儿少实习总结复习资料

Chapter1教育过程卫生（学习疲劳）的检测方法剂量作业试验（校字法、短时记忆法）是在限定的时间内，让受试者完成指定的作业。根据完成作业的数量和产生错误率，判断高级神经功能状态。疲劳时高级神经活动出现障碍，完成作业的速度减慢，错误增加。校字法又称划字法。经修订的安菲莫夫表。由8个字母（A、B、C、E、H、K、N、X）随机组成，每一字母的出现频率为150次，共有1200个字母。试验分为两种简单试验：见到某一字母时便将其删去，如删除H；带抑制条件的试验：删除特定条件下所指定的字母，如指定删除的字母为A，特定的条件为其前面是字母K（K为抑制条件），只能删除K后的A，其余字母后的A不能删除。符号“／”删去，休止符“||”停止。迅速快、准确性；发现删错，可在字母或图形下面划一横线，表示纠正，如N。计算：错误率（%）=（删错数+漏删数）/阅读总数x100％工作能力指数=阅读总数/时间（分）x(应删数-错误数)/应删数评价：根据课前、课后两次测验结果的变化，可评价脑力工作能力状况：Ⅰ，良好，即工作后阅字速度增加，错误率降低。Ⅱ，不变，即工作后两指标均无变异。Ⅲ，早期疲劳，即工作后阅字速度减慢，或错误率增加。Ⅳ，显著疲劳，即工作后阅字速度减慢，同时错误率增加。短时记忆法原理脑力工作能力下降而疲劳出现时，大脑皮层对信息的编码和储存能力下降，表现为记忆量的减少和记忆时间的缩短。方法将一组字逐字暴露2秒钟，要在40秒钟内逐个默记20个单字，然后立即默写60秒钟默写要求字迹清楚，不能任意增减笔划要求遵守纪律，不准集体背诵或舞弊计算默对率默对率=默写正确的词数/显示的词数x100%评价若工作后默对率下降，可表示疲劳出现，但不能区分是早期疲劳还是显著疲劳；也可计算出全体受试者中的疲劳发生率或平均默对率，作为集体评价的指标。生理学试验方法（明视持久度、闪烁光融合临界频率测定）明视持久度原理当大脑皮层兴奋性降低时，视觉分析功能下降，眼睛注视物体的明视时间减少，明视时间与注视时间之比,称明视持久度，多用于评价大脑工作能力水平和疲劳程度方法常用立体方块图法，检查表上有三个立体方块呈品字形，每边长1厘米。表与眼睛的距离保持在30-40厘米左右。‘明视’时，即图象呈正‘品”字形，用手指向上指表示；非明视时，图象是倒品字形即‘品’形，手指向下指。分别记下总注视时间和明视时间．总注视时间一般为三分钟，明视持久度降低说明学习能力下降。评价前后两次相差必须超过土10％才有比较意义明视持久度=明视时间（秒）/注视总时间（秒）*100%闪烁光融合临界频率测定原理当断续光逐渐加快连续出现时，就会融合而产生连续光的效果，从闪光感觉到融合感觉（或相反）变化瞬间的闪烁频率，即为闪烁光临界频率/感到光融合时闪光的最低频率和感到光闪烁时闪光的最高频率的平均值叫做闪光融合临界频率，简称cff，单位为HzCff反映了眼睛对光刺激在时间上变化的分辨能力，cff越高，表示时间的视觉敏感越高。反映了大脑皮层视觉分析器区域神经过程的灵活性。表示从视网膜通过视神经达到视觉中枢以至全视觉系统的兴奋性，作为大脑的兴奋性和紧张度的一种指数。来判断疲劳，数值越大，中枢兴奋性越高。方法受试者开始观察时看不到亮点闪烁。通过转动频率按钮，到刚刚见到闪烁时立即停止转动按钮，并向主试着报告，主试记下此时显示的闪烁频率。如果开始能见到亮点在闪烁。即将频率调快到刚看起来不闪烁（融和）时立即停止调节，记录其频率。PES心理实验系统V3.1的相关操作瞬时记忆实验用卡片由三行英文字母与阿拉伯数字组成，每行4个。每张卡片呈现时间为75ms．准备一张纸和一支笔。全部报告法；②部分报告法；③延迟部分报告法前摄作用和倒摄作用前面学过的东西对后面学过的东西的保持发生了影响，叫做前摄作用后来学过的东西对前面学过的东西的保持发生的影响，叫做倒摄作用检查前（倒）摄抑制的实验（A、B代表学习的材料）视觉运动反应时(简单、选择、辨别反应时)视觉运动反应时通过条件反射活动状态来判定中枢神经系统功能的一种方法。机体对条件刺激产生反应的速度取决于大脑皮层的兴奋性，兴奋性越高，反应时越短。疲劳时由于大脑皮层出现了保护性抑制，大脑皮层神经细胞的机能活动降低。表现为反应时值延长。要求连续三次取成绩最好的一次，即时间最短的一次记录。简单、选择、辨别反应时从剌激呈现到反应开始之间的时间间隔称为反应时,或反应的潜伏期。简单反应时a反应时如果呈现的刺激只有一个,要求被试所做的反应也是一个,并且二者都是固定不变的,这种条件下测得的反应时称为简单反应时。选择反应时b反应时在测试中可能呈现的刺激不止一个，对每个刺激都要求受试者对不同的刺激做出不同的反应，但哪一次出现哪一个刺激被试者之前是不知道的。辨别反应时c反应时在测试中呈现的刺激为两个或多个,要求受试者只对其中的一个刺激作出固定的反应，其它刺激呈现时均不反应。看到绿圆按绿键反应，见到红圆不反应。实验者可根据测试的目的，选择不同的测量项目。要了解选择反应所用的时间，就要测b反应时和c反应时。b反应时和c反应时的差就是选择反应所花费的时间。要了解辨别刺激的时间，就要测量他的a反应时和c反应时。b反应时-a反应时=辨别刺激和选择反应需要的时间c反应时-a反应时=辨别刺激需要的时间b反应时-c反应时=选择反应需要的时间Chapter2儿童心理测验实习目的掌握心理测验的基本知识及应用原则了解儿童常用的心理测验方法了解儿童智力测验的一般施测过程和评定定义心理测验是一种使心理现象数量化的心理学技术，通俗地说，心理测验就是通过观察有代表性的行为，对于贯穿在人的活动中的心理特征，依据确定的原则进行推论和数量化分析的一种科学手段。心理测验的分类根据测验目的智力测验：对人的一般智力进行测验；人格测验：测定个性心理品质，如艾森克人格问卷（EPQ）等。特种技能测验：检测人的音乐、机械操作、绘画、书写等多种特殊能力；神经心理测验：研究脑与行为的关系，测量脑损伤引起的心理变化，如视觉保持测验、触觉辨别测验等适应性行为评定：评定心理社会适应能力，如儿童行为量表等。根据测验方式言语测验：以言语提出刺激，受试者用言语做出反应。非言语测验：即操作测验，用操作或语言提出刺激，受试者用操作做出反应。言语－操作混和测试：结合上述两方面根据测验工具问卷作业测验投射测验根据测验的组织形式个体测试：每次只能对一个人进行施测。比如韦氏儿童智力测验。团体测验：同时对多人或团体进行施测。比如瑞文推理测验。心理测验的基本原则根据心理测定的对象、心理量表的应用目的，选择公认、适宜的心理测验量表；选用的心理测验量表必须经过标准化，具有良好的信度和效度。几种常用的智力测验什么事智力?大多数学者倾向于把智力看作是以抽象思维能力为中心的多种认识能力的综合，而不是一种单一的能力。加德纳(H.Gardner)的“多重智力理论”提出智力包含七种能力：语言能力、逻辑和数学能力、空间认知能力、音乐能力、身体运动能力、社会交往人际关系能力和自我意识能力，他对智力的定义已超越传统的智力范畴。量表世界上第一个智力测验量表是1905年法国心理学家比奈（AlfredBinet,1857---1911）和他的助手西蒙（Th.Simon）共同完成的，称为比奈—西蒙量表（Binet---SimonScale），历史上又称为1905年量表，适用于3~11岁的儿童。斯坦福－比奈量表（LewisM.Terman,1916年）90个项目使用了智商（IntelligenceQuotient）的概念：1937年、1960年推孟对斯坦福—比纳量表曾做过两次修订1960年修订后的斯坦福—比纳量表共有100多个项目，这些项目被分为20个年龄组。2～5岁儿童每半岁为一组，每组有6个正式项目，一个备用项目；6～14岁每岁为一组，每组也有6个正式项目和一个备用项目。此外还有一个普通成人组和三个不同水平的优秀成人组的项目。6岁：1.词汇：在45个词中正确解释6个。2.区分：说出两物的不同点。3.图画补缺：指出画中物体缺少的部分。4.数概念：从一堆积木中取出需要的块数。5.类比：类似于“夏天热，冬天……”这样的目。6.迷津：用铅笔画出最短通路。备用：看图讲故事。韦氏智力测验量表包括韦氏成人智力测验量表（WAIS，16岁以上），韦氏儿童智力测验量表（WISC，6-16岁）和韦氏学前儿童智力测验量表(WPPSI，3-6.5岁)。韦氏成人智力测验量表（WAIS）制定于1939年，并首次提出离差智商的概念。韦氏智力测验的三种量表流行至今，并经过多次修订，我国亦有其修订版。其中适用于儿童的主要是林传鼎、张厚粲等人于1982年主持修订的韦氏智力测验中国修订版。实足年龄的计算举例：韦氏儿童智力量表瑞文标准推理测验（Raven‘sStandardProgressiveMatrices,SPM）该测验是由英国心理学家瑞文（J.C.Raven）于1938年设计的非文字智力测验。自其问世以来，许多国家对它做了修订，直至现在仍广泛使用，有着重要的理论意义和实用价值。我国于1985年由北京师范大学张厚璨教授主持了该测验的修订工作。瑞文测验有三个版本，一个是1938年出版的标准推理测验，另外两个在1947年编制，分别是彩色推理测验和高级推理测验。彩色推理测验适用于5～11岁儿童和智力落后成人，高级推理测验则用于高智力水平的成人。瑞文测验的编制在理论上依据斯皮尔曼(CSpearman)的智力二因素论，该理论认为智力主要由两个因素构成，其一是一般因素，又称“g”因素，它可以渗入所有的智力活动中，每个人都具有这种能力，但水平上有差异，另一个因素是特殊因素，可用“s”表示，这类因素种类多，与特定任务有高相关。人们认为瑞文测验是测量“g”因素的有效工具，尤其与测量人的问题解决，清晰知觉和思维，发现和利用自己所需信息，以及有效地适应社会生活的能力有关。瑞文测验的优点在于适用年龄范围宽（5.5岁~70岁），不受文化、种族、语言的限制，可以用于一些生理缺陷者，使用方便、省时省力，结果解释直观简单，测验具有较高的信度和效度。瑞文标准推理测验可用于智力诊断和人才的选拔与培养，并且可进行各类比较研究，特别是有利于做跨文化研究以及正常人、聋哑人和智力迟钝者之间的比较研究。绘人测验（Drawamantest）绘人测验是由美国的Goodenough博士提出并标准化。我国在20世纪80年代由上海第二医科大学和首都儿科研究所引进并实现中国化。该测验适合于4－12岁儿童和青少年。绘人测验的原理是根据儿童绘人作品的完整和细致程度，反映儿童的注意力、记忆力、观察力、想象力和创造力，以及空间知觉和方位知觉、具体形象思维等特性。该测验的优点在于能够引起儿童的兴趣，指导语简单，比较省时。另外，由于不需要语言表达，可适宜集体施测，并可用于跨文化比较。操作请你按自己脑子里想的，画一个全身的人，可以是大人或小孩，男的或女的，但不要画机器人，也不要画布娃娃。心理测验的注意事项根据目的选择量表与受试儿建立信任关系正确解释测试结果遵守职业道德保密：测验工具、测验结果资格认定：大学本科以上专业学历、严格训练、心理测验师资格Chapter3生长发育（形态指标测量方法和评价）实习目的了解生长发育基本指标的测量方法及测量仪器的使用与校正掌握常用的儿童少年生长发育的评价方法生长发育调查定义：生长发育调查是用科学的方法对个体或集体儿童少年生长发育状况进行观察和测量。意义：研究生长发育的规律研究各种内、外因素对生长发育的影响为观察、检验、评价某个单项或综合的卫生保健工作提供科学依据制定本地区儿童青少年生产发育的正常值，作为评价儿童青少年发育的“标准”将不同人群、不同历史时期的资料仅比较，研究变化趋势俄日提出相应的卫生保健措施、政策提供依据调查内容：形态；功能；素质；生理、生化、内分泌；心理调查指标：调查内容应该根据调查目的选择有代表性、能说明生长发育状况的指标，而不是越多越好还应考虑到各种指标的精确度、准确性，测量技术要相对简便能够比较方便的将结果进行比较评价常用指标：形态指标：身高、体重、坐高、胸围等功能指标：握力、呼吸频率、肺活量、心率、血压身体素质指标：短距离快跑（50米）。中距离耐力跑（800/1000米长跑，引体向上，立定跳远。仰卧起坐心理指标：智力测验、人格测验调查对象和方法研究设计：横断面调查，追踪调查抽样方法研究样本数据收集工具（问卷的设计）数据收集方法质量控制检测现场的检验避免测量误差：仪器校正，严格操作合理安排测量季节和时间合理的检测程序计算机录入的检验样资料检验，双录入，逻辑检错复测参考量表每天3%的比例复测，如果错误发生率＞10%，则全天检测数据无效，必须重测数据统计和分析（年龄计算方法）10~：10岁生日开始到11岁生日前一天为10岁；10±：10岁生日前后各6个月为10岁。Eg：90年9月25日生日测试时间为2000年9月24日：按9岁计算，9~测试时间为2000年9月26日：按10岁计算，10~例子：全国学生体质健康调查研究（见PPT）个体和集体儿童青少年生长发育的评价目的和意义了解个体和集体儿童现阶段的生长发育水平为诊断生长发育障碍、评价营养状况及外界生活条件对生长发育的影响、提供保健咨询建议、为选拔青少年运动员等专业人才提供科学依据反应社区健康水平了解学校各项卫生保健措施对生长发育的影响内容生长发育水平，生长发育速度，各主要指标的相互关系方法根据评价目的选择适当的方法。力求简单易行。结合体检、生活环境条件等综合分析，全面评价。个体发育评价发育水平等级评价法离差法等级评价以均值为基准值，以标准差为离散度划分等级（例如：5等级评价法）百分位数等级评价以P50为基准，以P3，P10，P25，P75，P90，P97等为离散度划分等级。区别：离差法适用于正态分布的发育指标百分位数法适用于正态和偏态分布的指标曲线图法（PPT）生长速度年增长率原理：根据个体逐年测量值，计算各指标的年增加值和年增加率（%），观察其自身的增长速度及逐年变动规律。同时可与同性别、同年龄的“标准“年增加值和年增加率进行比较，评价其该项指标的生长速度极其动态趋势。年增加率Vt（%）=（Ht+1-Ht）/Ht*100%发育匀称度相关回归法发育匀称度反映个体身体各部分发育是否均衡、协调和健美，是儿童少年体质健康的重要标志。衡量发育匀称度，利用的是人体不同指标间密切的内在联系，用相关-回归法来反映。常用方法有一元回归法、二元回归法、指数法等。一元回归法，体重=b0+b1身高二元回归法，身高=b0+b1体重+b2胸围综合评价指数法发育年龄指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相联系，转化成指数进行评价。第一类为体型指数，由身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等指标组成，如胸围/身高、盆宽/肩宽等；第二类为营养指数，如体重/身高、BMI等；第三类为功能指数，如握力/体重、肺活量/体重等。BMI[bodymassindex，（体重kg/身高m2）]，18岁以上≥24为超重，≥28为肥胖。身高体重指数，[（体重kg/身高cm）*100]，又称Quetelet指数，表示单位身高的体重身高胸围指数，身高坐高指数，肩盆宽指数，握力指数，肺活量指数发育年龄发育年龄（developmentage），又称生物年龄（biologicalage）或生理年龄（physiologicalage），指用身体某些体格、机能、第二性征指标的发育水平及其变异，制成标准年龄来评价个体的发育状况。Eg.形态年龄，第二性征年龄，牙齿年龄，骨龄【总结】个体儿童少年生长发育的主要评价方法•指数法：身高体重指数，BMI指数=体重kg/身高m2•离差法：等级评价法、曲线图法•百分位数法：等级评价法、曲线图法•相关回归法：评价身体的匀称度•生长速度评价法：年增加值，年增加率•发育年龄评价法：形态，第二性征，牙齿，骨骼•营养状况评价：身高、体重、皮脂厚度等群体发育评价平均比较法（曲线图）将某年龄组单项指标的均值与该地区同性别、同年龄发育“标准”的均值，在同一坐标纸上绘成曲线，比较两曲线相差的高低和距离远近。将两个群体的儿童某项指标测量的平均值进行比较，通常用曲线图法，可以比较直观地反映两个群体的发育差异。优点评价方法简单、直观、使用方便；能说明儿童的发育水平等级；能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育速度；能比较个体和群体儿童的发育水平缺点不同性别每一发育指标都要做一张图；不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。发育等级百分比法先对个体儿童进行评价，然后再计算出两组（或两组以上）儿童发育在各发育等级所占的百分数，根据同等级百分数的差异，作出评价。优点方法简单，容易掌握，可以比较准确而直观地了解个体儿童发育是好还是坏；在集体儿童评价中，可以看出两个群体不同发育等级的比例高低，而且不受两个评价群体内部成员的性别、年龄的限制。缺点只能对单项指标进行评价；无法对儿童发育的匀称度作出正确判断；在追踪动态观察中不够直观。测量身高由检测队指定专人负责检测两人一组：一人测量、一人记录使用器械：电子身高计、机械式身高坐高计使用前校正使用前应校对0点，并用钢尺测量基准板平面红色刻线的高度是否为10.00厘米，误差不得大于0.1厘米同时，应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况，并及时纠正检测方法受试者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方。耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位；上肢自然下垂，两腿伸直。两足跟并拢，足尖分开约60°；与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势（两肩胛骨、骶骨部、足跟）；测试人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受试者头顶。读数时，测试人员双眼与水平压板平面登高。或等显示屏上显示的数值稳定后，记录显示的数值。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.5厘米.注意事项身高计应选择平坦地面，靠墙放置。测试人员移动水平压板时，必须手握“手柄”严格执行“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量要求水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实；妨碍测量的发辫、发结要放开，饰物要取下读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏常见错误发结未解开头太低（两点未水平）脊柱未靠立柱坐高由身高检测人员负责检测仪器：机械身高坐高计测试方法：受试者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩胛间靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位；上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双足平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角（根据受试者小腿长度，适当调节踏板高度以保持正确测量姿势）测试人员站在受试者右侧，将水平压板沿立柱下滑至受试者头顶，两眼与压板呈水平位进行读数。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不超过0.5厘米注意事项测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱后再坐下，以保证测试姿势正确。较矮的学生应选择高度适宜的踏板，避免测量时身体向前滑动。其他注意事项同身高。体重由检测队指定专人进行检测仪器：电子体重计或杠杆秤测试方法电子体重计测试人员打开电源开关，按“按键”，显示屏上出现闪烁信号；定格在“0.0”时，表明体重计已进入工作状态。仪器进入正常工作状态后，受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计踏板的中央，保持身体平稳。等显示屏上显示的数值稳定后，记录显示的数值。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1千克杠杆秤使用前需检验其准确度和灵敏度准确度：要求误差不超过1%，即每100kg误差小于0.1公斤。检验方式是以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重的标定重物代替）分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许误差范围。灵敏度：放置100g重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重秤量盘中央，保持身体平稳。检测人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。注意事项测量时，体重计应放置在平坦地面上。受试者应尽量减少着装。上、下体重计时，动作要轻缓。测量体重前，应让受试者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。男、女要分开独立测试每天使用杠杆秤时，均需进行校正。检测人员每次读数前应校对砝码的重量，如受试者体重不足100kg，方格首位应加0电子体重计的校验测试人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，将备用的10、20、30千克重的标准砝码或等重标定物，分别放置在体重计的量盘上，如果显示屏上显示的数值与砝码重量相同，表示仪器准确。然后，再将备用的100克重的标准砝码加到量盘上，如果显示屏上显示的数值增加了0.1千克，表示仪器灵敏度符合测试要求。胸围由检测队指定专人，两人一组进行测测试仪器：尼龙带尺。使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超过0.2cm测试方法受试者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，保持平静呼吸测试人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育的女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值测试人员在受试者呼气末（平静呼吸）时读取数值。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位如数值介乎在88.5和89.0厘米之间则取测量值为88.5(数值达不到上位则就低值。带尺的精确度为0.5厘米)注意事项进行测量时，注意受试者姿势是否正确，如有低头、耸肩、挺胸、驼背等状况，要及时纠正。测试人员应严格控制带尺的松紧度。如触摸不到肩胛下角，可让受试者扩胸，待触摸清楚后，受试者应恢复正确测量姿势。如两侧肩胛下角高度不一致，以低侧为准。如两侧肩胛下角的高低相差过大，视为非正常学生予以剔除。男女分开独立测试骨盆宽测量仪器：直角规使用前校正0点；即当两弯规触角相接时，误差不得大于0.1cm测试方法受试者自然站立，两腿分开与肩同宽，两肩放松。测试人员站在受试者的侧前方，先用两手的食指向外触摸到受试者两髂嵴外缘最宽处，即髂嵴点。用直角规测量左右两髂嵴点间的直线距离记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.5厘米注意事项受试者不能弯腰、曲腿，躯干不能旋转。测试人员先摸清髂嵴点后再固定直角规，手法不宜过重或过轻。男女分开独立测试皮褶厚度测量仪器：皮褶厚度计（握柄、刻度盘、卡钳、卡钳接口、校验砝码200g）仪器校验调整“0”位。将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在“0”位，如不在“0”位，轻轻转动刻度盘，使指针对准“0”位校正压力。在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（200克），使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在15～25毫米（红色区域）范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如指针位于25毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向左侧方向转动旋钮；如指针位于15毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向右侧方向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。测试方法受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来。（捏提点、测量点）上臂部皮褶右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。肩胛部皮褶右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。腹部皮褶脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶共测量3次，取中间值或两次相同的值（数值达不到上位则就低位值，皮褶厚度计精度0.5毫米）记录以毫米为单位，精确到小数点后1位注意事项受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起来，用三个手指捏。测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘和钳口压力应经常校正。男女分开独立测试肺活量测试仪器：电子肺活量计校验测试人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，使用2000毫升容量的气体容积测量器，对肺活量计进行校验。先拉动测量器的活塞到最大刻度，再将测量器的出气口与肺活量计的进气口紧密连接，然后，缓慢地推动活塞将测量器内的气体全部注入到肺活量计中。如果肺活量计的刻度值在2000毫升±40毫升区间内，表明肺活量计符合测试要求。测试方法测试人员打开电源开关，按“按键”，显示屏上出现闪烁信号“8888”，当定格在“0”时，表明肺活量计已进入工作状态测试人员首先将口嘴装在文式管的进气口上，交给受试者受试者取站立位，可做1-2次深呼吸，手握文式管手柄，将导压软管保持在文式管上方受试者头部略向后仰，尽力深吸气直到不能再吸气为止；然后，将嘴对准口嘴缓慢地呼气，直到不能呼气为止。此时，显示屏上显示的数值即为肺活量值。测试两次，记录在IC卡上，在登录书上只记录最大值，以毫升为单位，不计小数注意事项测试应使用一次性口嘴。如果需重复使用时，必须严格消毒。测试前，测试人员应向受试者讲解测试要领，做示范演示，受试者可试吹一次。测试时，受试者呼气不可过猛，防止漏气；且必须保持导压软管在文式管上方受试者在呼气过程中，不能再进行吸气。测试人员要及时纠正受试者用鼻呼气的错误动作。如果无法纠正，可让受试者带上鼻夹或用手捏住鼻子，防止鼻呼气。下一次测试开始前，须按“按键”，回到“0”位。握力测试仪器：电子握力计测量方法测试前：受试者用有力手握住握力计内外握柄，另一只手转动握距调整轮，调到适宜的用力握距，准备测试测试时，受试者身体直立，两脚自然分开，与肩同宽，两臂斜下垂，掌心向内，用最大力紧握内外握柄测2次，记录最大值，以千克为单位，精确到小数点后1位注意事项测试时，禁止摆臂、下蹲或将握力计接触身体。如果受试者不能确定有力手，左、右手可各测试2次，记录最大数值。应根据受试者手的大小调节握距。握时，不可用冲力，也不可第二次用力。对没有测试经验的小年龄受试者要进行辅导，提供练习机会，帮助其掌握要领。测试前应有必要的身体准备活动，但不要剧烈运动，以免影响成绩。Chapter4模拟现场学校卫生监督学校卫生监督定义：卫生行政部门依法对辖区内各学校的卫生工作进行审查评估，督促改进，并对违反卫生法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政活动基本内容预防性卫生监督应监督学校数实际监督学校数预防性卫生监督年覆盖率=实际监督学校数÷应监督学校数×100合格学校数预防性监督学校合格率=合格学校数÷实际监督学校数×100经常性卫生监督应监督学校数实际监督学校数经常性卫生监督年覆盖率=实际监督学校数÷应监督学校数×100学校传染病防治监督学习和教学环境卫生监督学生宿舍卫生监督学校厕所的卫生监督学校环境及学校公共场所卫生监督学校饮用水卫生监督学校食品卫生监督学生劳动安全卫生监督学生用品的卫生监督突发公共卫生事件应急处理学习用品卫生监督监督机构监督依据教室的卫生调查教室采光和照明（中小学校教室采光和照明卫生标准GB7793-2010)黑板微小气候二氧化碳浓度≤0.15％冬季采暖期室温在16℃～18℃风速环境噪声厕所宿舍卫生抽样不少于6间考虑学校教室的结构层次朝向采光类型人均面积检测方法：依据《GB/T18205-2000学校卫生监督综合评价》进行检测在抽样教室中测量教室面积及学生人数，分别计算教室的人均面积教室人均面积=被测教室面积/该教室学生人数评价标准：小学≥1.36m2中学≥1.39m2采光依据《GB/T5699-2008采光测量方法》10时~14时，全阴天教室采光评价指标：教室朝向：南北双向（不宜东西），或单向采光方向：；光线从左侧摄入采光系数≥2.0%后墙壁反射系数70-80%窗地面积比≥1：5教室课桌面的采光系数最低值不应低于1.5%；采光系数(%)=室内照度/室外照度X100%室内照度测点间距2~4米，小面积房间0.5~1米测点离墙或柱0.5~1米单侧采光距内墙1/4处设点，双侧采光横剖面中间设点距地面0.8米走廊、通道和楼梯处为在长度方向的中心线上按1~2m的间隔布点（距地面1.5米）室外照度周围无遮挡物的空地或建筑物的顶上接收器应置于与周围建筑物或其他遮挡物的距离大于遮挡物高度的6倍处反射比=反射照度/入射照度X100%入射照度，照度计紧贴被测表面，测其入射照度反射照度，接收器感光面对准同一被测表面的原来位置，逐渐平移，后墙：70~80%不受光直接照射的被测墙面墙壁分为左、中、右，取左、右墙壁，离相邻墙面10~20厘米课桌面：25~45%黑板：15~20%窗地比：是指教室采光窗总面积和室内地面积之比=1:X不应低于1：5照度计的使用TES-1332A数位式照度计打开电源：ON/OFF选择适合测量档位打开光检测器头盖，并将光检测器放在欲测光源之水平位置曝光2分钟后开始测量读取照度计LCD之测量值读取之测量值，如左侧最高位数“1”显示，即表示过载现象，应立刻选择较高档位测量读值锁定开关：压hold开关一下，LCD显示H符号，且显示锁定读值，再压一下HOLD开关，则可取消读值锁定功能测量工作完成后，将光检测器头盖盖回，电源开关切至OFF。注意不要用湿布擦洗，不要震动！照明检测方法依据《GB/T5700-2008照明测量方法》检测课桌面平均照度、照度均匀度；黑板面平均照度监测过程中开启全部照明用光源，并避免外来光源的干扰；新灯管连续开启50小时以上后检测监测点应布在课桌面上和黑板面上评价标准：控照式灯具灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7m。灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置。对于阶梯教室,前排灯不应对后排学生产生直按眩光课桌面平均照度≥300Lx、照度均匀度≥0.7黑板表面平均照度≥500Lx、照度均匀度≥0.8照度均匀度=最低照度/平均照度测量：纵横线交叉分布点等距布点自行选点（9、12、16或20个点）2~4m/1m正方形网格，距边缘0.5~1m荧光灯需点燃15分钟后测量教室黑板应设局部照明灯，其平均垂直照度不应低于500lx，照度均匀度不应低于0.7中横线上四分线（左、中、右），左右距有效边缘30cm黑板测量方法：依据《GB/T18205-2000学校卫生监督综合评价》和中华人民共和国卫生行业标准（WS99-1998）检测黑板尺寸、反射比黑板尺寸的测量：测量黑板的长和宽，弧型黑板的长按照弦长测量反射比的测量：将黑板垂直分为四等份，取三条等分线的中点为测定点，以三个测定点的平均反射比为黑板反射比代表值评价标准：黑板无破损，无眩光尺寸：小学≥1m×3.6m；中学≥1m×4m反射比：15-20%黑板下缘与讲台地面的垂直距离小学为0.8～0.9m，中学为1～1.1m。课桌椅课桌、课椅达到每人一席；课桌椅型号不少于（小学3种；2种；高中1或2种）课桌、课椅分配符合率达到80%以上；课桌椅在教室里的排列最前排课桌前缘与黑板的水平距离≥2.0m最后排课桌后缘与黑板的水平距离（小学≤8m，中学≤9m。教室最后排座椅之后应设横向疏散走道（≥0．60m）。中小学校普通教室内纵向走道宽度≥0．55m，沿墙布置的课桌后部与墙面的净距≥0．12m；前排边座学生与黑板远端形成的水平视角不应小于300检测方法：依据《GB/T3976-2002学校课桌椅功能尺寸》判定课桌椅与身高的相符程度。使用学生身高及课桌椅型号测量尺测量抽样教室内学生的身高及课桌、课椅型号，并分别计算各教室的课桌、课椅的分配符合率课桌或课椅分配符合率=（课桌或课椅号与就座学生身高相符合的人数/被测学生人数）×100%评价标准：课桌或课椅分配符合率≥80%微小气候测量内容空气温度、湿度TES-1361C记忆式温湿度计测量方法将电源开关推至”on“位置温湿度单位选择oC或oFLCD显示幕将立刻显示出当时环境温度(oC或oF)及湿度(%RH)如将电源开关推至HOLD位置，将锁住目前所显示数值按一下RECORD/ERASH”键按OFF键关机风速8901风量分速仪风速单点测量按ON键，屏幕左上方出现”vel”，而温度显示在右下方，此表示仪表在正常状态下。在正常测量模式下，按下Record键开始记录风速，仪表每隔一秒便记录读值。按下HOLD键，再按MN/MX键，查看平均值。再按一下可查看最小值，再按一下可查看最大值，再按一下便回到保留屏幕模式，此时按下HOLD键便可回复单点测量模式，重复上一步骤，就可不断地做单点测量。风速多点测量按ON键启动仪器在正常模式下，按下HOLD键，再按REC键，此时屏幕出现1，表示已经记录一点，不久屏幕便会自动回到正常测量模式重复步骤2，最多得八点测量读值无论测量几点，都可按AVE键，求平均测量值，若想继续测量多点，可按HOLD键回到正常测量模式，再重复步骤2若想清除记忆体内的多点风速平均值，只需按AVE键三秒直到听到滴滴两声即可，而且其回到正常测量模式。噪声两排教室相对长边距≥25m教室不受音乐教室干扰噪声≤50db多功能声级计AWA5680测定点最后一排学生座位靠近窗口的走道间，距离窗1.0米，距地面1.2米外来声源噪声：开窗条件下测定背景噪声：闭窗的条件下测定或在空教室测定每个测定点记录3个以上值被测噪声的声级大于背景噪声10分贝时，背景噪声忽略不计。如相差3汇报

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