脑挫裂伤病人的护理常规

脑挫裂伤病人的常规 1、密切观察患者的病情变化如:神志 、瞳孔、生命体征及头痛、头昏、恶心、呕吐情况的变化，如有病情加重症状，应及时向医师反映，采取积极抢救措施。 2、保持呼吸道通畅，及时给氧及清除呼吸道分泌物，根据病情，必要时作气管切开或气管插管辅助呼吸。 3、对吞咽、咳嗽反射消失者，应及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，定时翻身、拍背，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。 4、对尿潴留、留置导尿的病人每天尿道口护理二次，保持会阴部皮肤清洁干燥，并定时放尿以训练膀胱贮尿功能。 5、躁动病人应适当约束，做好安全措施，以防坠床，必要时可给予镇静剂。 6、高热病人应做好高热护理。及时给予冰袋、冰帽、冰敷等物理降温措施，并可给予酒精及冰水擦浴等。 7、及时更换体位，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，尤应注意骶尾部、足部、耳廓等骨隆突部位，消瘦者及高热者需每小时翻身一次，并注意保暖。 8、做好口腔护理，预防感染。 9、昏迷病人肢体功能障碍，应加强肢体功能锻炼，保持肢体于功能位，防止足下垂，每日2,3次做四肢关节被动活 动和肌肉按摩，防止关节僵硬及肌肉萎缩。 10、患者病情平稳后，要保持正确的体位，抬高床头15到30度，以利于脑静脉的回流，减轻脑水肿。 11、加强营养，不能由口进食者，可给鼻饲流质，并辅以静脉补充营养，同时做好鼻饲管护理。 12、如患者神志清楚，应了解患者心理状态，做好心理护理。