病重(病危)患者护理记录单

病重（病危）患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断：护理级别入院日期第页日期时间体温C心率脉率呼吸次/分血压mmHg血糖mol/L血氧饱和度％瞳孔大小（mm对光反射神态氧疗L/min体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理及效果护士签名实入量小便大便左右注：填写说明附本页背面填写说明：神态（意识状态）：①清醒③嗜睡®谵妄①意识模糊©昏睡⑨昏迷皮肤情况：完整“V”压疮I°、U°、M°①气垫床②定时翻身③按摩©创面处理导管情况：通畅“V”异常“X”③留置尿管③留置胃管③静脉置管③吸氧管③引流管⑥体位：③仰卧位③半坐位③左侧卧位③右侧卧位③饮食：③普食③软质饮食③半流质饮食③流质饮食③高热量饮食③高蛋白饮食③低蛋白饮食③禁食水③低脂肪饮食③低盐饮食③无盐低钠饮食③禁食水③舌质：③淡红舌③淡白舌③红绛舌③青紫舌舌苔：③白苔③薄白苔③厚白苔③黄苔③浅黄苔③黄厚腻苔③黄干苔③灰黑苔③灰苔③黑苔脉象：③浮③沉③缓③数③洪③弦③细③滑③结③代瞳孔对光反应：③1灵敏（++）③迟钝（+）③消失（-）浮脉主病：表证。如各种感冒。沉脉主病：里证。如胃病、心脏病、缓脉主病：湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病：热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病：热盛。如高热病人。弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病：虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病：痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。精品文档结脉主病：气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。代脉主病：主脏器衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人（二联律、三联律）。