农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请
附件,
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表
姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址
申请人
婚姻史
生育史
姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址
配 偶
婚姻史
生育史
申
请
理
由
申请人: 年 月 日 说明:1、此表由申请人填写;
2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。
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附件,
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象
村(居)民代表会评议表
地(市州) 县(市、区) 乡(镇) 村(居)委会
时 间:
地 点:
主持人:
参会人员:
应到人数: 实到人数:
内容及程序:
1、主持人宣讲计生家庭奖励扶助政策,介绍奖励扶助对象基本情况
2、代表发言:对新增奖励扶助对象和退出对象进行评议
3、评议结论:
4、与会人员鉴名(加按手印)
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附件,
全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
_________省(区、市)__________地(市、州)_________县(市、区)
照片 _______乡(镇、街道) ___________村(居)委会_____________村(居)小组
户口 婚姻 婚姻变 项目 姓名 性别 出生年月 公民身份号码 性质 状况 动年月
本人信息
配偶信息 夫妇曾经生 夫妇现有存活子 男孩_____ 女孩_____ 男孩____ 女孩_____ 育子女数 女数(含收养等)
姓 名 性别 出生年月 死亡年月 是否亲生 夫妇曾经生 育子女情况
姓 名 性别 出生年月 收养年月 死亡年月
夫妇收养
子女情况
家庭地址(门牌号) 联系电话 村(居)委会
审议意见
年 月 日(盖章)
乡(镇、街道)
初审意见
年 月 日(盖章)
县级人口计生部门
审核意见
年 月 日(盖章)
备注
申报人签字: 填表人:___________ 填表时间:______年____月____日
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附件,
计划生育家庭特别扶助对象申报表
_________省(区、市)__________地(市、州)_________县(市、区)
照片 _______乡(镇、街道) ___________村(居)委会_____________村(居)小组
项目 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口性质 婚姻状况 本人信息 配偶信息 夫妇曾经生 男孩_____ 夫妇现有存活子 男孩____ 是否领取独生子女证 育子女数 女孩_____ 女数(含收养等) 女孩_____
死亡确认 姓 名 性别 出生年月 是否亲生 存活状况 死/残年月 单位
夫妇曾经生
育子女情况
死亡确认 姓名 性别 出生年月 是否亲生 存活状况 死/残年月 单位 夫妇收养 子女情况
残疾证号码 残疾类型 残疾等级 家庭地址(门牌号) 联系电话 村(居)委会
审议意见
年 月 日(盖章)
乡(镇、街道)
初审意见
年 月 日(盖章)
县级人口计生部门
审核意见 年 月 日(盖章)
备注
申报人签字: 填表人:___________ 填表时间:______年____月____日
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附件9:
洛阳市计划生育特殊困难家庭救助个人申请表
姓 名 性别 出生年月 公民身份证号码 婚姻状况 申请人
家庭住址
婚姻史
生育史
姓 名 性别 出生年月 公民身份证号码 婚姻状况 配 偶
家庭住址
婚姻史
生育史
申请理由
申请人: 年 月 日
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附件10
洛阳市计划生育特殊困难家庭救助对象审批表
县(市、区)
出 户婚婚姻姓 性生 口 姻 项 目 身份证号码 变动名 别 年 性状年月 月 质 况 1吋近期
免冠照片 个人信息 配偶信息 子女信息
户籍所在地 联 系 方 式 现 居 住 地
独生子女死亡时 间
伤 残 独生申请理由 伤 残 类 别 等 级 子
女伤残疾人证领取时证
残 间 编 号
证 书 《独生子女父母光荣证》领取时间 编 号 《独生子女父母光荣证》发放单位 村(居) 乡(镇、街 民委 道) 员会 (盖 章) (盖 章) 初审 审议 意见 负责人签字: 负责人签字: 意见
年 月 日 年 月 日 县级
人口
计生 (盖 章)
部门 负责人签字: 审核
意见 年 月 日 申请人签字: 填表人: 填表日期: 年 月 日
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附件11
洛阳市计划生育低保对象生活补助个人申请表
出
生户口姓 名 性别 公民身份证号码 婚姻状况 年性质
月 申请人
农业
家庭住址
婚姻史
生育史
河南省农村居民最低生活保障证号
享受最低生活保障开始年月
出
生户口 姓 名 性别 公民身份证号码 婚姻状况 年性质
月 配 偶
家庭住址
婚姻史
生育史
申请人: 年 月 日 注:此表以个人为单位填写,一式一份,由县级人口计生部门存入低保对象个人档案。
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附件12
农村部分计划生育低保对象民主评议表
单位: 县,市、区, 乡,镇, 村 时 间: 地 点: 评议对象: 记录人: 参加评议人员及职务:
评议程序:
一、介绍对象基本情况:
二、村民自治组织成员发言:
三、评议结果:
参加评议人员签名:
注:此表一式两份~由县、乡两级分别将入个人档案。
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附件13
洛阳市计划生育低保对象审批表
县(市、区,
户婚
性出 生 口 姻 婚姻变项 目 姓 名 身份证号码 别 年 月 性状动年月
质 况 1寸近期
免冠照个人信息
片 配偶信息 子女信息
户籍所在地 联 系 方 式 现 居 住 地
河南省农村居民最低生活保障证号 享受最低生活保障开始年月
证 书 《独生子女父母光荣证》领取时间 编 号
《独生子女父母光荣证》发放单位
乡(镇) 村民 人口 委员 计生 会初 部门 (盖 章) (盖 章) 审意 复核 见 负责人签字: 负责人签字: 意见
年 月 日 年 月 日 县级
人口
计生
部门 (盖 章)
审批 负责人签字: 意见
年 月 日 申请人签字: 填表人: 填表日期: 年 月 日
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附件14
洛阳市农村部分计划生育家庭子女中招学业成绩奖励审批表 _____________县(市、区) 序号:
学生姓名 性别 出生年月
学籍号 考号
父亲姓名 家庭户籍地
学生照片 母亲姓名 家庭户籍地 ,同准考证, 奖励对象本人户籍地
父母结婚时间 计划生育户类型
独生子女证号 联系电话
生育史
是否持生育 姓名 出生年月 性别 第二胎生育原因 证
第一个子女 第二个子女 乡 镇 计 生 办 经办人,签名,: 负责人,签名,: 意 年 月 日 见
县计
划生
育委
员会
审批经办人,签名,: 负责人,签名,:
意见 年 月 日
中招
部门
意见
年 月 日
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备注 此表一式三份~人口计生委保留一份、中招部门保留一份、考生本人一份交学校
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附件15
输卵(精)管复通术申请审批表
姓 名 民族 单位
户口所在女方 出生时间 地
身份证号 现 住 址
姓 名 民族 单位 男方 出生时间 户口所在地
身份证号 现 住 址
出生时现有子女情况 姓名 性别 间
何单位施行何节育
及时间
申请输卵(精)管复
通术原因及生育证
号
原施行节育措施 负责人签字 (单位盖章) 年 月 日 单位及审核意见
负责人签字 负责人签字 女方单位审核意男方单位审核 (单位盖章) (单位盖章) 见 意见
年 月 日 年 月 日
负责人签字 负责人签字 乡镇办事处审批县审批意见 (单位盖章) (单位盖章) 意见 年 月 日 年 月 日
输卵(精)市行政服务中心窗管复通证口办理人员签字及 明编 办理时间 号
备 注
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