透析中心力衰竭应急预案

透析中心力衰竭应急预案 1、 发生原因：⑴患者原有心脏器质性病变。 ⑵患者动静脉流量过大。 ⑶透析不充分，未达干体重。 ⑷透析间期水分增加过多。 ⑸在透析中出现严重的出血、溶血、破膜或感染，导致大量输血 输液，使循环血量增加过快。 ⑹饮食中蛋白质摄入不足或有其他慢性病导致低蛋白血症，严重 贫血。 2、临床表现：出现夜间阵发性呼吸困难、胸闷气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳粉红色泡沫痰。 3、处理原则：⑴立即让患者取半卧位或坐位，两腿下垂。 ⑵通知医生给予高流量吸氧，必要时给予20%-30%乙醇湿化吸氧。 ⑶给予患者单纯超滤，血流量控制在150-200ml/min。 ⑷根据医嘱给予患者强心剂和血管扩张药。 4、预防措施：⑴积极纠正低蛋白血症和贫血，在透析时补充蛋白和血。 ⑵注意透析中适当调整透析液浓度，避免透析后口干。 ⑶做好宣教工作，饮食中控制水、钠的摄入。 ⑷保证透析充分性，及时调整干体重。 ⑸改变透析方式：如血液滤过。 【应急流程】 发生心力衰竭 协助患者取半卧位或坐位，通知医生 两腿下垂，以减少回心血量，向患者做好解释工作，使用患者安静下来 高流量吸氧，必要时给予20-30%酒精湿化 给予单纯超滤，排出体外过多水分，控制血流量为150-200ml/min 【应急组成员】 组长：科室主任--- 成员：科室护士长--- 值班医生及当班护士