疼痛护理记录单

宁夏第三人民医院疼痛科 疼痛单 姓名          床号        性别：男/女 年龄        科室        住院号            日期 时间 疼痛 镇痛方法 不良反应 护理措施 效果评价 病情变化 签名 评分 性质 药名 剂量(mg) 用药途径 用药时 间                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       备注: 一、 睡眠情况：0.无疼痛（评分0分） 1.有疼痛，但睡眠不受干扰（评分1-3分） 2.疼痛持续出现，无法忍受，可以入睡，但会被疼醒（评分4-6分） 3疼痛剧烈，睡眠严重受到干扰，无法入睡，伴有自主神经紊乱或被动体位（评分7-10分） 二、疼痛性质：1.躯体痛（钝痛、锐痛、压迫性疼痛） 2.内脏痛（定位不够准确的弥散性疼痛） 3.神经病理性疼痛（刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、幻觉痛、中枢性坠/胀痛、麻木/刺痛、治疗后慢性疼痛） 4.混合痛 三、药名：0=未用 1=盐酸吗啡片 2=盐酸吗啡注射液 3=硫酸吗啡缓释片 4=盐酸羟考通缓释片 5=芬太尼透皮贴 6=洛芬待因片 7=盐酸曲马多缓释片 8=其他 四、给药途径：1口服 2.外用 3.皮下 4静脉 5.其他 五、不良反应：1.便秘 2.恶心 3.呕吐 4.嗜睡 5.眩晕 6.尿潴留 7.肠梗阻 8.其他 六、护理措施：1.安慰患者 2.宣教 3.卧床休息 4.更换体位 5.分散注意力 6.冷敷 7.热敷 8.医生 9.其他 七、效果评价：1.完全有效 2.部分有效 3.基本无效 4.完全无效 八、病情变化：1.完全无痛 2.疼痛得到缓解 3.疼痛无变化 4.疼痛加重