福利院儿童入院评估记录表、安置需求评估表

附录A（资料性附录）儿童入院评估儿童入院评估编号□□□□□□□□□儿童姓名社工评估记录年月日□留观室时间□上午时间：地□评估室□下午时间：点）□生活区（□晚上时间：□其他____________评估方式□观察□面谈□游戏□测试（量表：）评估过程记录评估分析和结论记录社工签字日期AA附录B（资料性附录）儿童安置需求评估表儿童安置需求评估表档案编号□□□□□□□□□儿童姓名安置需求评估养育评估陈述教育评估陈述治疗评估陈述康复评估陈述综合评估陈述类型□特教□康复□医疗□入学□技能培训阶段需求说明抄送部门□社工科□教育科□康复科□医疗科□抚育科□其他相关部门签字社工签字日期（附上安置决议会议记录）社工签字日期