口腔修复学可摘局部义齿病例分析题(课堂讨论)

病例一缺失，可摘局部义齿修复，上放置RPI卡环，上放置三臂卡固位体。间接固位体(支托)得最佳位置为面近中B.舌隆突舌隆突D.面近中E.面近中如果采用附加卡环做间接固位体，最好放置在，卡臂尖向近中,卡臂尖向近中,卡臂尖向远中,卡臂尖向近中,卡臂尖向远中答案:1、D2、病例二一患者,缺失。1.其肯氏分类为A.第-类第一亚类B.第类第二亚类C.第二类第一亚类D.第二类第二亚类E.第三类第亚类2.义齿得支点线形式为直线式B.斜线式C.横线式纵线式E.平面式答案:1、D2、E病例三一患者缺失。铸造支架式义齿,RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,叩痛(+),义齿各部分密合,咬合高。舌系带根部溃疡得原因就是义齿前后翘动B.义齿摘戴困难C•义齿下沉D.舌杆位置过低舌杆未缓冲基牙疼痛得原因就是根尖周炎B.受力过大牙周病D.牙本质过敏E.咬合干扰基牙疼痛得处理措施就是牙髓失活B.根管治疗牙周治疗D.调E.人工牙减径或减数答案:1、D2、B3、E病例四一患者下颌左567右5678缺失,左下8HE面2度龋、近中舌向倾斜、不松动,余留牙牙石2度,左侧下颌隆凸明显、倒凹大,舌侧前部牙槽骨为斜坡型,口底深,上颌牙完全正常。患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理拔除左下8拔除左下8,牙周洁治剩余牙充填左下8合面龋坏，牙周洁治剩余牙拔除左下8,牙周洁治剩余牙,手术去除左侧下颌隆凸E•充填左下8合面龋坏，牙周洁治余留牙，手术去除左侧下颌隆凸正确答案:76.E;根据Kennedy分类法，此患者属第一类第一类一亚类第一类二亚类第二类第二类一亚类正确答案:77.E;需要增加辅助固位卡环得最佳位置就是右下3左下3左下5左下6左下7正确答案:78A;可摘局部义齿得支持类型为牙支持式牙槽骨支持式粘膜支持式混合支持式游离端支持式正确答案:79.D;为了减小右下4所受得扭力，可设计延伸卡环对半卡环圈形卡环RPI卡环联合卡环正确答案:80.D;如果右下4颊侧有组织倒凹，可采用二型卡环圈形卡环RPA卡环RBI卡环RPI卡环正确答案:81.C;左下8如果设计铸造圈形卡环时，卡臂尖应位于颊面远中颊面近中远中面舌面远中舌面近中正确答案:82.E;左下8铸造圈形卡环得牙合支托位于牙合面近中边缘嵴牙合面远中边缘嵴C•牙合面近、远中边缘嵴牙合面近中边缘嵴与颊沟E•牙合面远中边缘嵴与颊沟正确答案:83.C;如果采用舌杆做大连接体,连接体与舌侧粘膜得关系就是轻轻接触密切接触离开粘膜0.3〜0.4mm离开粘膜0.5〜1.0mm以上都不对正确答案:84.A;目得？,可采取以若前牙区缺牙、牙槽嵴吸收、支持面积不大或HE力较重,舌杆安放要注意什么？何时用舌板？用什么材料？放哪里？为了减小右下4所受得扭力,防止义齿翘动,使基牙与牙槽嵴合理分担负荷下措施,除了取解剖式印模扩大游离端基托伸展范围减小人工牙得颊、舌径减小人工牙得近、远中径或减数设计近中HE支托正确答案:85.A;此患者需如何确定颌位关系在石膏模型上利用余留牙直接确定用蜡合记录确定用蜡堤确定正中合位D.用蜡堤确定正中合位,并重新确定垂直距离以上方法都可以正确答案:86.C病例五一患者上颌左128右1238缺失,前部牙槽嵴欠丰满,组织倒凹明显此患者得牙列缺损分类为Kennedy第一类一亚类Kennedy第一类二亚类Kennedy第四类Kennedy第四类二亚类Kennedy第四类三亚类正确答案:87.A;确定义齿就位道时,模型应向前倾斜向后倾斜向左倾斜向右倾斜向左、前倾斜正确答案:88.B病例六一患者上颌左128右1238缺失,前部牙槽嵴欠丰满,组织倒凹明显物嵌塞此患者得牙列缺损分类为Kennedy第一类一亚类Kennedy第一类二亚类Kennedy第三类一亚类Kennedy第四类一亚类Kennedy第四类三亚类正确答案:89.A;模型向后倾斜使就位道为从前下向后上有以下作用,除了A.减小牙槽嵴唇侧倒凹B.减小人工牙与余留牙之间得间隙使就位道与脱位方向不一致，从而获得制锁作用增大左右上7颊侧远中倒凹便于义齿得就位正确答案:90.E;模型向后倾斜使左上7颊侧形成I型观测线，卡臂尖应向近中I型观测线，卡臂尖应向远中n型观测线,卡臂尖应向近中d.n型观测线,卡臂尖应向远中川型观测线，卡臂尖应向近中正确答案:91.D;义齿左后方固位体宜采用右上7三臂卡环（卡臂尖向近中）加近中牙合支托右上7圈形卡环右上67延伸卡环右上67联合卡环右上7隙卡正确答案:92.D病例七下颌左5678右5678缺失,余留牙正常,口底至舌侧龈缘得距离为义齿,下左右4采用RPI卡环组下左右4基牙预备时应备出,右上67无接触点、食10mm、设计铸造支架A.近中合支托凹、远中合支托凹近中合支托凹、舌侧导平面C.近中合支托凹、远中导平面近中合支托凹、颊侧导平面远中合支托凹、远中导平面正确答案:93.C;RPI卡环得I杆一般止于舌面稍偏近中舌面稍偏远中远中面颊面稍偏远中颊面稍偏近中正确答案:94.E;如果用RPA卡环组代替RPI卡环组,基牙颊侧圆环形卡环臂得坚硬部分应位于颊侧近中,观测线上方得非倒凹区颊侧近中，观测线下方得倒凹区C•颊侧远中，观测线上方得非倒凹区颊侧远中，观测线上缘E•颊侧远中，观测线上方得非倒凹区正确答案:95.D;如果大连接体采用舌杆，间接固位体可选下左右3舌支托切支托下左右3附加卡环前牙舌隆突上得连续卡环以上均可正确答案:96.D;97•假如口底至舌侧龈缘得距离为6mm,大连接体可采用舌杆连续卡环舌杆与连续卡环舌板舌板与连续卡环正确答案:97.D