计量授权申请书---湖南省质量技术监督局

计量授权申请书申请单位名称（公章）：单位负责人（签字）：主管单位：申请日期：一、申请单位基本情况及申请授权的内容 申请单位 单位名称：负责人： 单位地址：邮政编码： 电子信箱：传真： 联系人：联系电话： 主管部门 单位名称：负责人： 单位地址：邮政编码： 联系电话：传真： 申请授权的内容 申请授权的形式 申请授权的检定项目 申请授权开展检定的区域 二、申请计量授权的必要性和可行性分析 三、申请授权的计量标准预计达到的水平 四、项目经费概算、经费来源、实施步骤和进度安排 五、申请开展检定项目的社会经济效益分析 六、审批意见 主管部门意见签字：（单位公章）年月日 受理承办人意见签字：年月日 受理部门审核意见签字：年月日 受理单位审批意见（单位公章）签字：年月日一、申请计量授权应提供以下文件1、计量授权申请书3份2、企业法人营业执照副本(或事业单位法人证书)的复印件1份3、组织机构代码证书复印件1份二、填表说明1、此申请书用于有关机构向质量技术监督部门申请计量授权；2、申请授权的形式按照《计量授权管理办法》第四条的规定填写，可选择以下一种或几种形式：⑴申请作为法定计量检定机构；⑵申请建立社会公用计量标准；⑶申请对本部门（或本行业）内部使用的强制检定计量器具执行强制检定；⑷申请对本单位内部使用的强制检定的工作计量器具执行强制检定；⑸申请对社会开展强制检定；⑹申请对社会开展非强制检定；⑺申请承担计量器具新产品型式评价。3、申请授权开展检定的区域，按地域申请授权的，范围可填写全省、××市（州）、××县（市、区）等；按部门或行业申请授权的，应填写受检的具体单位或企业名称；申请对本单位内部开展强制检定授权的，填写××单位名称；4、申请授权的检定项目按拟承担检定的（或拟承担型式评价的）计量器具名称填写；5、此申请书由申请的机构填报，一式三份，向受理申请的质量技术监督部门提交。受理单位同意受理后，一份由受理单位存档，一份交申请单位留存。由省局负责受理的，应将一份存市（州）质监部门存档；由市（州）质量技术监督局负责受理的，应将一份报省局备案。不同意受理的，此申请书退回申请机构。计量授权考核（复查）申请书 申请机构名称（公章）： 申请机构负责人（公章）： 申请日期： 年月日 受理申请单位名称： 受理日期： 年月日 经办人（签字）： 一、基本情况 机构名称： 主管部门： 受理授权申请的文件名称及编号： 机构法人代表（或授权代理人）： 机构法人证明文件（或授权文件）名称及编号： 原授权部门及授权证书号（复查时填写）： 地址：邮政编码： 联系人 固定电话 手机号码 传真 电子信箱 机构负责人 职务名称 姓名 文化程度 技术职称 正职 副职 副职 副职 技术负责人 质量负责人 人力资源 职工总数 检定人员数 高级职称人数 中级职称人数 设备资源 计量标准数 设备总台套数 设备资产总额 固定资产总额 环境资源（m2） 机构占地总面积 办公用房面积 实验室面积 恒温实验室面积 年平均检定工作资源 检定台件数（台） 强检台件数（台） 检定收入（万元） 二、申请计量授权考核的项目 建立计量标准情况 序号 计量标准名称 准确度等级或测量不确定度 计量标准考核发证单位 计量标准考核证书号 申请授权开展的检定项目 序号 检定项目名称 测量范围 准确度等级或测量不确定度 依据检定规程编号 申请授权形式 申请授权范围 三、审核意见 主管部门意见签字：（单位公章）年月日 受理承办人意见签字：年月日 受理部门审核意见签字：年月日 受理单位审批意见（单位公章）签字：年月日说明一、申请计量授权（复查）考核应提供以下文件1、计量授权考核申请书2份2、机构设置的文件复印件1份3、机构法人营业执照副本(或事业单位法人证书)的复印件1份4、组织机构代码证书复印件1份5、机构负责人的任命文件副本1份6、授权项目计量标准考核证书副本1份7、或质量手册1份8、授权机构（项目）筹备（或复查准备）工作情况汇报1份二、填报说明1、此申请书用于计量授权机构申请计量授权考核和复查；2、机构申请计量授权考核应在同意受理计量授权并取得相应的计量标准考核证书之后进行；3、申请授权形式、授权项目和授权范围应按照受理计量授权部门发出的受理文件确定的有关内容填写；4、此申请书由申请的机构填报，一式两份，向受理计量授权的质量技术监督部门提交。完成考核后，一份由受理考核单位存档，一份退回申请单位留存。湖南省授权计量检定机构年度审核申报表 机构名称(公章)： 机构代码： 详细地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 传真： 填报日期： 年月日一、授权计量检定机构年度审核基本情况表 单位名称 主管部门 电话 站(所)长 文化程度 职称 电话 副站(所)长 文化程度 职称 电话 文化程度 职称 电话 授权情况 授权发证日期:年月日,有效期:年月日 人员情况 总人数:人,检定员:人,计量师:人高工:人,工程师:人,年度培训:人次 环境设施 总占地面积:m2,总建筑面积:m2实验室面积:m2恒温实验室面积:m2 资产情况 固定资产:万元,其中车辆台,办公设备:台 设备情况 现有检定仪器设备:台,仪器设备净值:万元本年度新增仪器设备:台,新增仪器设备:万元 收入情况 总收入:万元，其中检定收入:万元,其他收入:万元，拨款:万元 完成本年度强检情况 计量器具名称 计划应检数(台) 实际检定数(台) 检定合格数(台) 计划执行率(%) 检定合格率(%) 备注 此表不够可自行扩充或另续页 申报机构意见 负责人:(单位公章)年月日二、授权计量检定机构年度审核自查表机构名称： 序号 年度审核项目 自查情况 自查说明 自查人员签字 1 年度完成强制检定计划情况 计划执行率：% 2 检定原始记录的符合性 检查记录：份符合：份基本符合：份不符合：份 3 检定证书（含合格证）的符合性 检查证书：份符合：份基本符合：份不符合：份 4 质监部门监督检定情况 复核检定合格率：% 5 计量标准及配套仪器设备维护情况 □维护较好，有记录□维护较差，没有记录 6 计量标准及配套仪器设备周期检定情况 应检：台实际送检：台未检：台受检率：% 7 计量标准及配套仪器设备的标识情况 有标识设备：台无标识设备：台 8 计量标准及配套仪器设备的建档情况 □档案内容完善□档案欠完善□未建档 9 计量标准及配套仪器设备的维修记录 □有记录□无记录 10 计量标准及配套仪器设备是否配备齐全，是否能正常使用 □配备齐全，使用正常□设备性能不良，对检定工作有一定影响□设备有严重问题，不能开展检定工作 11 计量标准考核证书和计量授权证书是否在有效期内 □是□否 12 规章制度是否健全，执行情况是否良好 □制度健全，执行良好□有制度，执行情况较好□制度不健全，未有效执行 13 计量检定人员培训是否按计划完成 □是□否 14 是否按时向质监部门报送强检信息月报 □是□否 15 是否有超授权范围开展检定工作 □有□无 16 检定工作中是否有违法、违规、违纪行为 □有□无 机构自查意见 根据《计量授权管理办法》、有关考核和授权计量检定机构年度审核的有关规定，本机构于年月日至年月日对年度审核内容进行了自查。根据自查结果，本机构在本年度内符合项有项，不符合项有项。对不符合项，我们采取的整改措施为：。整改工作已于年月日完成。自查结论：机构负责人签字：（单位公章）年月日 年度审核人员审查意见（整改的具体要求和完成情况另设附件） 审查意见：□合格□需要整改□不合格审查人员签字：年月日 整改完成情况：□符合□不符合审查人员签字：年月日 负责年度审核的质监部门审核结论 年度审核结论：□合格□复查合格□不合格年月日（审核单位公章）法定计量检定机构考核、授权申办流程审核合格符合条件部分项目不合格，短时间内能够整改的审核不合格企、事业单位提出申请受理部门成立考核组考核（下达考核）出具考核报告，报受理部门申请单位整改发放证书不属于许可范围或不符合条件考核组组织专家进行考评受理部门审批、核准受理部门核查申请资料退回申请材料PAGE2