轴线翻身评分标准

轴线翻身评分 颈椎骨折三人翻身法操作流程及评分标准 学校: 姓名: 考试分数: 操作标准 标准分 评分 扣分细则 1(操作者:仪符合要求、洗手、4 一项不符合要求扣1分 准戴口罩 2.用物:枕头、活络油、沙袋 缺一件扣2分 备6 10 1.备齐用物，携至床旁，查对病人 4 未查对床号、姓名各扣1分 2.向病人解释翻身的目的和配合方6 未解释扣2分，其他一项未 法，按需给予便盆、舒适体位、保做扣1分 操暖、屏风遮挡 3.检查用物效能:牵引架是否灵活，10 一项扣3分 作牵引针是否移位，是否反牵引 一人用双手固定头颈部?拇指4.翻身: 手法不正确各扣3分，未摆步 固定颧骨?食指、中指固定下颌?环 正体位及固定各扣3分 指、小指固定后颈枕部?另一人手扶肩 骤 部和臀部?三人同时翻向对侧(让头颈 部和躯干以“一”字型翻身同时转向同30 70 一侧，保持头颈部、躯干成一直线)? 第三人检查皮肤 ?活络油按摩骨突皮肤?拍背?背部 置枕头?移正头部棉垫?头部两侧用 沙袋固定?两肩齐平 5.评估牵引效能:牵引绳打的结是否15 一项扣3分 与牵引架及床栏接触，牵引绳是否放置 在滑轮上?牵引重量是否着地?牵引 针是否移位?牵引方向是否成一直线 ?是否反牵引卧位(抬高床尾15~20cm) 6.协助病人取舒适位，嘱病人不要5 未宣教扣5分 点头、摇头，以免加重损伤 整理整理床铺、清理用物，记录 10 未整理、未记录扣2分 10 质量1. 操作熟练，手法正确 10 操作不熟练扣3分 10 2. 爱护体贴病人 爱伤观念不强扣3分 3. 病床、体位摆放正确 体位不正扣3分 监考老师: 考试日期: