公司安全部门： 安装技术负责人： 项目负责人： 项目安全员： 项目机电工长： 验收日期： 年 月 日 筑建安资 8l 塔式起重机安装完毕验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 施工地点 安装负责人 塔 式 起 重 机 型 号 设备编号 起升高度 米 幅 度 (米) 起重力矩 吨／米 最大起重量 吨 项 目 内 容 和 要 求 结 果 塔 吊 结 构 部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确 螺栓拧紧力矩是否达到技术要求，开口销是否完全撬开 结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重重量、位置是否达到说明书要求 绳 轮 钩 系 统 钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好 钢丝绳规格是否正确，断丝和磨损是否达到报废标准 钢丝绳固定和编插是否符合国家标准 各部位滑轮转动是否灵活、可靠，有无卡塞现象 吊钩磨损是否达到报废标准、保险装置是否可靠 传 各机构转动是否平稳兮有无异常响声 统 系 各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确 统 制动器、离合器动作是否灵活、可靠 电 气 系 统 电缆供电系统供电是否充分、正常工作、电压380±5％ 炭刷、接触器、继电器触点是否良好 仪表、照明、报警系统是否完好、可靠 控制、操纵装置动作是否灵活、可靠 电气各种完全保护装置是否齐全、可靠 电气系统对塔吊的绝缘电阻大于O.5兆欧 筑建安资 82 (续) 力矩限制器是否灵敏、可靠，其合误差小大于定额值的8％ 安 全 限 位 和 保 险 装 置 重量限制器是否灵敏、可靠，其误差不大于定额值的5％ 回转限位器是否灵敏、可靠 行走限位器是否灵敏、可靠 变幅限位器是否灵敏、可靠 超高限位器是否灵敏、可靠 吊钩保险是否灵活、可靠 卷筒保险是否灵活、可靠 路 基 复 验 复查路基资料是否齐全、准确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于千之分五 塔身对支承面垂直度小于等于千分之四 止挡装置距钢轨两端距离 大于等于1米 行走限位器位置距止挡装置距离 大于等于1.5米 试 运 行 空载荷 额 定 载 荷 超载10％动载 超载25％静载 幅度 重量 幅度 重量 幅度 重量 检查各传动机构工作是否准备、平稳，有无异常声音，液压系统是否渗漏，操 纵和控制系统是否灵敏可靠，钢结构是否有永久变形和开焊，制动器是否可 靠。 调整安全装置并进行不少于3次的检测。 验 收 结 论 验 收 人 签 字 公司设备部门： 公司安全部门： 项目负责人： 项目安全员： 项目机电工长： 塔吊机长： 年 月 日 说明：“试运行”栏中“超载25％静载”，只在新塔吊和大修后第一次安装时做。 塔式起重机顶升检验记录 筑建安2002 工程名称 施 工 单 位 施工地点 顶升负责人 塔式起重机 设备编号 原塔高 米 顶升后高 米 顶 升 之 前 检 查 标准节数量和型号是否正确 标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹 套架滚轮转移是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求，油路是否通畅、无泄漏 钢轨顶面纵横方向倾斜度是否超过千分之五 顶 升 之 后 检 查 塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全 塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标 套架是否降低到规定位置，电源线是否接好 塔身对支承面垂直度是否小于千分之四 检 查 验 收 结 论 验 收 签 字 公司设备部门： 公司安全部门： 项目负责人： 项目安全员： 项目机电工长： 塔吊机长： 验收日期： 年 月 日 筑建安资 83 起重吊装安装验收记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 安装负责人 设备型号 设备编号 项 目 验 收 内 容 结果记录 安 全 保 险 装 置 超高限位器和力矩限位器是否灵敏、可靠 吊钩是否有裂纹、变形、磨损，保险装置是否可靠 扒杆组装是否符合设计要求 钢 丝 绳 与 地 锚 钢丝绳规格是否正确，断丝和磨损是否达到报废标准 滑轮是否与钢丝绳相适应，是否固定牢靠 缆风绳规格是否达到施工方案要求，与地锚连接是否牢固 地锚埋设是否符合设计要求 吊点 吊点选择是否正确 索具选用、绳径倍数是否满足设计要求 指挥信号 指挥信号是否符合国家标准规定，是否能保证司机看到和听到 地耐力 作业区路面地耐力是否符合该机说明书要求。作业道路是否平整坚 实。 地面平整与地耐力不能满足要求时，地面铺垫措施是否符合要求 验 收 结 论 验收人签字： 公司设备部门： 公司安全部门： 项目负责人： 项目机电工长： 项目安全员： 验收日期： 年 月 日 筑建安资 84 机械设备交接班记录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 设备名称 设备型号 设备编号 日期 工作内容 运转时间 (小时) 操作人 设备状况 交班时间 接班人 备注 说明： 一、当日交接班记录由当日机操工负责填写，然后交接班人员。 二、发现异常情况应立即报告机电工长或项目专职安全员，并将情况填在“备注”栏。 三、由机电班组负责人负责检查“机械设备交接班记录”，每半个月一次将记录交项目安全员留存。 筑建安资 85 机 械 设 备 保 养 记 录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 设备名称 设备型号 设备编号 保养人员 保养时间 保 养 内 容 检 查 情 况 检查人员签字： 项目负责人： 项目安全员： 保养负责人： 机电工长： 检查日期： 年 月 日 筑建安资 86 机 械 设 备 维 修 记 录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 设备名称 设备型号 设备编号 出厂日期 维修日期 维修单位 维修人员 修理类别及大修累计次数 实际修理工时 修 理 前 机 况 修理项目 配 换 主 要 材 料 名 称 规 格 单 位 数 量 修 理 后 机 况 检查人员签字： 项目负责人： 项目安全员： 维修负责人： 项目机电工长： 检查日期： 年 月 日 筑建安资 87 施 工 机 具 安 装 验 收 记 录 筑建安2002 工程名称 施工单位 工程地点 设备名称 设备型号 设备编号 验收项目 验 收 内 容 验 收 结 果 机 体 及 传 动 润滑状况 调整状况 紧固状况 防腐状况 清洁状况 绳索质量 电机绝缘 支垫状况 试运转情况 安 全 装 置 作业区防护措施 限位器保险装置 安全钩(销) 传动防护罩 接零保护(PE) 基 础 基础(场地)质量 锚固状况 排水措施 验 收 结 论 验收人签字 项目负责人： 项目安全员： 机电工长： 操作人员： 项目施工员： 验收日期： 年 月 日 筑建安资 88 续表 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 班前安 全活动 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安全活动无记录，扣2分 10 8 一 般 项 目 特种作业 持证上岗 一人未经培训从事特种作业，扣4分 一人未持操作证上岗，扣2分 lO 9 工伤事 故处理 工伤事故未按规定报告，扣3～5分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分 lO lO 安全标志 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 10 小计 40 检查项目合计 100 文明施工检查评分表 表3.O.3 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得 分数 l 保 证 项 目 现场围挡 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m 的围挡扣10分 一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡 扣10分 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5～7分 围挡没有沿工地四周连续设置的扣3～5分 10 2 封闭管理 施工现场进出口无大门的扣3分 无门卫和无门卫制度的扣3分 进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分 门头未设置企业标志的扣3分 10 3 施工场地 工地地面未做硬化处理的扣5分 道路不畅通的扣.5分 无排水设施、排水不通畅的扣4分 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水和 排水河道措施的扣3分 工地有积水的扣2分 工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分 温暖季节无绿化布置的扣4分 lO 安全管理检查评分表 表3.O.2 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 安全生产 责任制 未建立安全责任制的扣lO分 各级各部门未执行责任制的扣4～6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格的扣5分 lO 2 目标管理 未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达 标、文明施工目标)的扣10分 未进行安全责任目标分解的扣10分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 3 施工组织 设 计 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣lO分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工 组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2～4分 安全措施无针对性，扣6～8分 安全措施未落实，扣8分 10 4 分部(分 项)工程 安全技术 交 底 无书面安全技术交底扣10分 交底针对性不强扣4～6分 交底不全面扣4分 交底未履行签字手续扣2～4分 10 5 安全检查 无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 检查出事故隐患整改做不刭定人、定时间、定措 施扣2～6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完 成扣5分 10 6 安全教育 无安全教育制度扣10分 新人厂工人未进行三级安全教育扣10分 无具体安全教育内容扣6～8分 变换工种时未进行安全教育扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核 不合格的扣5分 10 小 计 60