应急预案与处理流程 学习记录-脑室引流管滑脱

2012年医院与处理 学习记录科室： 急诊               护士长：      时间 第一季度 参加人员 内容记录 脑室引流管滑脱的应急预案一、应急预案1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管情况；2、密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项；3、一旦发生引流管滑脱：立即应用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅，协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位，避免大幅度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。4、安慰家属，报告经治医生。5、观察生命体征，专科症状。6、保留脱落的引流袋，记录引流液的色、量（医生参考）。7、协助医生采取相应：重新置入引流管或终止引流管引流。8、做好护理记录。二、程序无菌纱布覆盖引流口处——取平卧位或健侧卧位——报告医生——安慰患者及家属——观察生命体征及专科症状——记录引流液的色、量——记录