自拟方治疗鼻咽癌放疗后口鼻咽喉反应症30例疗效观察

第 l6卷 V01．16 第 1期 NO．1 中莲为导般 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 2010年 1月 January．2010 自拟方治疗鼻咽癌放疗后 口鼻咽喉反应症3O例疗效观察 蒋 宏 (湘西自治州肿瘤医院，湖南 吉首 416000) [摘要] 目的：观察 自拟方治疗鼻咽癌放疗后13'鼻咽喉反应症的临床疗效。方法：将60例该病患者随机分为两组各30例， 其中治疗组采用自拟方辨证加减治疗，对照组采用鼻咽清毒颗粒治疗。结果：两组显效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。 结论：中药辨证治疗鼻咽癌放疗后口鼻咽喉反应症疗效好。 『关键词】 鼻咽癌；放疗；口鼻咽喉反应症；自拟方；疗效观察 【中图分类号】 R276．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-951X(2010)01-0028-01 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段和首选治疗 方法，但放疗过程中会对正常的口鼻咽喉黏膜、涎腺 等造成损伤，从而导致严重的不良反应和并发症。其 中以口干为主要自觉症状的口鼻咽喉反应症就是一 种持续时间长、严重影响患者生存质量的并发症。笔 者以滋阴生津、清热解毒为基本治法 ，采用自拟中药 方对30例该病患者进行治疗，取得了较好疗效。现报 告如下。 1 临床资料 本组60例均为2005年至2008年本院门诊和住院 病例。按就诊先后顺序随机分为两组。治疗组30例， 男16N，女l4例；年龄22—78岁 ，平均年龄41．5岁；鼻 咽癌放疗后1月一2年，平均病程11．5月；均有I21鼻咽喉 反应症状。对照组3O例，男l7例，女13例；年龄23—77 岁，平均年龄42岁；鼻咽癌放疗后1月一2年，平均病程 1 1月；均有口鼻咽喉反应症状。两组年龄、性别、病程 等经统计学处理 ，差异无统计学意义 ，具有可比性 (P>0．05)： 2 治疗与观察方法 2．1 治疗前检查项 目 (1)一般体格检查；(2)纤维 鼻咽喉镜检查并保存电子档案，以备治疗前后对比； (3)头颅 、鼻咽部 、颈部CT扫描，胸片，肝胆脾双肾彩 超。以上治疗前常规检查1次，以排除鼻咽癌复发或 未控。 2．2 对照组 以鼻咽清毒颗粒剂(广东益和堂制药 有限公司)冲服，20 g／次，2次／d，30 d为1个疗程。 2．3 治疗组 以自拟方辨证加减治疗。基本方：沙参 15 g，麦冬15 g，黄芪15 g，生地10 g，夏枯草10 g，金银 28 花10 g，桔梗10 g，射干10 g，苍耳子10 g，鲜白茅根 15 g，芦根10 g，肉桂10 g，陈皮8 g，甘草8 go加减 ：肺 胃阴虚者 ，加天花粉10 g，桑叶10 g，茯苓10 g；兼气 血两虚者 ，加熟地15 g，当归10 g，何首乌10 g，党参 10 g；兼脾胃失调者，加神曲10 g，麦芽10 g，白术10 g； 兼肾精亏损者，加补骨脂l0 g，淫羊藿10 g。 2．4 疗效性观测项 目 每组患者均治疗1疗程即1 月后复诊并行纤维鼻咽喉镜复查。 3 疗效观察 3．1 疗效标准l1l显效：自觉口鼻咽喉症状基本消 失；纤维鼻咽喉镜：鼻咽喉黏膜较润泽，鼻咽部少许 痂皮或无痂皮 ，原发灶区体征较原来明显好转。有 效：自觉口鼻咽喉症状明显减轻；纤维鼻咽喉镜：鼻 咽喉黏膜充血等体征明显减轻，鼻咽原发灶区体征 好转。无效：自觉症状和／或体征无改善。 3．2 治疗结果 见1。 表1 两组临床疗效比较 [例(％)】 注 ：两组 临床 显 效 率 比较 ，PO．05)；治疗后各组血BUN、Scr及uA浓度同 治疗前比较差异均有统计学意义(P<0．01)，同时治疗后治疗组各指标也明显低于对照组同期检测结果，两组比较差异有统 计学意义(P