电测听

电测听 一、目的 测定听力损失的类型； 确定听阈提高的程度（听觉的灵敏度）； 观察治疗效果和病程中的听阈变化。 是临床听力学中最基本、最常用的测听项目。 二、基本概念 听觉系统可视为一频谱分析器。这种频率分析功能，虽主要在内耳及其后逐级中枢，但实质上是从外耳、中耳即巳开始。人们期望从听力图对耳聋进行定性、定量和定位诊断，实际上听力图更多的反映外耳、中耳及内耳的功能变化，因一侧大脑皮层病变，几乎不影响纯音听力图。 三、必须具备三个条件 准确而符合的纯音听力计；符合标准的隔音室；经过严格训练的测试人员。 四、测试环境 测听室的环境噪声，可使测试纯音受到掩蔽，听阈提高。故测听室内环境噪声的声压级按GB7563-87要求，不应超过规定的数值。测试过程，测听室内不应出现无关事件或他人干扰。室温应在15～35０C，相对湿度在30%～90%，定时换气。测试者能清楚看到被试者的行为，而被试者不应看到测试者的动作、仪器显示部分及测试结果。 五、测试步骤 测试前准备 耳镜检查 了解外耳道及鼓膜情况。 详细 包括姓名、年龄、听力计型号、日期，简单询问病史，从对答中了解受试者听力损失情况，初步了解听力损失程度。 仪器准备 电源接通后预热10分钟。 去除受试者眼镜、头饰、助听器等，向受试者说明如何配合检查。 测试方法 先测较佳侧气导，从1kHz开始，后测2、3、4、6(8)kHz，再测125、250、500、1kHz。两次1kHz阈值差别大于10dB，应重测。如两倍频程频率阈值相差>20dB应测半倍频。骨导通常仅测0.25～4kHz。从250Hz开始。 六、纯音听力图分析要点 1．确定是否真实可信。 2．分析听力图时，除考虑外耳、中耳及内耳病变，还要考虑高级中枢功能、生理及心理状态。 500Hz以下为低频，500～2000Hz为语频(中频)，3000Hz以上为高频。 0dBHL代正常人对不同频率纯音听阈的声压级的均值。 听力计各纯音信号保持允许失真程度的强度极限，称为最大输出。 从0dB到最大输出间的区域代表人耳听觉的动态范围。 七、听力损失分级 　　目前倡用言语频率500～３000Hz。零级以上30～40dB范围，称听觉临界区域。 <25dB 正常； 26～40dB 轻度听力损失，听轻声或远声困难； 41～55dB 中度听力损失，1～1.5米外交谈困难； 56～70dB 中重度听力损失，大声说话才能听懂； 71～90dB 重度听力损失，距耳边可听大声讲话； >90dB 极重度听力损失，不能听懂大声喊话。