民营医院发展项目建议

民营医院发展项目建议 第2稿 民营医院发展项目建议 发展战略规划部 二〇一三年二月 目录 1一、政策窗口(医疗体制改革、多元办医) 二、区域环境(浙江温州、广东深圳、上海) 2 三、标杆企业(医疗投资集团) 4 四、发展战略(五年内目标及路线图) 5 五、选择突破口(今年拟启动的前期工作及建议) 5 民营医院发展项目建议 一、政策窗口(医疗体制改革、多元办医) 2009年3月17日，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)首次提出推进公立医院改革试点，到2011年，公立医院改革试点取得突破。到2020年，形成多元办医格局。着力抓好五项重点改革之一即为推进公立医院改革试点。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。 2009年3月18日，《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施(2009-2011年)的》(国发〔2009〕12号)提出推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。加快形成多元办医格局。鼓励民 营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。公立医院改革2009年开始试点，2011年逐步推开。 2010年2月23日，卫生部等五部委发布《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔2010〕20号)，提出加快推进多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。允许商业保险机构参与公立医院转制重组。 2010年11月26日，《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发〔2010〕58号)，提出了放宽社会资本举办医疗机构的准入范围的规定。鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。鼓励社会资本参与公立医院改制。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。 2012年3月14日，国务院发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规 划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)，提出积极推进公立医院改革。全面推进县级公立医院改革。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标。拓展深化城市公立医院改革。公立医院资源丰富的城市，可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。加快形成多元办医格局。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。 2012年10月8日，国务院发布《卫生事业发展“十二五”规划》(国发〔2012〕57号)，提出加快医药卫生体系建设。加强医疗服务体系建设，推进公立医院改革。按照“四个分开”的要求，全面推进县级公立医院改革，深化城市公立医院改革。大力发展非公立医疗机构。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，为非公立医疗机构留出足够空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本。放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办私人诊所。公立医院资源丰富的城市，可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%左右。 二、区域环境(浙江温州、广东深圳、上海) 《浙江省医疗机构设置“十二五”规划》针对社会资本举办医疗机构，提出如下政策规定:鼓励社会资本举办各类医疗机构，重点支持社会资本举办非营利性医疗机构。优先鼓励社会资本以多种形式举办上规模(床位200张以上)、有特色的专科医疗机构，包括康复、护理院、护理站、老年病和慢性病等专科医疗机构，力争到2015年，民营医疗机构床位数达全省床位数的20%左右。为推进社会资本办医、创建全国社会资本办医综合改革示范城市，温州出台《温州市委 温州市人民政府关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见及配套改革政策》(简称“社会办医1+11文件”)，为试点社会办医定下步调、确定内容。提出了社会资本举办医疗的主要目标是:建立与我市经济社会发展水平相适应的多元办医新格局，强化和完善多种所有制并存的医疗卫生服务体系。转变政府职能，逐步实现政事分开、管办分离。力争社会资本办医走在全省乃至全国前列，建成全省领先、全国一流的社会资本办医综合改革示范城市。到2015年，我市民办医疗机构床位至少新建8000张，达到全市医疗机构总床位数的25%以上。 截至2004年11月份止，广东省共有民营医院138所，占全省医院总数2410所的51>.7%。其中综合性医院91所，专科性医院38所，中医与中西医结合医院9所。民营医院投资总额达40.1亿元，其中投资额在5000万元以上的有17所，1000万-5000万元的有59所，1000万以下的有62所。全省民营医院床位总数10617张，占全省床位总数172981张的6.1%。其中100张床位以上的医院有24所，占民营医院总数的17.4%;50-99张床位的医院有43所，占31.2%;50张床位以下的医院有71所，占51.4%。全省的这138所民营医院中，有93所是在2000年以后才批准设置的，占民营医院总数的67.4%。 《深圳市公立医院管理体制改革方案》提出政事分开、管办分开、完善结构治理的基本原则。管办分开主要是推进公立医院行业监管和举办职能分开，设立专门机构，代表政府履行举办公立医院的职责。卫生行政部门不再承担公立医院举办职责，转为重点履行发展规划、资格准入、标准、服务监管等全行业管理职能，营造更加良好的医疗事业发展环境，加快形成多元化办医格局，提升医疗卫生服务水平。 《上海市卫生事业发展“十二五”规划》提出“十二五”上海卫生事业改革发展的战略任务和重大举措包括以优化资源配置为重点，完善医疗服务体系，进一步强化医疗服务监管。形成多元办医格局。完善政府主导的多元卫生筹资机制，积极引导社会资金参与发展卫生事业。区域卫生规划为社会办医留出合理空间，符合规划的新增资源优先考虑社会办医。鼓励社会资本进入基本医疗服务的薄弱领域，发展提供儿科、康复、老年护理等需求潜力大的专科机构。推进上海国际医学园和新虹桥国际医学中心建设，引进国际优质医疗资源，建设一批高端医疗服务机构。鼓励社会资本举办高端医疗服务机构。逐步取消公立医院特需医疗床位，剥离“院中院”，鼓励公立医院利用人才、技术优势，与社会资金合作举办具有独立法人地位和独立场所的高端医疗机构。大力发展商业医疗保险，积极推进本市医疗机构与国际医疗保险接轨。逐步实行民办医疗机构在服务要素准入、医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面与公立医院享受同等待遇，促进医疗服务市场有序、公平竞争。 各地因地制宜，探索建立了多种模式和性质的区域医疗联合体。 江苏省镇江市组建以资产为纽带的江苏康复医疗集团和以技术为纽带的江苏江滨医疗集团，两大集团分别以一个三甲医院为核心，以专科医院、社区卫生服务机构为成员。两大集团均在集团平台上建立法人治理结构，实行理事会领导下的集团院长负责制。 湖北省武汉市第五医院在确保社区卫生服务中心公益性质、独立法人身份、“六位一体”(以健康档案为中心，为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、康复、医疗服务)职能不变的前提下，对辖区内社区卫生服务中心的人、财、物进行直接管理，并对社区卫生服务机构进行综合绩效考核。 河南省确定以郑州市中心医院为牵头单位，在郑州市4区1县成立区域医疗联合体。建立联合体理事会#管理#、技术指导工作规范等13项工作制度。对各成员单位技术、管理人员免费进修培训，定期到各单位开展义诊、健康讲座等活动;派驻专家团队到各单位培训适宜诊疗新技术。 三、标杆企业(医疗投资集团) (一)GE医疗集团 GE医疗集团是通用电气公司五个业务集团之一，全球年销售总额达160亿美元，是医疗影像、信息技术、医疗诊断、患者检测监护、疾病研究、药物研发以及生物制药等领域的全球领先者。GE医疗于1979年开始在中国发展业务，目前拥有3,000名员工，业务遍及北京、上海、无锡、广州等全国29个地区。在北京建有CT扫描系统、核磁共振成像系统、和X光成像系统工厂;在上海有生 命科学基地;另外在无锡建有超声和病患监护仪设备工厂。 (二)香港凤凰国际医疗投资集团 香港凤凰国际医疗投资管理(集团)有限公司(简称香港凤凰医疗集团)是经香港特区政府批准，是从事医院投资、医院经营管理、医疗技术协作、医院收购或兼并、医院参股经营等项目的专业化投资机构，集医疗技术研究开发、医疗文化传播及相关产业为一体的大型现代化跨国企业集团。集团公司目前已投资运营的有石家庄长征医院、石家庄建国中医院、石家庄九洲皮肤病医院、邢台皮肤病医院、邢台华夏医院、深圳健桥妇科医院、深圳新兴皮肤病医院、南京远大医学研究院、临沂协和医院、开封协和医院、许昌凤凰妇产医院、宁晋北方医院等，涉及皮肤病、男科、妇科、肝病、肾病、精神康复等多个领域，雇员人数超过2000人。 (三)北京凤凰医疗集团 北京凤凰医疗集团是我国最大的股份制医院投资管理集团之一，始创于1988年，拥有20多年大型综合医院投资、管理的成功经验，是国内参与公立医院改革数量最多、规模最大的社会资本办医企业，也是北京市最大的股份制医疗集团。集团控股的北京健宫医院和北京燕化医院，分别是北京市首家改制的国企医院和北京市唯一改制的三级综合医院，同时也是北京市社会资本投资的最大的营利性综合医院和最大的非营利性综合医院。2010年以来，凤凰医疗集团按照“政府主导、社会资本参与”的共建合作模式，实现了对北京市门头沟区医院、北京京煤医院实施全面运营管理。目前，集团在北京拥有4家综合医院，8家分 院，20家社区医疗机构，年诊疗总量超过220万人次，出院病人近5万余人，总床位超过3000张，初步建立起从社区卫生机构到大型综合医院为一体的综合医疗服务体系。 (四)中国博爱企业集团 中国博爱企业集团创建于1989年，是一家以医疗投资、医院管理和临床医疗服务为主导产业，融广告、影视、网络及相关产业为一体的大型现代化集团企业。中国博爱企业集团下辖深圳博爱集团、上海远大集团、广东博爱集团、北京威尔斯集团、湖南年轮集团、贵州和谐集团、江西博爱集团、江苏盛世同进集团等八大集团，拥有深圳博爱医院、深圳远东妇儿医院、广州长安医院、广州现代医院、上海仁爱医院、上海远大心胸医院、南昌市第五医院、长沙阳光医院、贵阳长江医院等近百家大型医疗机构，集团员工总数逾万人，已跻身全球最大医疗企业集团之一。上海远大医疗集团隶属于中国博爱企业集团，历经十余年的发展，已经成为一家以医疗投资、医院管理为主导，融合文化传播、网络营销为一体的国内大型医疗产业集团。旗下有上海远大心胸医院、上海仁爱医院、上海天大医疗美容医院、上海沪申五官科医院、上海仁爱投资管理有限公司、上海仁爱文化传播有限公司以及上海心蕊网络技术有限公司等四家医院及相关投资管理、网络营销公司。 四、发展战略(五年内目标及路线图) 生命科学板块是实现集团多元化战略、国际化战略的重要抓手，也是弥补集团科技短板的有效方式，更是集团打造品牌、树立口碑、提升形象、造福于民的路径选择。按照集团公司到2020年实现“三千”目标以及“三三三”战略的总 要求，作为生命科学板块重要支撑的医院产业，面临着国家深化医药卫生体制改革的政策机遇，应该成为生命科学板块首先启动实施的产业。医院产业的突破，可以带动医药、医疗器械、健康服务等相关产业的发展，也是实现生命科学产业延伸、多业务板块交叉融合的基础工程。正如强军必须有强大的后勤医护作为保障一样，上万人以及今后上十万人、几十万人规模的企业集团，要想实现在国际商场纵横驰骋，必须建立一支坚强可靠、能够及时救护、能够相互救援的医疗后勤团队。生命科学板块实现的造血功能，可以支持集团主营业务的发展壮大，也可以支持核心团队在资本运作领域冲锋陷阵，更主要的是支持集团从胜利走向卓越。 五、选择突破口(今年拟启动的前期工作及建议) 如按照打造成为未来三大主业的战略要求，今年一段时期内，医院产业的发展重点应该以入股公立医疗改革试点城市的公立医院为首要目标，这是借助已有资源迅速扩大业务的最佳选择。新创设一个专科性质的连锁医疗机构品牌，短时间内容易实现，但从长远来看，不能形成较大的产业带动效应。以做大做强的发展目标来衡量产业发展路径，投资于具有发展前景的医药领域更具有后发优势，也是实现国际化战略的一种路径选择。 PAGE PAGE 1