（新编）中药全蝎的功效与作用

（新编）中药全蝎的功效与作用 中药全蝎的功效与作用 时间:2011年11月23日来源:养生堂 作者:百科全说 养生堂 中药全蝎的功效与作用:蝎子又叫全蝎，是“五毒”之首。全蝎药用历史悠久，《蜀本草》记载，入药有1100多年的历史。食后可温肾补精，益气养血，养颜健体。其药用价值已为我国中医实践所证实，具有祛风、解毒、止痛、通络等功效。全蝎的主要药用成分为蝎毒素，据《本草纲目》和《中国药典》载，全蝎具有“熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛”功能;主治“小儿惊风、抽搐痉挛、皮肤病、肺结核、心脑血管病、炎症、乙肝、肿瘤、白血病、顽固性湿疹”等病。 1(息风止痉，用于痉挛抽搐。本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，兼具息风止痉及搜风止痉之效。可用治各种原因之痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，研细末服，即止痉散。如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药物配伍。用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药物配伍。用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服。用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散;或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍亦效，如摄风散。用治中风面瘫，口眼歪斜，或面部肌肉抽动者，可与白僵蚕、白附子同用，如牵正散。 2(攻毒散结，用于疮疡肿毒，瘰疬结核。本品味辛、有毒，辛以散结，以毒攻毒。治疮毒、结核，可内服，亦可外敷。《医学衷中参西 1 录》以本品10枚，焙焦，分二次，黄酒下，消颌下肿硬。 3(通络止痛，用于风湿顽痹、偏正头痛。全蝎性善走窜，具有搜风通络止痛功效，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。亦用于顽固性偏正头痛，常与蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等同用;或单用研末吞服奏效。 以蝎子配伍的汤剂达100多种，全蝎配制的中药达60多种。如”再造丸”、“大活络丹”、“跌打丸”、“救心丸”、“止痉散”、“中风回春丸”等均以全蝎为主要成分。 最近，我提出了癌症治疗新思路，即“癌状态论”，我们认为“癌”即不是一种细胞，也不是痰或瘀。“癌”应该是一种状态，称它为“癌状态”。这是一种人与自然，人体内部五脏六腑之间失衡的状态。根据这一思路，认为要想控制癌症就必须改变癌状态，如何改变癌状态呢,我研制了改变癌状态的良方—体若康，方选用黄芪、乌梅等多种纯天然组份配合全蝎有效成份，利用全蝎有效成份激活经气，通络散结，使气血调和，毒去正安，达到平调阴阳，养正防癌之功效。研究显示:体若康能有效激活人体免疫修复系统，增加细胞内物质代谢速度，恢复细胞活力，从而对改善人体“癌状态”起到了至关重要的作用，因为体质状态的逆转，因此在临床治疗中才获得了非常满意效果。 全蝎的作用 1.用于多种肝风内动证。本品药性平，虽性燥而有毒，但具有较强的息风止痉之效，故常与蜈蚣配伍用于各种原因所致痉挛抽搐之证。治 2 小儿热极生风之高热、抽搐者，可与清热、息风之品配伍。若小儿脾虚之慢惊风手足抽动者，则宜与补气健脾之品配伍。肝风夹痰而致痫证抽搐者，可与化痰、息风、开窍之品配伍，治破伤风角弓反张，可与祛风、止痉药同用。 2.用于痈肿疮疡，瘰疬，瘿瘤等。本品不论内服、外用均有攻毒、散结之效。治热毒所致痈肿疮疡，可与清热解毒、消肿止痛药配伍。治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤，宜与消痰散结、清热泻火之品配伍。 3.用于风湿顽痹，顽固性偏正头痛，口眼喎斜等。本品尚有通经络及止痛之效。治风寒湿痹，久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，常与其他祛风湿、活血通络止痛之品配伍。若治瘀血内阻，或风邪上犯所致的偏正头痛等顽固性头痛，可与活血、祛风、止痛之品，如川芎、红花等同用。治风中经络，口眼喎斜，可与化痰、通络之品配伍。 蝎子最常见的食用方法是油炸和泡酒。山东淄博一带自古已有以炸全蝎入馔的记述，《聊斋志异》笔者蒲松龄就以炸食全蝎为补养身板子、延年益寿之常品。 如果采用全蝎入药时，一般认为蝎尾较全蝎功力更胜，粉剂内服较煎剂为佳。服用蝎尾时，一般1-3条，全蝎粉入药时，一般1-2克。孕妇须慎用。如果作为美食时，也不要食用太多。 壁虎(守宫)的药用功效与作用: 守宫就是壁虎。自古以来，民间流传壁虎之尿甚毒，入眼则瞎，入耳则聋，滴到人身上就会引起溃烂，吃了壁虎爬过的东西便会中毒死亡。因此，古时将其列入“五毒”之一。纪晓岚的《阅微草堂笔记》 3 里就有记载这样的故事，说是夏天，一家的女人晚上给自己的两个孩子洗澡，旁边桌子上有白天喝剩的茶水，孩子口渴，就拿给他们喝了。谁知道一会的时间孩子就不见了，盆里的水变成又浑又腥的。所以自古隔夜茶都不许喝的，怕晚上有壁虎在水边交配，壁虎的精液落入水中有剧毒。其实这只是个传说，壁虎是一种爬行动物，除了有些品种是带毒的以外，大多数都没有毒。 守宫具有祛风定惊，解毒消坚，通络起废的作用。《本草纲目》称其:“治中风瘫痪，手足不举，或厉节风，及痰惊,小儿疳痢，血积成痞，厉风瘰疬。”尤其善于治疗恶疽肿瘤。 壁虎功效 1.熄风镇惊:壁虎味咸;性寒，爬行动物，善通经活络，熄风定惊，用于小儿惊风，中风瘫痪，破伤风引起的抽搐，风湿痹痛，风痰惊痫等病。 2.软坚散结:壁虎味咸，咸能软坚散结，性寒善清热解毒，通络止痛，常用于瘰疬，癌肿等病。 3.祛风止痛:壁虎性寒，有清热解毒，搜风止痛之功，常用于风湿痹痛，病人因感受风热之邪，与湿相并，而致风湿合邪为患，或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，而形成热痹。如《金匮翼?热痹》:“热痹，闭热于内也„„，腑脏经络，先有蓄热，而复遏风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久寒化热则瘴痹熻然而闷也。”其症关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼发热。恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉 4 象滑数。治宜选用壁虎，清热通络，祛风除湿，散瘀止痛。 4.清热解毒:壁虎为爬行动物，善行走窜，性味咸寒，清热解毒力较强，常用于各种恶毒疮痈，如《内经》:“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。”又如《景岳全书?外科钤。论记》:“痈者，热壅于外，阳毒之气也，其肿高，其色红，其痛甚，其皮薄而泽，其脓易化，其口易敛，其来速者，其愈亦速。”其治疗宜用壁虎，清热解毒，软坚散结，行瘀止痛。 5.鉴别应用:全蝎性平，药力亦薄，用于较重之抽搐，但止痛力较强，壁虎性猛，寒，药力大，用于重症之抽搐，熄风镇惊较全蝎力强，止痛力弱于全蝎，二者均为祛风镇惊之药，抽搐最重者也可同时应用。 现代研究显示:守宫含脂肪、蛋白质、多种氨基酸、及微量元素，以锌含量最高，体外实验:本品水溶液可抑制人体肝癌细胞呼吸，近代用于治疗各种癌肿，尤其以食管癌效更佳。对结核杆菌及常见致病真菌也有抑制作用。 临床上使用守宫可以治疗各类肿瘤、结核、瘘管、慢性骨髓炎。我们临床上可以入煎剂或散剂，入汤剂，一般用量6—9克，散剂，一般1-2克。可单独使用，也可与其他药物一起配合使用。有报道，用守宫研末吞服，每次2只，治疗肝癌有效。也有将活守宫放入鲜鸡蛋内，用泥裹焙熟，吃鸡蛋和守宫，三天吃1次，治疗白血病有效，还有采用守宫焙干装胶囊，治疗肺结核有效。守宫还可以泡酒治疗食管癌。 中医认为守宫性寒味咸，有小毒。功能祛风、定惊、散结、解毒。主治中风瘫痪、关节风痛、风痰惊痫、瘰疬、恶疮、风湿关节痛、骨髓 5 炎、淋巴结结核、肿瘤。 1.壁虎可浸泡酒食用，具体做法是:将壁虎洗净，放人干净的酒瓶内，下人白酒浸泡7,10天，即可起封取酒。其中壁虎取l0条，白酒用500克。取壁虎酒每次服10毫升，每日3次，可祛痛、攻毒、消肿、散结。用于食道癌、胃癌等症。 2.取活壁虎约40条，将其置于砂罐中干烧至死，勿令焦，初步研磨成粗末，再置砂锅中焙干，进行第2次研磨，经筛过后即成壁虎粉。取鸡蛋各50,60克等量，煮熟，烘干，研成细粉，将其与壁虎粉混匀即成。取壁虎蛋粉每日服2,3次，每次一匙，约10天服完，在服药期间忌食辣、酸、咸、海味品、酒、冷的食物及雪里蕻菜，本品功用为散结止痛。用于肠癌、肛门癌及脏毒症。 3.取壁虎7条(砂锅炒焦)，木香，人参，朱砂各4(5克，乳香3克，为末，蜜丸如梧子大，每次服7丸，木香汤送下，早、晚服，用于治疗反胃暖气。如果遇到痈疮疼痛，可将壁虎焙干研末，油调敷之即可。取褐色壁虎1条，连血研烂，入朱砂、麝香少许，以薄荷汤调服。继服二陈汤(半夏、陈皮各9克，茯苓12克，炙甘草5克煎服)，此方可用于治疗心虚惊痈。应值得注意的是，血虚气弱，非风痰风毒所感者，宜慎用。而且因为守宫有小毒，所以用时应注意剂量。 4.壁虎去内脏的干制品入中药,名“天龙壁虎”,有补肺肾、益精血、止咳定喘、镇痉祛风和发散消肿的功效，可治淋巴结核、神经痛、慢性关节炎、乳房肿块。 11月24日养生堂 李忠 水蛭 地鳖虫治瘀血时间:2011年11月24日 6 2011年11月24日BTV北京卫视养生堂20111124期邀请李忠为大家讲解《虫药总动员》2(水蛭、地鳖虫治瘀血)。水蛭，俗称蚂蟥。它味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。《本经》说“主逐恶血、瘀血、月闭、破血积聚。利水道”。很多名方，比如仲景抵当汤、大黄廑虫丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。 水蛭有两大功效: 第一:逐恶血、瘀血。现代研究显示:水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白元，阻碍血液凝固。水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛。减退血液粘着力。其活血化瘀的作用，可能与此药理机制有关。由于水蛭在活血破瘀方面的作用，所以，临床还常用于冠心病、血小板增高症、跌打损伤的治疗。 第二:破血消积:古代经典名方“化癥回生丹”中就选用了水蛭，著名医学家吴菊通说:“无微不入，无坚不破，„„久病癞结不散者，非此不可。”临床上广泛用于各种癌症治疗。 应用 1(血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤(《伤寒论》);若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹(《温病条辨》)。 2(跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹(《普济方》)。治瘀血 7 内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散(《济生方》)。 现代中医药典中认为水蛭具有:破血通经，消积散瘀，消肿解毒和堕胎等功效。 水蛭被确定为35 种活血化瘀的中药材之一 。近几年的研究发现，水蛭对治疗肿瘤、肝炎和心血管疾病也有一定的疗效。 有研究明:水蛭中含有多种治疗心脑血管疾病的有效成分，如水蛭素、溶纤素、裂纤酶等。其中，水蛭素是迄今为止发现的世界上最强的天然特效凝血酶抑制剂，能够阻止血液中纤维蛋白原凝固，抑制凝血酶与血小板的结合，具有极强的溶解血栓的功效。 国内外的整形外科和显微外科医生利用水蛭清除手术后血管闭塞区的瘀血，可使静脉血管畅通，减少坏死现象的发生，为静脉血形成侧支循环赢得了时间，从而提高了再植或移植手术的成功率。 中医内科将干燥后的虫体泡制成药，治疗瘕块、血瘀、闭经、跌打损伤等。 近代医学进一步研究证明，水蛭用于防治心脑血管疾病和抗癌具有特效。近年来用水蛭配制生产的治心脑血管疾病的中成药逐渐增加。 水蛭入药不可去头，一般头上的吸盘药效最多。水蛭的腥味很重，煎剂往往令人闻上去就想吐，可以隔纸烘干，但是不能油炙，否则疗效会减弱，一般临床服用时，可以研细末，装胶囊。无瘀血停滞以及孕妇勿用，虚人慎用。由于水蛭为活血化瘀之峻品，这里给大家推荐一个日常代茶饮的小方: 8 作用: 1、产后血晕(血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋)。用水蛭(炒)、虫(去翅足，炒)、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。 2、跌打损伤(辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通)。用红蛭(石灰烽黄)半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。 3、坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。 4、红白毒肿。用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。 瘀血病症 瘀血病症虽然繁多，但其临床表现的共同特点，可概括为如下几方面: ?疼痛:多为刺痛，疼处不移而拒按，并有昼轻夜重特征，病程较长，多由瘀血阻滞经脉，气血不通，不通则痛所致。 ?肿块:肿块固定不移，在体表则色青紫或青黄，在体内则为癥积，其质较硬或有压痛，此由气血瘀结成积所致。 ?出血:血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道，血流不通，溢于脉外所致。 ?紫绀:指口唇、面部、爪甲青紫，舌质紫。此由瘀阻经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织局部所致。 9 ?肌肤甲错、脉细涩或结代:此由瘀血积留既久，新血不生，肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错，血脉失充，流行不畅，则脉细涩或结代。 ?此外，如面色黧黑，皮肤紫斑，及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。 瘀血原因 瘀血的形成，主要有两个方面:一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行;或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅;或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。 除了水蛭，土鳖虫也有活血化瘀的作用。 地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元;性味咸寒，入心、肝、脾三经。习惯采用雌虫入药。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。 土鳖虫属蜚蠊目鳖蠊科昆虫。别名地鳖虫、地乌龟、簸箕虫、土鳖、土元、土王八、地团鱼等。现代中医药典称“土鳖虫”。性寒味咸有微毒，具有去淤止血、消肿止痛、通络理伤、接筋续骨等功效，是理血伤科要药，主治关节炎、腰腿痛、跌打损伤、闭经等症。在我国已有二千多年的应用历史。现代医学研究发现土鳖虫至少含有17种氨基酸，以谷氨酸含量最高，人体必需氨基酸含量较为丰富，约占氨基 10 酸总量的30%以上;含有28种微量元素;含有脂肪油17.6%，主要为油酸等不饱和脂肪酸;还含有尿嘧啶、尿囊素、生物碱等。具有养颜、抗凝血、抗缺氧、抗突变等作用。对白血病，癌症等也有一定疗效。与土鳖虫配伍的中成药有人参鳖甲丸、追风丸、除伤消、跌打丸、消肿膏、伤科七厘散、治伤丸、中华地鳖胶囊等达200多种。 土元含有丰富的蛋白质、脂肪和微量元素，在增加营养，补充人体必需的氨基酸和其中所含的11种人体必需的微量元素等方面发挥着积极的作用，长期食用土元可以调节神经——内分泌——免疫和酶等，还可提高人体免疫力，起到防病、治病的目的。目前，名贵的菜肴“油煎银鳖”、“土元脆皮”等出现在多家大宾馆的宴席上。 《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科要药。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。临床常用于适用于癌症、妇女经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、骨折等病症。养生堂给大家介绍一个治疗腰痛的方子: 作用 1(跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服;临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸(《伤 11 科大成》)。 2(血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤;治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄 虫丸(《金匮要略》);治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。 古籍摘要 1(《神农本草经》:“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。” 2(《本草纲目》:“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。” 3(《本草经疏》:“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，„„又治疟母为必用之药。 2011年11月25日BTV北京卫视养生堂20111125期，李忠《虫药总动员》3蝼蛄 蟋蟀治疗水肿。水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合,膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。常见于急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性心力衰竭，内分泌失调，癌症以及营养障碍等疾病出现的水肿。 常见病因 12 (一) 全身性水肿 1.心源性:心肌病、缩窄性心包炎、三尖瓣关闭不全及狭窄、充血性心力衰竭、肺源性心脏病等。 2.肝病:肝硬化、肝癌、慢性活动性肝炎等。 3.肾性:肾病综合征、急或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。 4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良、维生素B1缺乏症等。 5.内分泌性:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、长期应用糖皮质激素类制剂、垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH、继发性醛固酮增多症、抗利尿激素分泌异常、妇女经前期水肿、妊娠或妊娠高血压综合征等。 6.其它:老年性水肿、特发性周期性水肿、高温环境下水肿、严重营养不良补充营养时的水肿等。 (二)局部水肿 淋巴管阻塞、静脉阻塞、变态反应(血管神经性水肿)、炎症性肿胀、动静脉瘘等。 1.炎症、外伤、血管或淋巴管受压引起的水肿:胸部广泛手术后的手臂水肿与手术损伤或阻断淋巴系统有关，静脉内注射刺激性药物引起的静脉炎也可致水肿。有四肢动静脉瘘者，因压力较高的动脉血流直接流向静脉，可能造成浅表静脉曲张、充血和水肿，瘘管部位有搏动、震颤和血管杂音。病变血管部位较深者体征少，诊断有赖于血管造影。 2.股静脉阻塞多见于产后妇女，以左侧多见。病情进展缓慢，患者感下肢绷紧，有动脉痉挛时全下肢肿胀、苍白、皮肤呈紫红色网状纹，股三角区压痛明显，可摸到条索状、触痛明显的股静脉。下肢静脉瓣 13 功能不全病人除有下肢水肿外，还可见下肢静脉曲张。 3.上腔静脉阻塞:见于纵隔内肿瘤和淋巴结肿大等，水肿限于头、颈和上肢，病人臂静脉压升高。 4.淋巴水肿:常见于丝虫感染、结核、子宫颈癌、腹股沟部恶性肿瘤等。 5.偏瘫:偏瘫侧可发生水肿，可能因该侧的血管运动神经纤维受损或淋巴与静脉引流减少所致。 《素问?水热穴论篇》指出:“故其本在肾，其末在肺。”肾主水，调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留，分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通常将这种调节作用比作“开”与“阖”。肺为水之上源，能通调水道。《素问?至真要大论篇》又指出:“诸湿肿满，皆属于脾。”脾主运化水湿的作用。可见在《内经》时代，对水肿病已有了较明确的认识。 而在元代，《丹溪心法?水肿》则将水肿分为阴水和阳水两大类。 一般来说，阳水的病程较短，病势较急，浮肿多从头面部肿起，肿势以腰以上为剧，皮肤颜色光亮而薄，按之凹陷而易恢复，多因感受风寒、风热、水湿、湿热、疮毒等邪气所致，病变脏腑多在肺脾两脏，以表证、热证、实证多见;而阴水病程较长，常由阳水失治、误治转化而来，浮肿多从下肢开始，肿势以腰以下为甚，皮肤颜色萎黄或灰黯无泽，按之凹陷而不易恢复，多因饮食劳倦，房事过度，久病正虚，元气亏损所致，病变脏腑多在脾肾，以里证、寒证、虚证多见。 14 一、阳水:可分为三个症型。 1. 风水泛滥症: 主要表现水肿来势迅速，先自眼脸浮肿，继则四肢及全身皆肿，小便不利，同时多兼见畏风怕冷发热肢节酸重等营卫不和的症状。若水气凌肺，可见咳喘。若偏热者可兼见咽喉红肿疼痛，脉象多浮滑。治疗应以散风清热，宣肺行水为主。可用“越婢加术汤”加减治疗。 2. 水湿浸渍症: 可见全身水肿，皮肤按之凹陷，小便短少，身体困倦而重着感。同时尚可伴有胸闷，厌食，欲呕，舌苔白腻，脉沉缓等湿盛脾弱征象。此类病症起病较缓慢，病程较长。在治疗方面，应以健脾化湿，通阳利水为原则。可选用“五苓散”和“五皮饮”合用加减治疗效果很好。 3. 湿热壅盛症:主要见遍体浮肿，皮色润泽光亮，兼见胸腹痞闷，烦热口渴，小便短少，大便干结等症状。且必见舌苔黄腻，脉沉数等湿热证之征象。治疗当以分利湿热，可用“疏凿饮子”的方药加减治疗。 二、阴水:可分为两个症型。 1. 脾阳不振症:典型症状乃身肿以腰以下为甚，按之凹陷，不易恢复，小便短少。同时兼见面色萎黄无华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳呆便溏等中阳不足。脾失健运诸症。舌象可见舌淡苔白滑，脉为沉缓。治拟温运脾阳，利水化湿为治。有一条方子叫“实脾饮”加减治疗，临床上也行之有效。 2. 肾 阳衰微症:本症与脾阳不振证共同特点是，浮肿以腰以下为甚， 15 按之凹陷不起，小便短少。不同之处在于，本症可见腰部冷痛酸重。四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞 或晄白等一派肾阳衰微的症状，本症患者舌质淡胖，舌苔薄白，脉象沉细或沉迟。治疗原则应以温肾助阳，化气行水为主，可用“真武汤”加减治疗。 总之，水肿一症，不外风邪外袭，水湿内侵以及疲倦太过，饥饱不调，生育不节等因素导致。其病与肺、脾、肾三脏关系最为密切。 养生堂 蝼蛄治疗水肿 蝼蛄也叫喇喇姑，俗名土狗，是一种在土里钻来钻去的地下农业害虫。《荀子》有云:“鼯鼠而技穷”，据说实际上就是蝼蛄，它有飞，缘，游，穴，走五种本领。 功效: 利水，通便。治膀胱湿热、石淋、尿结石、水肿、瘰疬、痈疽肿毒。 主治: 1、水肿病(腹满，喘急，不能安卧)。用蝼蛄五枚，焙干为末，饭前用开水送服一钱，以小便通畅为效，有人加甘遂末一钱、商陆汁一匙，忌盐一百日。又方:不便不通者，用蝼蛄下截焙研，水磁服半钱，立通。又方:用蝼蛄一个、葡萄心七个，捣烂，露一领先，晒干，共研为末，酒送服。又方:夏季收集蝼蛄阴干，分头、腹、尾，焙过收存，治上身水肿，用头末七个;治身体中部水肿，用腹末七个;治下身水肿，用尾末七个，饭前服，酒送下。 2、大腹水肿。用蝼蛄炙热，每天吃十个。又方:用大戟、芫花、甘遂、大黄各三钱，共研为末。以蝼蛄七个，加捣烂的葱，在新瓦上焙 16 干，去掉翅足，每个剪作左右两半。退左侧水肿时，即以虫的左侧七片焙研加上述的药末二钱，黎明时，用淡竹叶、天门冬煎激发调服。三天后，照这种方法服虫的右侧七片。 3、鼻消水(头面乳肿较重)。用蝼蛄一个。轻粉二分半，共研为末，每次取少计，入鼻中，以黄水出尽为效。 4、石淋用痛。用蝼蛄七个、盐二两，在新瓦上焙干，研为末。每服一匙，温酒送下。 5、大小便不通。用蝼蛄、蜣螂各七个，男取虫头，女取虫身，瓦上焙焦，研为末。以樗皮煎汁送服。极效。 6、胞衣不下。用归蝼蛄一个，水煎开二十次，灌入即下。 7、牙齿疼痛。用蝼蛄一个，裹旧糟中，湿纸包好煨焦，去糟，研末敷患处。 养生堂 蟋蟀治疗水肿 蟋蟀，中医又名将军虫，性微温，味辛成。本品不仅有较强的利尿消肿作用，对膀胱麻痹之尿闭及慢性肾炎之尿少，也都有效。而且具有温肾壮阳的功效，对阳痿、遗尿有特殊的功效。因其能对抗因碱性药和水分输入引起的液体潴留，所以对尿毒症也有帮助。 功效: 1.利尿消肿，蟋蟀味辛咸温，入膀胱小肠经。味咸入肾，能软坚散结，剥尿利水，辛温能散水寒之气，温肾中之阳气，善治水肿、尿闭、结石、臌胀等病。 2.肾虚阳痿 因房室太过，或误犯手淫，以致精气虚寒，命门火衰。 17 症见:阳痿，面色白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉多沉细。治宣补肾壮阳，可选用蟋蟀。 3.遗尿下元虚寒，肾气不足，肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便，与膀胱相为表里，膀胱为津液之俯，小便乃津液之余，小便排泻与贮存，全赖于肾阳之温养之化。若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能约制水道，而为遗尿。如《诸病源候论?遗尿候》!“遗尿者，引用膀胱虚冷，不能约于水故也。”其症睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉，神疲乏力，面色白，胶凉怕冷，下肢无力，腰腿酸软，智力较差，小便清长，舌质较淡。治宜选用蟋蟀温补肾阳，以暖下元，遗尿可愈。 4.催生，本品辛成温，辛数温通，能活血化瘀，咸熊软坚散结，使气下行。能催生下胎，凡临产时过度紧张，心怀忧惧，或产前过度安逸，以致气不运行，血流不畅;或慧受寒邪，寒凝噍滞，气枧不利，致成难产。如《医宗金鉴。妇科心法要诀》:“难产之由，非只一端，或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪生冷，皆令气滞难产，或临产惊恐气怯„„或胞伤血出，血壅产路。”其症分娩时，腰腹疼痛剧烈，宫缩虽强，但间歇不匀，产程进展缓慢，或下血暗红，量少。面色紫黯，精神紧张，胸脘胀闷，时欲呕恶，舌质暗红，苔正常或腻，脓弦大而止数不匀。治宜选用蟋蟀活血化瘀，行气催产。 作用 (一) 蟋蟀在《诗经》已有记载，作为中药始载于《本草纲目》灶马 18 的附药。“古方未用，附此以俟。”没有记载其药用。清初《本草纲目拾遗》始载其“性通利，治小便闭”。沿用至今。 (二)应是排尿而不是利水 本药归类在利水药中。它的治疗部位在膀胱，是癃闭证。因而临床对膀胱括约肌松弛而尿潴留和前列腺肥大排尿不畅者最为适宜。现尿潴留是用导尿的，对其慢性轻症，用将军干和蝼蛄干，每天研末吞服，对协助排尿可能是有效的。 在膀胱癌手术后，由于膀胱部分切除，常有排尿功能障碍，在复方中加入蟋蟀，对恢复膀胱功能是有利的。 在治疗输尿管结石时，现在都是以金钱草为主的。加用本品可舒张输尿管痉挛，有助于结石下移。 2011年11月29日BTV北京卫视养生堂20111129期 李忠 虫药总动员(5)蛤蚧补肾。老百姓都知道冬季是进补的季节，正如俗语道:“冬季膏方巧进补，来年开春能打虎。”但为何进补,该选何食品和药品呢,大家可能还有很多茫然.冬三月草木凋零、冰冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。因此，冬季养生的基本原则也当讲“藏”。由于人体阳气闭藏后，人体新陈代谢相应就较低，因而要依靠生命的原动力———“肾”来发挥作用，以保证生命活动适应自然界变化。冬季时节，肾脏机能正常，则可调节机体适应严冬的变化，否则，即会使新陈代谢失调而产生疾病。因此，冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”。传统中医认为冬季为肾所主，所以，冬季补肾非常重要。 19 提到温肾壮阳，不但与男性有关和女性也有需补肾。那么如何知道自己是否肾虚呢, 大家生活水平提高了，就想到了健康，想到了养生，中医认为养生的关键在于补肾，有一些虫药补肾的作用相当好，我今天就给大家介绍一种虫类的温肾壮阳药。这个药大家应该都听说过，而且喜欢药酒养生的朋友更是熟悉。明代李时珍对这种虫药十分推崇，说它功同人参，就是有着和人参一样的功效。 这种动物叫做蛤蚧。蛤蚧是一种专补肺肾、益精血的珍贵中药。《本草纲目》认为蛤蚧有补肺虚劳、益阴助精的功效。古今诸多医家认为蛤蚧常与人参配合运用，可增強益气补虚之效。又因蛤蚧属血肉有情之物，其补精滋髓的功效十分明显。现代中医学者尝用于阳痿早泄、尿频遗精、虚寒羸瘦等肾虚病症，因而素与鹿茸齐名媲美。 蛤蚧四大功效:补肺润肾、定喘止嗽、益精助阳、温壮元阳。历代中医临床多用蛤蚧止咳定喘，治疗“肾不纳气，肺气上逆之咳喘”，其中蛤蚧定喘丸便是古代医家治疗此类疾病的传统名方，历经数百年临床实践，疗效卓著。延至今日，中医用于治疗老慢支咳喘病的药方依然有采用蛤蚧作主药。蛤蚧具有补肺益肾，纳气定喘，助阳益精的作用。 主要用于治疗虚证喘咳，包括肾阳虚和肺阴虚所致的慢性喘咳，支气管哮喘，心性喘息，肺气肿，特别是对肺结核引起的喘咳、痰中带血有较好的治疗作用;对肾阳虚引起的阳痿，遗精，性机能减退，五更泻，小便频数也有较好的治疗作用。此外，也用于治久病体虚，神 20 经衰弱。 现代研究:蛤蚧内的有效成分有性激素的作用，平喘作用，免疫增强作用，抗炎作用及其它作用。 蛤蚧可以制作药膳以食疗引补，食用比较广泛的药膳之一就是人参蛤蚧粥，适用于肺肾两虚的老慢支咳喘患者服用。 需要注意的是儿童哮喘宜少量短期使用，否则可能会出现性早熟和提前发育。 参蛤蚧粥: 药膳食疗 1.肾虚身体虚弱 蛤蚧于品1对，蒸后，用好酒1000毫升浸泡，30日后饮服，每次30毫升，每日1,2次。久服有强壮身体，康复保健的作用。 2.性神经衰弱，阳痿不举 蛤蚧1对，研末，每服3克，每日2次，甜酒兑服。或加葱籽、韭子各60克，焙脆，研细末，将其分成10,12包，夫妻同房前2小时，服回,2包，用黄酒送服。对阳痿及婚后不育者均有良效。尚有用蛤蚧粉3克，制马钱子粉0.3克(本品有毒，不宜多用)，马蹄香粉3克，每日1次，睡前服，或用马蹄香15克煎汤送服，治阳痿、性功能衰退。 3.小便频数 蛤蚧1对，人参30克，鹿茸6克，肉发蓉30克，桑螵蛸20克，巴戟天20克，白酒1000毫升。浸酒 30日后服，每次 30毫升，每日2次。 4.肺结核，体虚久咳 蛤蚧1对，冬虫夏草20克，百合20克，白及 21 20克。研为细末，每服3克，每日2次。 5.支气管哮喘，证属肺虚或肺肾两虚，见有气短喘促 蛤蚧200克，紫河车500克，桔梗150克，陈皮150克。共为细末，装人空心胶囊，每粒0.25克，发病期每次3,4粒，每日2次;缓解期每日2次，每次l,2粒。 6.肺痨《肺结核)久咳，咯血 蛤蚧粉50克，白及粉100克，混匀，每天早晚服二次，每次15克。或用蜡蚊3对，黄连500克，百部、白及各100克，共研细末，制成水泛九，每次9克，每日3次，饭后服。 7.肾虚腰痛 蛤蚧1对，切成小块，浸入白酒500毫升中，封闭2个月，饮酒，每次30毫升，每日2次。常服也有延缓衰老、祛病延年之功。 蛤蚧能提高性激素，因而能提高男女性功能，治疗男女性功能减退症，但较淫羊藿的作用要弱，可与之同用，也可与人参、淫羊藿、海马、仙茅、冬虫夏草等同用，研末吞服或浸酒饮服。蛤蚧尾还含锌离子，能协助提高性功能。蛤蚧用尾之说可能与此有关。 人参蛤蚧酒 这个药酒是一年四季都可以喝。但是冬季服用效果最好。 蛤蚧一对连尾，放火上烤熟，人参(或红参)10-20克，同浸于2000克米酒中，七日后开始饮用，每日酌量饮20-50毫升。有补肾壮阳，益气安神作用。适用于身体虚弱，食欲不振，失眠健忘，阳痿早泄，肺虚咳喘，夜多小便等症。 用法推荐: 22 (1)医师处方用量1至3克。研末服或泡酒服用。 (2)蛤蚧2对、白酒1000克。蛤蚧去内脏、头脚及鳞，酒洗后晾干，放入白酒中，密封浸泡60天后饮用，每日饮50毫升，分2至3次服。用于体虚早衰者及治疗虚劳，喘咳，阳痿等。 (3)蛤蚧1对、黄酒500克。蛤蚧去内脏、头脚及鳞，放入黄酒中，密封浸泡7天后饮用，每日1至2次，每次服1至2汤匙。用于肾虚阳痿，尿频等。 (4)蛤蚧粉2克、人参粉3克、糯米50至100克。先将糯米煮成粥，待粥熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服。用于肺肾两虚咳嗽，气喘，面浮肢肿。 (5)蛤蚧粉6克、羊肺100克。羊肺洗净炖汤，熟后加入蛤蚧粉搅匀，食盐调味，趁热饮汤食肉。用于身体虚弱，肺痨咳嗽。 (6)蛤蚧、人参各等份，研末吞服，每次2克，每天2次，常服。用于强身健体、延缓衰老。 (7)蛤蚧2对(去头脚)、冬虫夏草60克、川贝母60克、海螵蛸80克，共研细末。每次服2克，每天2至3次服。用于老年慢性喘息型支气管炎。 (8)蛤蚧1对、葱籽60克、韭菜籽60克。将3药焙脆，研细末，分成12包，夫妇同床前2小时服1至2包，黄酒送服。用于阳痿、不孕。 (9)蛤蚧1对、西洋参20克、白芥子20克、川贝母10克、炙麻黄10克。共研为细末，每次2克，每天3次，开水冲服。用于气管炎、喘 23 息属肺肾两虚型者。 (10)蛤蚧1对、蝙蝠(去毛)5只。分别焙干，共研为细末，每次10克，每天1次，开水冲服。用于哮喘。 (11)活蛤蚧1对、地龙30克、白酒500克。药与酒共浸泡，7日后服药酒，每次10毫升，每天3次。用于风湿痹证。 (12)蛤蚧粉15克(冲服)、阿胶30克(烊化服)、艾叶15克。水煎服。用于胎气上冲，胎漏。 (13)蛤蚧15克、诃子15克、蛇床子15克、升麻15克、防风15克、五味子15克、肉桂9克。水煎，取汁，熏洗患处。用于子宫脱垂。 (14)蛤蚧粉9克(冲服)、熟地15克、山药15克、丹皮6克、山萸肉9克、附子9克、肉桂9克、益智仁9克、破故纸9克、覆盆子9克、诃子9克、桑螵蛸9克。每日1剂，水煎分3次服。用于子宫脱垂。 (15)蛤蚧1只。去内脏，切碎，同猪肉适量，或鸡蛋2个，共炖熟，食之。用于小儿疳积。 (16)蛤蚧粉30克、煅石决明30克。共研为细末，每次10克，每天2次，黄酒冲服。用于产后鸡爪风。 (17)蛤蚧粉适量。每日2次，1次4.5克，开水冲服。用于肺结核，咳血。 (18)蛤蚧25克、川贝母37克。共研为细末，分为20份，每天2次，每次1份，开水冲服。用于浸润型肺结核。 (19)蛤蛤2对、冬虫夏草30克、川贝母9克、白果仁10克。蛤蚧去头足，用香油炸焦，同其他药共研为细末，每日2次，每次5克，开 24 水冲服。用于肺结核。 (20)蛤蚧粉4.5克、白芨21克、海浮石4.5克。共研为细末，每日2次，每次2.4克。用于肺结核。 (21)蛤蚧1对、黄连30克、百部60克、白芨60克、枯矾9克。共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每天服3次，每次1丸。用于空洞型肺结核。 2011年11月28日BTV北京卫视养生堂20111128期 李忠 虫药总动员(4)。疼痛在现实生活中好像已经司空见惯了。但是，据有关部门公布的数据显示，我国目前至少有一亿疼痛病人，但其中大多数人并不知道疼痛也是一种可以诊治的疾病;在医院门诊的就诊病人中，2/3的病人曾受过疼痛的困扰，然而大多数人并未意识到仅是疼痛也应该及时就诊。 早在《黄帝内经》中，就有专门的篇章论述“疼痛”的问题。《素问举痛论》“经脉流行不止，还周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”“寒气客于背腧之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其腧注于心，故相引而痛„„” 这段话说得就是，人体经脉中的气血，是流行不止，如环无端，运转不息的。当寒邪侵犯了经脉，则经脉的气血循行迟滞，凝涩而不畅行，如果寒邪侵犯于脉管之外，则脉管因蜷缩而血流量减少;若侵入脉管之中，则脉气留止而不通，所以突然作痛。如寒邪侵犯足太阳经脉，则血凝脉涩，脉涩则局部缺血而虚，虚则经脉失养故痛，因背俞中的心俞与心相连故心背牵引而痛。 25 疼痛分为“不通则痛”和“不荣则痛”两种 “不荣则痛，不通则痛”是痛证的虚实两大病机，历代医家对这两方面病机理论进行了大量阐发，或从气机升降角度，或从气血失和角度，或从脏腑功能角度，或从脉络自身角度，或从神气失和角度。虽然引发痛证病因多种多样，个人体质千差万别，无论何种立论角度，其病机最终均可归为脏腑之气、经脉之气的不通与不荣致痛，现详述如下。 不通则痛 经脉、脏腑之气不通致痛，为痛证实证病机理论，可在《内经》中找到依据。如《素问?举痛论》中云:“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行„„客于脉中则气不通，故卒然而痛。”又云:“热气留于小肠，腹中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”热结伤津，不通而致痛。指出邪客于经脉、脏腑之中，使经脉、腑气之气不通，气血运行受阻，故卒然而痛，即“不通则痛”的病机。我们知道引发实性痛证的病因可以是七情太过、饮食失调、外感六淫、跌仆外伤，或外邪致机体产生的痰、瘀等病理产物，这些病因直接或间接影响人体经脉、脏腑之气的正常运行，使经脉、脏腑之气不通，不通则痛。《古今医鉴?胁痛》中有论述:“若因暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调，跌仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛。” 通常来讲，可以将“不通则痛”理解为:在各种致病因素的作用下，凡能引起人体局部或全身气血运行不畅、甚或阻滞不通，则均有可能产生疼痛性病证。因此，多将“不通”所致的痛证理解为实证性疼痛。 26 不荣则痛 “不荣则痛”理论是由明代医家张介宾明确提出的。荣，含有温煦、濡润、荣养、舒畅之意。不荣则痛是指因各种内外因素导致的气、血、阴、阳虚损，使脏腑、经脉失于温煦、濡润、荣养、舒畅而发生的疼痛。 不通则痛、不荣则痛概括了痛证虚实两方面的病机。明代张介宾指出:“凡人之气血犹源泉也，盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞者。”滞者，不通之轻也，滞与不通只是程度上的不同，也就是说气血虚日久会发展成不通，而形成“不通则痛”。可见“不荣”与“不通”不能全然分开，二者相互依存、互为因果，在痛证的发病过程中，共同发挥作用，在痛证的辨证中把握好这一点至关重要～ 蜣螂虫 中医认为其性寒味咸，无毒，入肝、胃、大肠三经。本品具有破癥结，通二便，定惊痫，拔毒生肌，散肿止血之功;内服外敷，用途甚广。 干燥虫体呈黑褐色，长3,4厘米，宽1.8,3厘米，雄虫较雌虫稍大。雄虫头部前方呈扇面形，易脱落，中央具角突1支，长约6毫米。前胸背板呈宽半月形，顶部有攒形隆脊，两侧各有角突1枚。后胸约占体长1/2，为翅覆盖。雌者头部中央及前胸背板横形隆脊的两侧无角状突。前翅革质，黑褐色，有7条纵向平行的纹理;后翅膜质，黄色或黄棕色。足3对。体质坚硬，有臭气。以体黑、干燥、完整者为佳。 《本草经疏》:"蜣螂，治小儿惊痫瘛疭，腹胀寒热，大人癫疾狂走，皆肝、胃、大肠三经风热壅盛所致，咸寒除三经之邪热，则诸症自瘳。 27 《别录》主手足端寒、支满者，以脾胃主四肢而治中焦，肺气结滞则血液不能通行灌溉于手足，胃家热壅及大肠结实，则中焦不治而气逆支满，行三焦之壅滞则所苦减除矣。咸能软坚入肾，故又主奔豚也。"《长沙药解》:"蜣螂，善破癥瘕，能开燥结，《金匮》鳖甲煎丸用之，治病疟日久结为疟瘕，以其破癥而开结也。" 功效 1.涤痰息风:蜣螂味戚软化痰涎，性寒清热泻火，入肝经，故清泻肝火以息肝风，主又降泻，可泻下上壅之痰热。因而有涤痰息风之功效。 2.清热解毒:蜣螂味咸性寒，清热泻火，以毒攻毒。适用于痢疾，痈肿疮毒等。 3.破瘀散结:蜣螂味咸既可软坚散结，又入血分，故可活血消瘀。适用于癥瘕积聚，噎膈反胃，小儿疳疾等。 九香虫 据《本草纲目》和《中药大辞典》载:九香虫对于神经性胃病，精神忧郁而致的心口痛，脾肾阳虚的腰膝酸软乏力、阳痿、遗尿等症有显著疗效。所以李时珍说它:咸温无毒，理气止痛，温中壮阳，“久服益人”，“土人多取之，以充人事”。 九香虫略呈六角状扁椭圆形，长1.6,2cm，宽约1cm。表面棕褐色或棕黑色,略有光泽。头部小，与胸部略呈三角形，复眼突出，卵圆状，单眼1对，触角1对各5节，多已脱落。背部有翅2对，外面的1对基部较硬，内部l对为膜质，透明，胸部有足3对，多已脱落。腹部棕红色至棕黑色，每节近边缘处有突起的小点。质脆，折断后腹 28 内有浅棕色的内含物。气特异，味微咸。 古籍摘要 1(《本草纲目》:“主治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳”。 2(《本草新编》:“九香虫，虫中之至佳者。入丸、散中以扶衰弱最宜。但不宜入于汤剂。以其性滑，恐动大便耳。九香虫亦兴阳之物，然非人参、白术、巴戟天、肉苁蓉、破故纸之类，亦未见其大效也。” 炮制方法 除去杂质。炒九香虫:取净九香虫，照清炒法，炒至有香气。 性味与归经 咸，温。归肝、脾、肾经。 功能与主治 理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。膈脘滞气，脾肾亏损，元阳不足。 用法与用量 内服:煎汤，3,9g，或入丸、散。 贮藏方法 置木箱内衬以油纸，防潮、防蛀。 注意事项 阴虚内热者禁服。 29 1993年北京医科大学生物化学 一、问答题 1、 原核生物蛋白质合成起始复合物由哪些成分组成,图示该复合物的形成过程。 2、 试比较DNA复制和转录的异同。 、 DNA热变性时，OD260值，随温度缓慢升高而增高，在降温时OD260值，如何随温3 度变化,解释原因。 4、 牛胰核糖核酸酶能否水解PGp GapGpApA序列,若能，在何处水解，产物为何物,若不能，说明原因。 5、 写出真核mRNA的结构组成，并说明其前体hRNA成熟为mRNA所需的几种转录后加工过程。 6、 将α-磷酸甘油用同位素14C标记(标记部位见下示结构成)后，加肝匀浆中，在适宜条件中进行反应，试问，经过一段时间后，测定此肝匀浆中的葡萄糖，磷脂酸胆固醇，丙氨酸等是否含14 C,请扼要解释为什麽, 7、 请写出四种由甘氨酸参与合成的不同类型的生物活性物质，并分别说明他们的主要功用。 8、 简述新生儿核黄疸原因。 二、 填空题 1、 嘌呤核苷酸代谢的最终产物是----，如生成过多则出现----症。 、 重组DNA技术包括:切割目的基因片段、切割载体DNA，将--插入--DNA中等。 2 3、 DNA中内含子(intro，插入子)是指--，外显子(exon，表达子)是指----。 4、 蛋白质合成的调控主要是在--水平进行。 5、 DNA的合成方向是--，蛋白质的合成方向是--。 6、 蛋白质合成时，启动信号的密码通常是----，启动tRNA上的反密码是----。 7、 一克分子丙酮酸在体内彻底氧化成CO2.H2O和----克分子ATP。 8、 写出下列化合物的中文名称，PAPS----，HMGCoA----。 9、 就化学本质而言，酶原的激活过程就是----的过程。 10、 如果双链DNA中一条链部分序列是5`pGpCpTpGpGpA3`，另一条链的互补序列为--。 11、 除维生素C外，其他水溶性维生素，主要生理意义都是通过----功能表现出来的。 12、 胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是----。 13、 肝脏进行生物转化时，对葡萄糖酸的活性供体是----。 14、 cAMP在代谢调节中的作用主要是通过对----的激活来实现的。 15、 用凯氏定氮法，测得正常人血清含氮量为11.584 mg/ml，以次求得正常人血清蛋白质的含量cg/100mt为----。 16、 加单氧酶主要由----和----组成。 17、 合成脂肪酸的原料是----和------NDAP。 18、 紫外线照射可在相邻两个----嘧啶间形成----。 19、 胆固醇生物合成的限速酶是----，胆固醇可反馈抑制----酶从而减少肝中胆固醇合成。 20、 合成糖原时，葡萄糖活性供体是----，合成卵磷脂时所需的活性胆碱----。 三、 选择题 1、DNA复制中解开双螺旋的酶是: A、拓扑酶B、螺旋酶C、DNA结合蛋白D、连接酶E、引物酶 30 2、嘧啶核苷合成途径中，首先出现的是: A、一磷酸胞苷B、一磷酸尿苷C、乳清酸D、氨甲酰磷酸E、二清乳清酸 3、在"抢救"途径中(重新利用途径)参与腺嘌呤再利用的酶是: A、 二氢叶酸还原酶B、腺甘酸脱氢酶C、腺嘌呤磷酸核糖转移酶D、鸟嘌呤次黄嘌呤磷酸核糖转移酶E、腺甘酸琥珀酸裂解酶 4、成熟的真核生物mRNA5`端具有: poly U C、poly C D、polyG E、cop stwcttuce(帽结构) A、聚(poly)A B、 5、下述对DNA聚合酶的描述哪一种是错误的, A、 具有5`-3`外切活性B、具有3`-5`外切活性C、具有5`-3`内切活性D、具有3`-5`内切活性 6、下列哪种化合物不是高能磷酸化合物: A、 ADP B、磷酸肌醇C、1.3-磷酸甘油酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、6-磷酸葡萄糖 7、 胞液里产生的NADH可以: A、 直接进入线粒体氧化B、交给FAD可进入线粒体氧化C、由肉毒碱帮助进入线粒体D、通过线粒体内膜上的相应载体而进入线粒体E、还原磷酸二羟丙酮，其还原一应可进入线粒体 8、 儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的, A、 色氨酸B、谷氨酸C、天门冬氨酸D、酪氨酸E、精氨酸 9、 呼吸链与磷酸化相偶联的部位是: A、FAD?CoQ B、FMN?CoQ C、CoQ?Cytb D、cytc?cytaa3 E、NADH?FMN ，则此人的氨代谢处于--平衡状10、已知某人每日从膳食入蛋白质50 g，每日排氨量为10g 态。A、氮正 B、氮负 C、氮总平衡D、以上都不对E、均正确 11、 变构效应物与酶结合的部位是: A、 酶活性中心的底物结合部位B、活性中心的催化基因C、酶的-SH基D、活性中心以外的特殊部位E、活性中心以外的任何部位 12、 关于变构调节正确的是: A、 所有变构酶都有一个调节亚基，一个催化基B、变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系的S形而不是双曲线C、变构激活和酶被离子激活剂的机制相同D、变构抑制与非竞争抑制相同E、变构抑制与非竞争抑制不相同 13、 在生理条件下，合成血红素的限速步骤是合成: A、 胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉? D、尿原卟啉III E、δ-氨-α-酮戊酸 14、 下列哪种蛋白质不含铁: A、细胞色素P450 B、细胞色素C C、肌红蛋白 D、球蛋白 E、过氧化酶 15、1.25-(OH)2D3 的生理作用是: A、 使血钙升高，血磷降低B、使血钙降低，血磷升高C、使血钙、血磷升高D、使血钙、血磷降低E、对血钙、血磷浓度无明显影响 16、 一个酶作用于多种作用物时，其天然作用物的Km值应是: A、 最大B、与其他作用应相同C、最小D、居中E、与Ks相同 17、 常用于开链肽N端氨基酸测定的试剂是: A、 异硫氰酸苯B、肼C、2.4-二硝基苯D、丹碳酰氯E、苯乙内酰硫尿 18、 利用蛋白质颗粒带电荷物质进行的操作的技术有: A、 电泳和薄层层析B、超速离心和超滤C、凝胶过滤D、亲和层析和免疫电泳E、电泳和离子交换 19、 DNA受热变性时: 31 A、 在260nm波长处吸光度下降B、多核苷酸链断裂 C、碱基对可形成共价连接 D、加入互补RNA链直冷却可形成DNA:RNA杂交分子 E、溶液黏度增加 20、 下列关于蛋白质结构叙述不正确的是: A、三级结构即具有空间构象B、各种蛋白均具有一、二、三、四级结构C、一级结构决定高级结构D、α螺旋属二级结构形式E、无规卷曲是在一级结构基础上形成的 32