四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查

四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查 四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调 查 现代磺骑医学2007年第34卷第7期ModemP~venfiveMedieine.20()7. Vo1.34.NO.7l277 文章簟号:1003-8507{2007}if7—1277—03中圈分类号:R172立蕾标识码:A 四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查 刘尚清.蔡客2,田小囊 【论着】 摘要:【目的]调查分析四)11地区双攘者大学生月经衬瑚年{I}(I|IenaleaIage,MA)及其与成年期身高(bedv 础t,BH),体重(bxtyweight.毋w)和居住环境(inhabitm:lenvlmn~aent,IE) 辱的关系,[方法j让446名女大学 生画顾并填写调壹衰,定其BH和BW,蠛詹胄j统计软件sPssn.0进行分析.[蛄果]四川地区最旅女太学生平均 月短和瑚年静l3.33(1333?I.18)岁.城市组较裳材姐提翦0A4萝.二者差异有虢计学意义(s=3.966P(ol001) 城市与农村女丈学生成年期身商之问曲差异有统甘学意义(=3.118..P<o.05).平均MA与BH呈正指关.与BW里 血相关【结论],China) Abstract:fObjective]Tostudythemertoxeh~ages(MA)offemaleundergraduatestudentsinSlchuanandtheir rehttiontoadultbodyheight(BH).bodywe】 1(BW)andinhabitedenvironment(IE).[Methods]WithanortynloLi8 questionnaire.retrospectivestudi~werecondu.ctedamot~g446studen~fromN0rLl1Si~huanMedicalCollege;theirbodyheight (BH)andbodywetgl1t(BW)wefemeasuredandanalyzedbystatisticsoftwareSPSSI1.O.[Results]InHartnationality0f Siehuan8fe85.the? al’menarcheala(MMA)offemaleundergraduatestodentsw13.33(13.33?1.18).MMAofgids f?mufbBnnmral81PeJ/lgWe,re13L2ar13.56.respecti’~e[y,?”hadiffe~e.ce0.44yearw}幽wBssl8sdc&signLfieaat (.P<0.05).PositivecorrelationbetweenMMAandBHmidnegativecofl-eh?.nbeLwecnMMAandBWwe白and.[Conclu- sf0ns】TheMMA0f 【llefemaleundergraduatestudentsinHartnationa/JtyofSiehuana嗍 is13.33,whichisrelatedth山e/r inhabitedenviPmament.G岫 withearlierrechercheteachttshorteradultheightandh讪 erbodywejg}1tcompdwithg whohavemenamheatalaterage. Keywords:Menarche;Sichuan~Hann酬onal时;FemaleUnclergraduateStudents;InhabitedEnvironment; BodyHeight;BodyWeight 近年来.女性青誊期比过去敫十年有所提前.对女性性成 熟起始时向的关注迫切需要美于其月经初期年啬争(ITjen眦h呲I age.MA)及其分布的最新信息.月经初潮是女性最重要的 性成熟的度量.也是儿童期生插环境条件的一个灵敏的显 示器inelicater~MA可反映其青春期发育状挝.同时反映其 生长和营养国学生体质健康状况调查研究》.采j=}j自缩 的”月经初潮调查”.为保护学生黪私,同时也为增伽调斑 的可信性.同卷以无记名方式进行.对诹查对象只经初潮年龄 进行回顾性调查共发出调崔问卷485份,收阿有效卷446 份.有效应答率91.96%首先由调查人员向学生逐项讲解清 楚.然后由学生回颐井无记名填写初潮年龄(menawhealage, MA)和居住环境fii,edenvlro~ment.1E),测定其成年期 身高(b.’iyheighL,BH),体重(bodyweightBW)等内容, 然后用统计软件SPsSl1.0进行独立样奉双例检验和相关性 分折. ? 1278?现代预防医学2007年第34卷第7期ModernPreventiveMedicine, 2007,Vo1.34.NO.7 2结果 2.1月经初潮年龄平均值及其百分比和构成比 本次词查了来自四川地区共446名女大学生.月经初潮年 龄最小10.25岁,最大18.45岁,平均月经初潮年龄(median menarchealage,MMA)13.33(13.33?1.18)岁,标准误为 0.056,95%可信区间为(13.22—13.44).分布在第5百分位数 为l1.59岁,第50百分位数为12.99岁,第95百分位数为 15.02岁.ll岁以前(含ll岁)月经来潮者占1.79%.1117 岁间月经来潮者占97.77%:17岁以后占0.45%. 2.2生活环境与月经初潮年龄及成年体形指标的关系 本次词查对象分别来自四川各城市及农村.其中城市236 人,MMA为13.12(13.12?1.08)岁,农村210人.MAA为 13.56(13.56?1.25)岁,城市比农村提前约0.44岁.差异有 统计学意义(t=3.966,P<0.001),表明生活环境对月经初潮 年龄有显着影响.成年期平均身高城市为159.28cm.农村为 157.96cm,城乡之问的差异有统计学意义(t=3.118,尸< 0.05). 23初潮年龄与成年体形指标的关系 四川地区女大学生月经初潮年龄与成年期体重成负相关 (r=一0.104,P=0.029),与成年期身高呈正相关(r=0.017, P=0.722),成年身高与成年体重的相关系数(r)为0.466, 差异有统计学意义(P<0.01).从这些指标相关情况来看.月 经初潮越早的女生,成年后体重越重.身高越矮;反之亦然. 3讨论 女性MA能反映一个国家和地区的社会经济发展状况.有 关MA国内外有不少调查与报道.不同国家,不同地区MA各 不相同.欧美国家较早.而亚非拉国家较晚.众所周知MA逐 渐下降后.目前在发达国家可能到达一个平台.而在发展中国 家由于营养未达最佳MA仍在断续下降.自19世纪以来.在 欧美或其他一些国家和地区.女性平均MA出现逐渐降低的趋 势.但在20世纪末出现了停滞.Cole认为大多数欧洲国家 MA目前稳定在13岁左右.可能会有所升高….Chumlea及其 同事20o3年认为90%美国女性月经初潮开始于l1到l3.75岁 之间(平均12.43岁),和1973年报道的结果相比此结果(提 前0.34岁)没有统计学差异…;而AndersonSE等人研究认为 美国MAA从1988一l994年的l2.53岁(95%可信区间:l2.43, 12.63)到1999—2002年的12.34岁(95%可信区间1l2.24, 12.45)’5_.1982年到1986年之间出生的英国青少年平均MA 在13岁左右.与1950—1965年问出生的英国女孩相比,作者 认为他们报道的MMA接近或轻度低于早期的结果,这说明在 过去20—30年中英国MMA的下降变小r6】.巴西女性的MMA 从1930年出生者的14.50岁降到1980年出生者的12.88岁(F =4.371.P=0.001)[71.土耳其MMA1955为13,75,1965为 13.4.1980为l3.28,1997为13.15.我国60年代各地调查 证实女孩月经初潮年龄多在14.5岁左右,而80年代已提前到 j3.5岁左右.刘建中等1991年对上海某医科大学健康女学 生月经初潮年龄进行调查的报道,初潮年龄平均(13.34-1.3) 岁[Io_.19911992年青岛女学生初潮年龄为13.6l岁[1.本文 调查结果13.33(13.334-1.18)岁与国内结果基本相近,与 1980年全国妇女月经生理常数协作组调查结果15岁j相比有 明显提前,说明中国汉族女生初潮年龄存在明显的提前趋势. 这种趋势一方面表明我国人民物质与文化生活水平的不断提 高,对初潮年龄确有一定的影响;另一方面为在中,小学生中 开展有关性生理及心理知识教育提供了依据.对中小学卫生保 健工作提出了新的要求.随着人民生活水平的提高.特别是我 国实行改革开放以来,儿童青少年的青春期也在逐步提前.根 据我省女大学生初潮平均年龄(13.33岁)特点.除了需要提 供卫生设施以外.学校在小学高年级或初一开始就有地开 展青春期健康教育也是非常重要的.本文调查结果与美国目前 的12.43岁相比明显较晚.而和目前国际范围内的MA发展趋 势一致.也说明了象中国这样的发展中国家社会经济仍不及发 达国家.生活水平,营养状况和文化生活等仍需改进. 月经初潮是女性青春发育期研究的重要指标,是儿童青少 年发育成熟度.特别是女性成熟的标志,许多研究把月经初潮 年龄作为青春期开始的标志.遗传和环境凶素对女性初潮年龄 的早晚起着重要作用,其中环境因素可能最重要,同时存住一 定的个体差异.本次调查研究重点比较了城乡环境差别对于 MA的影响.众所周知,城乡地区女性的初潮年龄存在着筹 异.城市女性早于农村女性.这已一个普遍现象.社会经济地 位高的家庭女孩出现月经初潮的年龄比来自较低社会经济地位 家庭的女性更早.然而.由于地理位置和人口数量的不同,其 他因素也影响MA.在大都市里,社会经济地位的差异很大,影 响到MA的变化较大:而在小城镇或村庄居住的人较少,MA 的差异不明显.另外.各地区之间的变化提示了在大都市晕月 经初潮的年龄比非大都市里的低j.Lin等人认为国内城市汉 族女性比农村汉族女性表现为较高月经来潮率(menstruating rate.MR)和较低的MMAm.陈天娇等人研究认为中国城市 的MMA比乡村的提前约0I39岁[133.海南省汉族城市女生 MMA比乡村女生提前0.1岁,差异有统计学意义(P<0.01):141. 本次调查表明.四川地区女大学生初潮平均年龄城市组较农村 组提前0.44岁.二者差异有统计学意义(t=3.966,P< 0.0o1).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学 意义(t:3.118.P<0.05).这提示我们,一是女性月经切潮 年龄是由城乡生活环境,家庭经济状况,文化生活水平等共 作用所致:二是农村物质生活水平有了较大提高,儿童少年生 长发育速度随着生活水平提高而加快.『日仍存在文化生活等方 面的差距.比如农村尤其边远tit区交通不便,信息闭塞.休闲 娱乐少.文化生活贫乏等. WilliamCameron博士提出不I刮种族女性的MA独评价 是很重要的.因为不同种族人群之问的MA存在着有统计学意 义的差异.在美国,非西班牙黑人女性的MMA是l2.06岁, 墨西哥美国女性是12.25.非西班牙白人是12.55岁;这和 Anderson的研究结果一致[51.韩秀霞等人1998年对新船不 民族学生的青春期发育现状进行了调查研究,调查结果提示了 不同民族女生月经初潮的平均年龄不蚓.其中汉族为l3.24 岁.哈萨克孜族13.83岁,维吾尔族13.98岁,何尔克孜族 14.66岁参].川北医学院女生以四川I籍为主,其中绝大多数 人为汉族.少数民族样本量极少,所以我们本次只凋合了四川I 汉族女生的MA状况.而本次调查结果13.33岁与韩秀霞等人 现代预防医学2007年第34卷第7期ModernPreventiveMedicine,2007,Vo1. 34.NO.7?】279? 的结果相近 初潮年龄的早迟也会影响女性体形指标的发生.在过去两 世纪里,MA在许多欧洲人群中下降了,而成年身高增加了. Onland—Moret等人研究表明,基于时问动态变化,越晚出生的 人其初潮越早,长得越高,而越早初潮的人成年身高比较晚初 潮的人的成年身高更矮_l6].Wronka对波兰女性的研究表明MA 与BH之问存在较弱的相关性.这些变量问相互关系的分析表 明成熟越晚的女孩长得越高,成熟越早的长得越矮,但二者问 差异没有统计学意义.对于BW,可以看到一个清楚的规律, 也即是,月经初潮产生最早的女性成年期体重最重.而最轻体 重是最晚来潮者的特征之一m].本项目研究表明,月经初潮越 早的女生,成年后体重越重,身高越矮;反之亦然.这和 Onland—Moret和Wronka等人的研究结果,致.MA与BH和 BW存在着较弱的相关性.但MA与BH问的相关性没有统计 学差异,这与Wronka的研究结果一致:MA与BW问的相关 性具有统计学意义.BH和BW问存在较强的具有统计学意义 的相关性. 在我国的其他省市.对于女性月经初潮年龄及其影响因素 的调查研究有很多报道.而四JII地区的相关文献报道极少.周 培秀等人的调查研究『】8只局限于德阳市区,而对于四川其他地 区的城市和广大农村的月经初潮方面的研究目前还是一个空 白.本项目的完成,初步了解了四川I地区女性的月经初潮状况 和社会经济发展状况,为四川地区进一步开展青春期教育和卫 生保健提供了重要的理论依据.而要系统分析四川地区月经初 潮的长期发展趋势,比较四川地区与其他省市的社会经济发展 情况.需要我们扩大样本量,做进一步的系统的全面的凋查研究. 参考文献: 【1]ChumleaWC,SehubertCM,RocheAF,eta1.Ageatmenarche andracialcomparisonsinUSgirls[J].Pediatrics.2003,111(1): ll0—3. 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