胸腹腔穿刺术 ppt课件

胸腹腔穿刺术胸腔穿刺术一、术前准备1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查，确定胸腔内有无积液或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上穿刺记号。2.器械与药物：无菌胸腔穿刺包（内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳；洞巾、玻璃接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等)，消毒手套，抗凝剂，量筒，容器，2％利多卡因等。二、操作方法1.体位患者多取坐位。面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽；不能坐起者，可采取半卧位，举起患侧上臂2.穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。4.注意事项1.抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过1000ml。2.局部麻醉应充分，固定好穿刺针，避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。3.严格无菌操作，操作中要始终保持胸膜负压，防止空气进入胸腔。3.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。4.穿刺过程中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、气短时，立即停止操作并给予适当处理。5.抽液后患者应卧床休息，必要时复查胸片，观察有无气胸并发症。