硒与人体健康课件

SLIDE*硒与人体健康SeleniumandhumanhealthDept.ofOccupationalandEnvironmentalHealth,SchoolofPublicHealth,PUHSCPanXiaochuanxcpan@bjmu.edu.cnSLIDE*发现人：琼斯·雅可比·贝采里乌斯（JonsJakobBerzelius）发现年代：1817年　　瑞典化学家、伯爵，现代化学命名体系的建立者、硅、硒、钍和铈元素的发现者，提出了催化等概念，[1]  被称为“有机化学之父”。发现过程：1817年，瑞典人贝采利乌斯从硫酸厂的铅室底部的粘物质中制得硒，并把它命名为Selene，希腊语，月亮的意思。1814年他发表了包含41种元素的原子量表，1818年增加到45种元素，1826年增加到50种元素。他还提出了新的元素符号体系，沿用至今。化学“同分异构”术语的提出者。化学教育家：“在我的眼中，学生比任何成就更重要。至于我，我只要睡醒时看到头上有天花板，脚下有地板就满足了。”SLIDE*硒的理化特征 原子序数34，原子量78.96.地壳中的丰度为0.09mg/kg。硒是有金属光泽的固体，能导电、导热，电导率随光照的强弱而急剧变化，是一种很好的光导。因系具有光电性，可用于光电管等。 有6种同素异形体。在自然界中有Se6+，Se4+、Se2+和元素硒。六价的硒酸盐易于被植物吸收，四价硒以亚硒酸盐的形式，在环境中稳定存在，碱性条件下可以转化为六价的硒。 环境中的硒主要通过溶淋和风化作用从岩石和土壤中淋洗出来，土壤中亚硒酸盐的含量较高，稀酸盐少。元素硒因不溶于水，不易被吸收。有机态的硒主要在生物体内，相关资料较少。 一般来说，水果、蔬菜和日常食品中的硒含量是较低的（<0.3mg/kg）SLIDE* 分类：硒又分为植物活性硒和无机硒两种，无机硒一般指亚硒酸钠和硒酸钠，包括有大量无机硒残留的酵母硒、麦芽硒，从金属矿藏的副产品中获得，无机硒有较大的毒性，且不易被吸收，不适合人和动物使用。植物活性硒通过生物转化与氨基酸结合而成，一般以硒蛋氨酸的形式存在，植物活性硒是人类和动物允许使用的硒源。 行业：在“世界硒都”——恩施，这种硒资源相对丰富和集中，属于高硒区。地质探明硒矿床处于恩施市新塘乡，核心矿区范围长6千米，宽1.5千米，面积0.88平方公里，含硒量均值3637.5mg/kg，含硒品位为230-6300mg/kg，硒矿储量达50多亿吨，探明具有工业开采价值的硒金属(工业纯硒)45.699吨，渔塘坝岩石中硒的含量最高达6300mg/kg，是国外已发现最高含硒岩石的11倍，改写了“硒不能形成独立工业矿床”的学术界论断，恩施市新塘乡双河渔塘坝的硒矿成为迄今为止“世界罕见和唯一独立工业硒矿床”所在地，填补了全球无独立硒矿床的空白SLIDE*主要用途 1.光敏材料:如：干印术的光复制，这是利用无定形硒的薄漠对于光的敏感性。也用作油漆、搪瓷、玻璃和墨水中的颜色、塑料。还用于制作光电池、整流器、光学仪器、光度计等。硒在电子工业中可用作光电管、太阳能电池，在电视和无线电传真等方面也使用硒。硒能使玻璃着色或脱色，高质量的信号用透镜玻璃中含2％硒，含硒的平板玻璃用作太阳能的热传输板和激光器窗口红外过滤器。 2.电解锰行业催化剂 　　冶金方面，电解锰行业的硒用量占到中国全部硒产量的较大比重，此外，含硒的碳素钢、不锈钢和铜合金具有良好的加工性能，可高速切削，加工的零件表面光洁；硒与其他元素组成的合金用以制造低压整流器、光电池、热电材料。SLIDE*硒是重要的生命元素 1817年瑞典科学家Berzelius发现了硒元素 20世纪60年代，硒成为重要的生命科学的研究对象： 1957年美国人Schwarz和Foltz发现硒可以预防大鼠的肝坏死，上次证实硒是动物体内必需的微量元素； 1972年Roetruck发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性成分； 1973年WHO确定硒是人和动物生命活动的必需微量元素 1985年Muth用硒治疗羔羊的白肌病好的成功。SLIDE*人类硒摄取状况 全世界有四十多个国家和地区属于缺硒地区。中国是一个缺硒大国，据《中华人民共和国地方疾病与环境因素图集》揭示，从东北三省起斜穿至云贵高原，占中国国土面积的72%地区存在一条低硒地带，其中30%为严重缺硒地区，粮食等天然食物硒含量较低。华北、东北、西北等大中城市都属于缺硒地区。 中国二十二个省市的部分地区，约七亿人生活在低硒地区。大部分地区食物中硒含量在0.02mg/kg以下，东南沿海是中国富硒地区，也只有0.10mg/kg，是联合国卫生组织规定的最低限。中国人群食物中尚达不到每天每人40微克以上的补硒水平，尤其是缺硒地区人群，更难从食物中达到补硒的目的。SLIDE* 中国科学家接连对中国1094个县市（约占全国一半）的土壤样品的硒含量进行了测定，测定结果显示：中国是个缺硒的国家。达到国际公布的正常临界值0.1mg/kg的县只有1/3，即中国2/3地区属缺硒地区。其中含量≤0.02mg/kg的占29%，为严重缺硒地区。 营养学专家经过反复实验得出，人体中血硒的含量标准值为0.10mg/kg，低于此值就会发生缺硒症。而中国有29%地区人均含硒量在0.02mg/kg以下，定为极度缺硒地区，有43%的地区人体含硒值在0.03-0.04mg/kg之间，为缺硒地区，换而言之，中国有72%的地区共15个省区受到缺硒的威胁。 联合国组织（FAO/WHO/IEA）制定了人体日常膳食供给量中应有400微克硒，而北京市民人均每日硒摄入量仅为60微克。东北大部分地区人均每日硒摄入量仅有10微克，是心脏病、克山病、大骨节病的高发区。SLIDE*全民补硒刻不容缓 中国大部分地区人均每日硒摄入量仅在50-250微克之间。中国2/3的人口严重缺硒，表现在硒摄入量严重不足。 中国居民普遍习惯以食用植物性食物为主。中国粮食主要种植地东北平原、长江三角洲、珠江三角洲均为低硒地区，其粮食产量占全国的70%，从而造成全国性缺硒。 2005年1月18日，“防治疾病，定量补硒”的全国工作会议在人民大会堂隆重召开； 全国各地全民补硒工程陆续广泛开展。SLIDE*世界卫生组织称-硒是主宰生命的人体必须微量元素缺硒带来的是心、肝、脾、胃、肾、肺等一系列病变，世界卫生组织1973年称硒是主宰生命的人体必须微量元素。 临床实验证明，硒能直接防治五大类40多种疾病，间接参与防治400多种疾病。 SLIDE*硒的人体代谢 人体对硒的吸收率在50-100%的范围，主要经胃肠道吸收，主要分布在肝、肾脾及心脏等器官中。硒主要从肾脏排泄，尿中与三甲基硒化物为主。 硒代半胱氨酸（Seleniumcysteine，Sec）又称为硒蛋白。第21必需氨基酸。 含硒蛋白 硒蛋白家族包括GSH-Px家族、碘化甲腺氨酸脱碘酶（ID）家族和硫氧化蛋白还原酶SLIDE*硒是微量营养元素 由于硒是动物和人体中一些抗氧化酶（谷胱甘肽过氧化物酶）和硒-P蛋白的重要组成部分，在体内起着平衡氧化还原的作用，研究证明具有提高动物免疫力作用。 在国际上硒对于免疫力影响和癌症预防的研究是该领域的热点问，因此，硒可作为动物饲料微量添加剂，也在植物肥料中添加微量元素肥，提高农副产品含硒量。硒也被作为人体必需的微量元素，添加到各种食品和保健品中。SLIDE*生物学作用？ 其原理主要是两个： 第一、组成体内抗氧化酶，能提到保护细胞膜免受氧化损伤，保持其通透性； 第二、硒-P蛋白具有螯合重金属等毒物，降低毒物毒性作用。SLIDE*抗氧化作用 硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的组成成分，每摩尔的GSH-Px中含4克原子硒，此酶的作用是催化还原性谷胱甘肽（GSH）与过氧化物的氧化还原反应，所以可发挥抗氧化作用，是重要的自由基清除剂（是维生素Ｅ的50--500倍）。在体内，GSH-Px与维生素E抗氧化的机制不同，两者可以互相补充，具有协同作用。 科学证实：正是由于"硒"的高抗氧化作用，适量补充能起到防止器官老化与病变，延缓衰老，增强免疫，抵御疾病，抵抗有毒害重金属，减轻放化疗副作用，防癌抗癌。*SLIDE*增强免疫力： 有机硒能清除体内自由基，排除体内毒素、抗氧化、能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体免疫功能。 防止糖尿病：硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖，改善糖尿病患者的症状。SLIDE* 防止白内障：视网膜由于接触电脑辐射等较多，易受损伤，硒可保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力，有防止白内障的作用。 防止心脑血管疾病：硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多，血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢，送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病的发病率升高，然而科学补硒对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的作用。 防止克山病、大骨节病、关节炎： 缺硒是克山病、大骨节病、两种地方性疾病的主要病因，补硒能防止骨髓端病变，促进修复，而在蛋白质合成中促进二硫键对抗金属元素解毒。对这两种地方性疾病和关节炎患者都有很好的预防和治疗作用。SLIDE*解毒、排毒：硒与金属的结合力很强，能抵抗镉对肾、生殖腺和中枢神经的毒害。硒与体内的汞、铅、锡、铊等重金属结合，形成金属硒蛋白复合而解毒、排毒。 防治肝病、保护肝脏：我国医学专家于树玉历经16年的肝癌高发区流行病学调查中发现，肝癌高发区的居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，发病率与血硒水平呈负相关。她在江苏启东县对13万居民补硒证实，补硒可使肝癌发病率下降35%，使有肝癌家史者发病率下降50%。 “硒”是延长寿命最重要的矿物质营养素。SLIDE*硒的人体需要量 1988年，中国营养学会将硒列入人体必需的每日膳食营养元素之一。 硒的重要特点是生理剂量和中毒剂量之间的范围很小一般摄入量超过生理需要量10倍即可能中毒！ 平均血浆硒<0.63-0.76umol/L（50-6-ug/L),称为低硒；>1.27-1.52umol/L（100-120ug/L)为高硒；二者之间为正常。 1990年国际上采用了中国提出的膳食最低需要量为19.4ug（d.人），男女分别为21ug/d和16ug/d。 目前，中国营养学会推荐的成人摄入量为每日50-250微克，而我国2/3地区硒摄入量低于最低推荐值，因此，中国是一个既有丰富硒资源，又存在大面积硒缺乏地区，这也是国际学者对中国感兴趣的原因SLIDE*SLIDE*硒在中国的分布情况 严重缺硒地区：黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、四川、重庆、云南、新疆、西藏、内蒙等。 缺硒地区：天津、北京、江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、江西北部、福建、广东、甘肃、宁夏等。 相对不缺硒地区：广西、海南、台湾、贵州大部、湖北东部、江西南部、新疆东部、甘肃西部等。 少数几个富硒县市：湖北恩施、陕西紫阳、广西巴马、江苏如皋、安徽石台等。SLIDE*含硒比较多的食物及其含硒量如下(微克/100克) 豆类：炒白南瓜子(27.03)，红花豆(19.05)，虎皮芸豆(9.75)，花豌豆(9.72)，黄豆(6.16)，红芸豆(4.61)，蚕豆(4.29)，绿豆(4.28)，花生仁(3.94)，北豆腐(2.62)，南豆腐(1.55)。 肉类：猪肾(腰子)(111.77)，牛肾(腰子)(70.25)，鸭肝(52.27)，鸡肝(38.55)，火鸡肝(36.00)，牛肉(瘦)(10.55)，鸡胸肉(10.50)，猪肉(瘦)(9.50)，羊肉(瘦)(7.18)。 蛋类：鹌鹑蛋(25.48)，白皮鸡蛋(16.55)，红皮鸡蛋(14.98)。 水产类：中国鲎(113.50)，虾皮(74.43)，红娘鱼(59.75)，鲐鱼(鲐巴龟)(57.98)，鲅鱼(巴鱼)(51.81)，海虾(56.41)，鲮鱼(48.10)，大黄鱼(42.57)，青鱼(37.69)，带鱼(36.57)，鲈鱼(33.06)，河虾(29.65)，海鳗(25.85)等。 果蔬类：魔芋精粉(350.15)，苜蓿(8.53)，红菜苔(8.43)，白菜苔(菜苔、菜心)(6.68)，鲜龙牙豆(玉豆)(5.60)，大蒜(紫皮)(5.54)，鲜龙豆(4.06)，瓢儿白(菜)(3.40)，胡萝卜(黄)(2.80)，木耳菜(落葵)(2.60)，毛豆(青豆)(2.48)， 主粮类：含高硒的主粮是补硒非常好的途径，比如，大米，小米，面食，从主粮摄入，更容易促进人体吸收转换，因为主粮是人每天必须摄入的，所以长期吃对人体的健康格局有很大的改善。SLIDE*硒的来源与缺硒原因 硒是人体不能自身合成的，农作物中硒含量受土壤影响很大，同一种作物，种在缺硒地区含硒量就低，种在不缺硒地区含硒量就高，这就是缺硒地区人群缺硒的主要原因。SLIDE*硒与心血管疾病硒明显改善高脂血症患者的血脂水平。硒参与修复损伤的动脉壁。冠心病高危人群和已经确认冠心病的患者,安装过冠脉支架、冠脉搭桥的患者都应补硒。SLIDE*心肌病人补硒可以提高肌体自身抗氧化能力，清除体内有害自由基，保护心肌细胞，防止心肌纤维化，改善心室收缩和舒张功能，提高和调整心率失常，保护心肌。硒--营养心肌，让心脏更有活力SLIDE*硒与脑梗塞、脑血栓、脑溢血SLIDE*硒增加血红蛋白的携氧能力，降低血粘度；硒保护血管内皮细胞，促进血管舒张因子NO的生成，具有恢复血管弹性，平稳降低血压作用。硒-恢复血管弹性，平稳降低血压SLIDE*硒---糖尿病硒是胰岛的重要营养素之一;硒具有增强葡萄糖的转运能力，消除胰岛素抵抗。SLIDE*硒---糖尿病硒对多种慢性并发症具有肯定的防治效果。可有效减轻降糖药物的副作用(长期服用降糖药加重肝(转氨酶升高)肾(尿蛋白增加)损伤\过敏\水肿等。SLIDE*硒---保护肾脏 慢性肾病适当补硒能提高体内“含硒酶”的活性,提高肾脏清除氧自由基的能力，提高肾小球滤过率，减轻炎症发生，硒减轻毒素对肾侵害，保护肾脏,从而防止肾病进一步加重,预防尿毒症。SLIDE*肝病病人严重缺硒  研究发现肝病病人全部严重缺硒，包括肝炎、肝硬化、肝坏死、肝腹水、酒精肝、肝癌。SLIDE*肝癌细胞的抑制剂和转化剂SLIDE*硒---抗癌之王SLIDE*著名的“迈阿密抑瘤试验” 二十世纪末，科学家克莱门特挑选了59名患有癌症濒临死亡的志愿者，进行了硒的药效试验。4个月后，41名患者肿瘤缩小了60%-100%。三年后，对这些试验者进行跟踪调查，发现有49位仍存活。这就是著名的“迈阿密抑瘤试验”，硒因此被世界卫生组织誉为“抗癌之王”。SLIDE*硒---防癌抗癌机理 硒的防癌、抗癌机制主要包括抗氧化损伤、调控基因表达、促进癌细胞凋亡，调节细胞周期、稳定DNA的结构抵御组织癌变，提高机体免疫功能，硒介入某些化学致癌剂的代谢等。SLIDE*硒-“抗癌之王”家族癌症史、慢性炎症等癌症高危人群服用硒能把癌症发生率减少50%以上。 硒对呼吸道系统肿瘤、消化道系统肿瘤、血液系统肿瘤、神经系统肿瘤、妇科肿瘤以及白血病的防治效果显著。 SLIDE*美国亚利桑那癌症研究中心成果 每天摄入200微克硒， 肺癌发病率可降低63%， 前列腺癌发病率可降低58%， 结肠癌、直肠癌发病率可降低46%。SLIDE*硒-抗癌之王 中国医学院肿瘤研究所与美国癌症研究中心，在河南林县补硒试验，经过6年观察，肺癌死亡率26%↓，食管癌死亡率27%↓，普通人群癌症死亡率46%↓。 农科院在江苏肿瘤高发区大规模补硒，肝癌发病率由1972年的52人/10万人，下降到1985年的12人/10万人. 抗癌一号（消癌平）是肿瘤中成药，以云贵高原乌骨藤为主要原料，现代药理实验证明，每克乌骨藤含硒1.2微克，癌变抑制率高达40％。 SLIDE*硒与呼吸系统疾病 哮喘病人在补硒之后，咳嗽减轻、痰量减少，肺内哮鸣音减少或消失，肺功能有显著改善。 每天100微克硒，相当给肺洗个澡.SLIDE*硒与消化系统疾病 人体血硒水平降低，免疫功能就会下降，氧自由基增多，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。 硒是一种天然抗氧化剂，能有效清除人体代谢过程中产生的自由基，阻止胃粘膜坏死，促进粘膜的修复和溃疡的愈合，以及预防癌变。SLIDE*硒与前列腺炎疾病和性机能硒促进毒素排泄、消除炎症，有效治疗前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等前列腺疾病,它还能够抑制前列腺癌细胞以及降低前列腺癌发病的风险。男性体内的硒，有25%-40%集中在生殖系统，硒具有增强精子活力和性机能的功效.SLIDE*硒与甲状腺疾病 硒可以调节甲状腺激素的代谢，缺硒会造成甲状腺功能紊乱。 脱碘酶是一含硒酶，是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶，对维持机体甲状腺激素水平起着决定作用。 硒还能减少白细胞下降，保肝护肝和抗过敏作用。SLIDE*硒-眼疾病 临床表明，硒对提高视力确有明显的作用，能治疗白内障、视网膜病，包括黄斑变性，糖尿病视网膜病变，视网膜血管疾病等多种眼病。SLIDE*硒与睡眠障碍和骨关节疾病 当人体内硒含量不足时,将导致人体内部调节功能减低,补硒可有效改善睡眠障碍。 补硒不仅可加速骨关节病变的修复，还能促进钙的吸收。SLIDE*硒与神经退化性疾病 研究认为，老年痴呆的脑组织中硒含量普遍降低，从而导致自由基清除障碍，引起对神经细胞的毒性作用。 帕金森病患者抗氧化酶类水平均低于正常人，随病情进展而加重。早期补硒干预治疗，提高抗氧化水平，延缓病情发展。SLIDE*硒长寿的奇异功效 美国的达托马斯医科大学的研究员发现，硒有延长人类寿命的作用。 定量补硒的老鼠的寿命超过了鼠类的最高寿命。用这一结果推算，人类的寿命大有希望增加到170岁左右。 据权威部门，长寿老人的含硒量，竟比一般老人高出3倍左右。 SLIDE*硒维胶囊—硒与VE-黄金组合 VE能促进机体对硒的吸收，硒也可以促进VE的吸收。 硒与维生素E组合，提供双重抗氧化保护，使细胞得到双重保护。SLIDE*硒的日摄入量美国政府规定每人每天摄入：200微克癌症高危人群：200-400癌症患者放化疗期间：400微克心脑血管疾病患者：250-300微克糖尿病人群：300-400微克各种肝病视：250-350微克呼吸消化系统疾病：200-400微克常保健：100微克SLIDE*地方性硒中毒 湖北恩施州内，6个县、240个村子时高硒区。主要分布在湖北的西南地区，与高硒的煤岩区分布一致。 高硒地带与贫硒地区紧邻，呈南北走向。SLIDE*流行特征 脱发脱甲病 3-66岁。1923-1987年发现病人477例，物性别差异。所有病例均分布在高硒石煤呈露区。 该地生活用煤含硒量为32-1150mg/kg。土壤硒含量为3.07-31.08mg/kgSLIDE*临床表现 毛发损害 皮肤损害 神经系统损害 其他SLIDE*发病机理 目前仍不很清楚 细胞呼吸的酶类被抑制SLIDE*硒中毒防治 土壤除硒 膳食和生活习惯的改变 SLIDE*硒缺乏及相关疾病 克山病 大骨节病 肿瘤 不孕？SLIDE*硒缺乏 低硒环境的分布特征 南北纬度30°以上地区，我国从东北平原向西南穿过，至云贵高原。低硒地区涉及22个省市部分地区，人口约7亿。SLIDE*硒缺乏症状 免疫力下降，未老先衰； 克山病； 精神萎靡不振、精子活力下降，易患感冒； 严重缺乏会引起心肌病及心肌衰竭。SLIDE*硒缺乏及相关疾病 心血管疾病-克山病 在中国某些地区，硒摄入量平均每天仅10~15μg，缺硒与克山病相关联，这是一种影响到儿童和青年妇女的地方性病毒性心肌病。这种心肌病可用亚硒酸钠补充每天50μg进行预防但不能治疗。SLIDE*心血管疾病-克山病(Keshandisease) 病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒，而发病仅占居民的一小部分，且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发，所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能，如水土和营养因素、病毒感染等。SLIDE*临床表现和诊断 主要为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。 可分为急型、亚急型、慢型和潜在型 根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑可能是慢型克山病。SLIDE*大骨节病(Kashin-Beckdisease) 大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，中国国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin－Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在中国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区和半山区，平原少见。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼；导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国际通用英文名称为Kashin-Beckdisease。SLIDE*阿坝地区的大骨节病人SLIDE*SLIDE*大家辛苦了SLIDE*Assignment 查找两篇有关环境中微量元素硒、铅或锌与健康方面的英文文献的摘要，将摘要的原文及文献出处（作者及单位、杂志名称、卷期页、出版年月）+译成中文的题目发到： Emailtoxcpan@bjmu.edu.cn*