【word】 注射用磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌

【word】 注射用磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌 注射用磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在配 伍禁忌 山东医药2009年第49卷第47期 1两组各时点相关指标比较(n--30,?) 注:与对照组比较,.P<0.05.P<0.O1 错乱,小儿发生率为12%,13%[21;在无麻醉前用 药的情况下以七氟烷发生率为最高(67%).Ku— ratani等采用Meta分析研究表明,七氟烷吸入麻 醉与患儿术后躁动的发生率有高度相关性(OR= 2.21).其原因可能是苏醒过快,患儿对不良刺激 如疼痛敏感化,中枢神经系统表现为过度兴奋而诱 发躁动J.术后躁动的发生与年龄,术前及麻醉诱 导前父母和d,JL的焦虑状态,患儿的性格特点,手术 类型,术后意识恢复速度,术后疼痛等有关. 本研究观察组术后躁动的发生率明显低于对照 组.rrl,T]及T5时MAP和HR均低于对照组,表明 骶管阻滞复合全麻能使术中及术后的血流动力学更 稳定.可能机制为:?骶管阻滞抑制了手术区域伤 害性刺激的传人,减少儿茶酚胺释放,有效阻止手术 刺激引起的应激反应;?阻滞区域容量血管扩张,副 交感神经亢进,代偿了一些神经激素变化引起后负 荷增加而致血压,心率升高;?骶管阻滞能减少术中 全麻药的用量],提供完善的术后镇痛,减轻全麻 减浅时由于药物残留和疼痛引发躁动而导致的血压 升高和心率增快. 综上所述,骶管阻滞能显着降低/I,JD七氟烷吸 人麻醉后躁动的发生率,使术中及术后血流动力学 变化更加平稳,且并发症少. 参考文献: [1]CravemJP,BeachM,DodgeCP,eta1.Emergencecharacteristicsof sevo~uFanecomparedtohalothaneinpediatricpatientsundergoing bilateralpressureequalizationtubeinsertion[J].JClinAnesth, 2000,12(5):397-401. [2]SanfordL,LapinMD,SteveM,eta1.Effectsof8evof]urflneanaesthe— siaonrecoveryinchildren:acomparisonwithhalothane[J].Paedi— atricAnaesthesia,1999,9(4):299-304. [3]AouadMT,NasrVG.Emergenceagitationinchildren:anupdate [J].CurrentOpinioninAnaesthesiology,2005,18(6):614-619. [4]KumtaniN,OiY.Greaterincidenceofemergenceagitationinchil— drenaftersevofluraneanesthesiaascomparedwithhalothane:ame- ta?analysisofrandomizedcontrolledtrials[j].Anesthesiology,2008, 1o9(2):225~32. [5]卢静,邓小明,曾因明.吸人麻醉与术后躁动[J].医学综述, 2007.13(10):79Q. [6]周辉.骶管阻滞复合基础麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用观 察fJ1.山东医药.2908.48(43):98.(收稿日期:2009-08—13) 注射用磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌 黄丹丹,钱雪芳.许萍 (无锡市人民医院,江苏无锡214043) 注射用磷酸川芎嗪为中成药,临床用于缺血性脑血管 病.门冬氨酸钾镁是临床常用的电解质补充药.2009年6 月,我们在本院静脉配置中心为住院患者加药时发现注射用 磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在配伍反应.为进一步验证 两者配伍情况,我们模拟临床用药情况进行了以下实验:? 用一次性注射器从0.9%氯化钠溶液250ml内抽出3ml溶 液溶解磷酸川芎嗪,后将门冬氨酸钾镁注射液与其抽入同一 注射器内,经摇晃后出现长短不一的透明针样结晶.?用一 次性注射器从0.9%氯化钠溶液250ml内抽出13rIll溶液, 先用其中3rnl溶解磷酸川芎嗪,余液溶解门冬氨酸钾镁,后 将两者抽人同一注射器内.结果先出现针样结晶,然后迅速 融合形成乳白色絮状混浊物. ? 经验交流? 上述实验证实,注射用磷酸川芎嗪与门冬氨酸钾镁存在 配伍禁忌.建议:?在联用此两种药物时,应分别加入不同 的溶剂中溶解,分开滴注,并在续滴之前用0.9%氯化钠溶 液冲洗输液器或更换输液器.?新药物使用前,应认真阅读 说明书了解新药物特性,避免盲目配伍.在输液过程中若出 现配伍反应,应立即停止输人或更换液体,并密切观察患者 的反应,必要时给予相应的处理.鉴于临床中西药物配合应 用的情况逐渐增多,新药逐渐用于临床,其配伍禁忌无法查 阅.笔者建议临床护理人员应相互沟通,不断加强学术与经 验交流,以减少药物配伍禁忌的发生,确保药物的安全使用, 降低护理人员的操作风险. (收稿日期:2009—10-25) 49