内镜室专科护理质量考核评价标准3个

内镜室专科护理质量查核评论标准检查人员：得分：检查日期：年月日查核项目质量标准分值检查及评分扣分原由得分现场查察1、仪表规范，切合要求（穿隔绝衣、仪表5不切合要求戴好口罩、帽子、手套）。扣1-5分2、内镜检查物件搁置规范、齐整、布现场查察局合理。访谈护士物件准备3、依据内镜检查项目，做好检查前的15一项不切合各项准备工作，备好各项检查器材及物要求扣2-10品。分4、检测内镜性能能否正常，并将内镜悬挂于消毒柜内处于备用状态。5、热忱招待患者，正确辨别患者身份发，正确查对患者姓名、性别、年纪，确认检查项目，无误后进行内镜检查。现场查察6、向患者解说术中的配合及术后注意访谈患者及事项，除去患者紧张惧怕心理。护士专科护理7、内镜检查需麻醉的患者了解有无麻70一项不切合醉药过敏史、有无高血压病、心脏病史，要求扣2-10有无出血偏向；遵医嘱履行术前用药、分麻醉喷雾等。8、依据内镜检查项目布置患者于适合体位，经口插入的内镜取下假牙，胃镜检查者搁置咬口牙垫。9、肠镜检查备好液体白腊油，注意保护病人隐私。10、配合内镜医生的检查及治疗，正确查对病理标本瓶上姓名，活检部位及块数与病理申请单能否一致。11、检查及治疗过程中严实察看病人的病情变化，发现异样状况实时处理，急救举措得力。做好复苏室病人的病情察看。12、检查完成后辅助患者起床；履行保护性医疗举措，做好健康教育。13、做好仪器设施洁净与保护，实时补现场查察终末办理充物件。检查室保持齐整，洁净，物件10不切合要求摆放合理有序。扣2-10分总分100内镜室科室管理质量查核评论标准检查人员：得分：检查日期：年月日查核项目质量标准分值检查及评分扣分原由1、各检查室洁净齐整，地面无积水潮湿，垃圾实时清理。现场查察2、有关人员能严格履行人员进出流程环境访谈患者及家眷管理的有关规定，工作时期禁止家眷20管理一项不切合要求及没关人员人室观看。扣2-7分3、二次候诊有序。4、检查间环境洁净，物件摆放有序，各种仪器洁净无尘埃。5、工作人员着装齐整，穿着切合要求，现场查察出门需换衣。访谈患者及家眷人员6、排班人员与在岗状况符合，固守岗20查阅资料管理位，不闲谈、不干私活。一项不切合要求7、护士服务态度优秀，耐心解说，合扣3-7分理安排，不与病人发生争吵。8、一次性耗材物件，有计划领取，高值耗材使用有登记。各样耗材摆放整齐、无过期。9、各样名贵仪器性能优秀，准时保护养护。现场查察10、帐物符合,有使用登记。访谈患者及医师11、各样急救物件、器材定位搁置，查阅资料物质管理60急救车推行封车管理，急救药品在有追踪检查效期内，无变质，盘点完好，帐一项不切合要求物符合，性能完满。扣3-8分12、正保证存固定各种标本，病检标本实时、正确交接、正确送检，标本无丢掉，隔绝患者标本按要求办理。13、医师对护理工作满意。总分100内镜室消毒隔绝质量查核评论标准检查人员：得分：检查日期：年月日查核检查得质量标准分值扣分原由项目及评分分1、工作人员着装齐整、指甲短、穿着切合要求。现场查察2、操作前后手卫生履行到位，能依据院感要求实时改换手套。访谈护士及人员3、护士及保洁员了解物件消毒有关浓度要求及配制方法。15保洁员一项管理4、工作人员了解内镜室（工作人员及病人进出诊断不切合要求检查流程切合规定，无家眷及非有关人员进出，工作时期禁止扣2-4分家眷及没关人员入室观看）。无菌5、一次性用品一用一换，床单元洁净，终末办理切合要求。现场查察物件6、各检查室物件排放齐整，分类搁置，用后消毒实时。追踪检查一7、能严格履行各样内镜检查诊断操作的规范流程，终末办理20及操项不切合要作切合要求，治疗盘、治疗车洁净。求扣2-5分8、各种浸泡消毒的物件浸泡方法、浓度、时间正确，物件轴节翻开，淹没于消毒液面以下。9、使用中的消毒剂有效浓度达标，每天监测，记录保留，按消毒产品书改换消毒液，低于有效浓度应立刻改换。10、内镜冲洗人员了解内镜冲洗消毒流程，冲洗切合要求（初洗→酶洗→冲洗→消毒→冲刷→干燥），禁止使用非流动水对现场查察访谈护士内镜进行冲洗消毒，每天工作结束对内镜完全进行终末消毒，内镜查阅资料储藏于镜柜，记录齐备。50追踪检查消毒11、内镜冲洗人员了解胃镜、肠镜、支纤镜浸泡消毒时间（不隔绝一项不切合少于10分钟；特别感染患者使用后的内镜浸泡时间许多于45要求扣2-10分钟；当天不再持续使用的内镜终末消毒应延伸浸泡时间至分分钟）。12、冲洗消毒内镜时，穿着必需的防备用品（工作服、防浸透围裙、口罩、帽子、手套等）；上消化道、下消化道内镜设施按规范分开冲洗消毒；消毒、灭菌时间应该使用计时器控制。13、消毒灭菌后的物件按期由院感科做生物学监测并记录（消毒内镜每季度、灭菌内镜每个月），监测结果达标、记录齐备。14、每天空气紫外线消毒并登记，灯管上有换管时间，灯管清现场查察查环境洁。阅资料15、洁净区、污染区区分清楚,各地区按规范洁净消毒，无菌10追踪检查一管理区每季度空气培育，记录齐备。项不切合要16、拖把分开悬挂晾干、表记清楚。求扣2-5分现场查察物件18、各室垃圾（感染性、病理性、损害性、化学性分类）规范追踪检查不5处理装置，有表记。切合要求扣2-5分总分100