护理学生临床实习礼仪

护理礼仪护理礼仪第八章护理学生临床实习礼仪薛淑好郑州大学护理学院第八章护理学生临床实习礼仪知识目标第八章护理学生临床实习礼仪技能目标第八章护理学生临床实习礼仪本章教学方法理论讲授，PPT演示，互动讨论，技能训练护生临床实习，是从“学校人”变成“社会人”的过渡阶段，学习环境、学习方法、人际关系都变了，肩负的责任更加重大了，护生的社会交往综合能力的差异日渐明显。护生要做好实习前的充分准备，运用所学的礼仪规范，进行有效的沟通，与临床老师、其他实习学生、病人以及家属建立良好的关系，为病人提供优质服务。积极寻找解决问题方法，及时记录总结，绘制出自己职业生涯的成长之路第八章护理学生临床实习礼仪主要第一节实习前的准备第二节实习过程中的基本礼仪第一节实习前的准备第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备情景导入本科护生，张红，23岁，在一家省级三甲医院实习，租住地步行约10分钟到车站，距实习医院约20分钟车程，再步行15分钟到病房，匆忙更衣约需5分钟，参加科室8：00晨会。实习进入第四个月，经历了神经内科、消化内科实习，现在在骨科实习。一天，没有请假、没有上班、没有在宿舍，手机关机；带教老师、学校老师及同学们都没有她的消息。在枕下发现了她的日记，最后一篇的部分内容是：护士就这样一辈子吗？实习以来，早饭吃不上，午饭匆匆，晚饭无定点……小失误已经挨批三次……“天使”面对“血、粪、尿”……3床家属蔑视的眼光……我是实习生又不是奴隶……请问：该护生出现了什么问题，如何预防和解决呢？第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备一、知识与技能准备 基础护理技能操作训练：基础护理技能操作是各科室实习必备的基本技能。护生应达到熟练操作的水平，才有可能从容面对病人。一般情况下，练习1～3遍会操作；4～6遍能顺利操作；7～10遍能熟练操作；10遍以上，熟能生巧才可能达到应用自如第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备一、知识与技能准备 强化复习常见的疾病知识：实习计划中常见疾病的临床表现、常用药物及不良反应、常见护理问题等。各学科老师可以通过案例分析、小组讨论、情景模拟等方法，提高学生分析问题和解决问题的能力 医德与沟通案例介绍：通过案例分析，让护生了解实习中的沟通方法、应对措施等第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备二、心理准备（一）接受现实落差的心理准备 对职业美好的憧憬：白衣、安静、合作、愉快 现实情况：医院的环境、受疾病折磨的病人、焦躁不安的家属、个别病人的不合作第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备二、心理准备（二）护理异性病人的心理准备第一次接触病人隐私部位的尴尬、接触异性病人的不自然，护生要摆正“护理职业”与“病人性别”的关系。护理异性病人时，把握好分寸，避免过度热情，不卑不亢，以礼相待，语气平缓，话题要正确。涉及隐私部位的操作，要请另一位医护人员在场，做好自身防护，避免误解第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备二、心理准备（三）接受挫折的心理准备1.工作的挫折感技术失败的挫折、病人不合作的尴尬、个别带教老师缺乏耐心。解决方法（1）打好硬基础：理论知识、熟练技能（2）练就软实力：爱与奉献的意识、同情与同理心、换位思考的思维方式和执行能力第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备二、心理准备（三）接受挫折的心理准备2.请假被拒绝的挫折感实习接近结束时事情的繁杂导致请假次数过多，影响正常管理秩序可能遭到拒绝。解决方法：合理安排找工作面试次数与时间；合理安排应对毕业考试、护士执业资格考试、英语“四六”级考试等复习时间。杜绝脱岗现象第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备三、基本生活管理能力准备 护士工作基本模式是“三班制”，既是技术工作，又有大量的体力劳动。原有的作息时间被打乱，体力与精力受到影响 解决方法：合理安排学习与活动时间，加强体能锻炼，合理搭配营养，保证旺盛的精力第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备四、正确理解权利与义务（一）病人的权利与义务1.主要权利受尊重权、知情权、选择权、安全权、隐私权、获得权、投诉权等2.相应义务准确提供疾病信息、正确回答问题、参与自身安全管理、遵守医院相关规定第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备四、正确理解权利与义务（二）实习护生的权利与义务《护士法》中护士的权利与义务：实习护生没有独立从事医疗护理的资格与权利。多请示带教老师，不能代替老师签字，不能擅自做任何决定与处理第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备四、正确理解权利与义务（二）实习护生的权利与义务讨论：护生小李该怎样做1号床病人张某，男，30岁，诊断为败血症。2012年9月15日11：00，液体将要输完，瓶中剩余量约15ml。已经实习了2个月的护生小李看到王老师正为3号床病人吸痰一时走不开。小李该怎样做比较好呢？第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备四、正确理解权利与义务（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式1.擅自留取病人的组织与器官2.泄露病人私人信息3.暴露病人隐私部位4.教学中涉及病人的隐私问题第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备四、正确理解权利与义务（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式案例分析：2004年11月，青岛市中级人民法院日前审结了青岛市首例未经患者同意，医院组织见习学生观摩人流过程是否侵犯隐私权案。法院终审判决认定医院侵犯患者隐私权，并为此应向患者赔偿精神抚慰金一万元第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备1.查对2.护士交接班制度3.消毒隔离制度4.病人身份识别制度5.护理安全6.分级护理制度7.护理查房制度8.病人健康教育制度五、熟悉医院的护理核心制度第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备五、熟悉医院的护理核心制度查对错误案例分析：病人张某，12岁，急性阑尾炎，手术后伤口疼痛，医生检查后开医嘱“哌替啶30mg肌内注射，立刻执行“。药房发药时，误把芬太尼（2ml/0.1mg）发放，而护士没有查对就把芬太尼当做哌替啶为病人注射了1/2支的药液。30分钟后，药房发现并追查，为时已晚。幸好，使用的剂量在安全范围，经严密观察，没有出现不良反应第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备六、熟悉医院环境实习医院确定后，尽快熟悉医院环境1.管理部门位置2.业务部门的位置3.生活设施位置第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定（一）每日时间管理计划1.工作外时间管理就餐时间，等车、乘车、堵车时间，提前到达科室时间，记录日记时间等2.工作内时间管理优先处理的事务的时间，常规护理工作的时间，处理突发事件的时间第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定（二）阶段性时间管理计划1.实习前两个月完成自我适应调节，树立形象2.第三、四个月熟练护理基本操作技能，用感恩的心回避和化解各种矛盾3.第五、六个月备考国家级考试，为就业赢得硬件的支持第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定（二）阶段性时间管理计划4.第七、八个月进一步熟悉本职工作，控制多种节日带来的浮躁情绪5.第九、十个月细心准备个人简历，备考护士执业资格考试，完成实习作业，准备毕业论文等，圆满完成实习任务第八章护理学生临床实习礼仪第一节实习前的准备八、物品准备（一）着装准备护士服、护士鞋、护士帽、发卡、发网等（二）工具准备挂表、黑色签字笔、便签笔记本、实习日记本等第二节实习过程中的基本礼仪第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪一、重视“第一印象”第一印象总是最鲜明、最牢固的，决定着以后双方交往的过程和程度。对护生来说，第一印象的好坏对得到老师的指导、寻求病人的支持起着至关重要的作用1.仪表端庄自然2.语言文明礼貌3.善于倾听，态度真诚4.介绍自己，主动交往第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（一）护生与科室工作人员的交往礼仪1.尊重护理老师（1）良好的实习态度（2）把握请教的时机、方法（3）不过多评议老师（4）正确对待表扬和批评（5）实习组长做好小组管理工作第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（一）护生与科室工作人员的交往礼仪2.尊重医生和其他工作人员（1）尊重医生，但不盲目执行医嘱（2）尊重科室工人，不指名道姓，不指手画脚第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（三）实习生之间的交往礼仪1.换位思考，以礼相待2.互助互学，共同提高3.团队合作，大局意识第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（一）服务礼仪的基本要求1.掌握病人基本情况2.态度和蔼减少纠纷3.多听对方诉说4.传达信息准确第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪1.门诊导医护生的礼仪（1）外树形象：重点体现在着装、化妆、举止、语言效果（2）内强业务：高效解决病人的问题是服务的最终目的（3）综合展现：尊称在先、主动询问、多给予帮助、慎独精神第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪2.手术室、ICU护生的礼仪（1）随时遮盖病人，尊重病人（2）不该说的话不说，减少病人的疑虑与恐慌（3）减少噪音，多方面关心病人（4）及时好消息鼓励病人第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪3.病区护生的礼仪（1）接待病人入病区时的礼仪：接待客人“3S”程序，尽快消除病人的陌生感，适时介绍自己、医生、住院环境及管理制度等（2）护送病人出院时的礼仪：祝贺病人康复，征求意见和建议；耐心指导出院服药以及饮食等注意事项第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪3.病区护生的礼仪（3）护理操作时的礼仪1）操作前礼仪：礼貌关心问候病人，解释操作目的及排和要求2）操作中礼仪：适当遮挡，适时询问病人感受3）操作后礼仪：嘱咐、安慰、询问病人感受，安置好体位，嘱咐注意事项，并感谢病人的合作第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪静脉输液时的护理礼仪：甲、乙两同学分别扮演病人及实习护士。实习护士为病人行静脉输液，请模拟输液，展示操作前、操作中以及操作后的护理礼仪第二节实习过程中的基本礼仪讨论与评议1.输液穿刺前重点考虑护士推治疗车进门方式、操作前交谈语言、解释操作目的语言、病人必要的准备等2.输液穿刺中重点考虑肢体位置、病人的接受穿刺部位选择的意愿、病人的感受等3.输液穿刺固定后考虑肢体位置、嘱咐病人的内容等第八章护理学生临床实习礼仪第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪3.病区护生的礼仪（4）日常护理中及时沟通：病人住院期间，病情变化、治疗变化等均要及时与病人沟通（5）从容应对病人不礼貌行为第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪护理沟通礼仪王某，男性，53岁，大专文化，职员。发作性心绞痛3年，再发3天入院。诊断为冠心病、高脂血症。现状：情绪激动后出现心前区针刺样疼痛，轻度胸闷，休息后缓解，面容紧张。患者有吸烟史25年，20支/天，体重偏肥胖，喜甜食。体检：心肌缺血，左心室肥大，甘油三酯高讨论：冠脉造影检查及支架植入术前沟通的内容及方法第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪4.社区护生实习的礼仪（1）非急诊病人，最好提前预约（2）正确佩戴胸卡，主动介绍自己（3）充分注意进入家庭后的礼仪（4）家访频度长度合适，不扰乱居民生活（5）细节体现专业素养第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪5.护理特殊病人的礼仪（1）护理老年人的礼仪1）语气、语速、音量要适当2）适当给老人展现能力的机会3）耐心听老人述说第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪5.护理特殊病人的礼仪（2）护理儿童的礼仪1）护生要有“慈母心”2）鼓励与夸奖相结合3）非语言沟通的合理应用4）营造适合儿童的温馨环境第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪5.护理特殊病人的礼仪（3）护理残障病人的礼仪1）不要轻易移动病人的轮椅、拐杖、假肢2）不要俯视和触摸病人3）理解病人的情绪宣泄4）以正常的心态对待发育畸形的病人第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪5.护理特殊病人的礼仪（4）护理肿瘤病人的礼仪1）敬佩态度乐观的病人2）鼓励情绪低落的病人3）正确对待不知情的病人第八章护理学生临床实习礼仪第二节实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪5.护理特殊病人的礼仪（5）护理外籍病人的礼仪1）尊重为本：尊重自己、尊重他人2）了解和尊重对方的习惯3）正确对待护理理念的差异护理礼仪