毛集实验区丁家沟3桥改造工程

毛集实验区丁家沟3桥改造 毛集实验区丁家沟1桥改造工程 中期支付申请 承包单位:安徽宿州市路源公路工程有限公司 合同号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 编 号: 至本月已完成毛集试验区丁家沟1桥改造工程 完成投资 , 元。 根据合同条款，现上报第 期计量支付，请予以审核。 施工单位: 年 月 日 监理单位: 年 月 日 质量监督组: 年 月 日 建设单位: 年 月 日 中 期 支 付 申 请 表 支表-1 承包单位:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 监理单位:淮南市旭通监理公司 合 同 号: 编 号: 由 至 全长 公里 合同及变更金额(元) 清 到本期未到上期本期完 变更 单 说 明 完成金额 未完成 成金额 金额 变更后 编 (元) 金额 (元) 原有总金额 增(+) 总金额 号 (元) 减(-) 总 则 路基土石方 工 程 路面工程 桥梁工程 排水与涵洞 防护工程 安全设施 绿化及环保 暂定金额 小 计 价格调整 变更(索赔) 金 额 违约赔偿 金 额 迟付款利息 合 计 动员预付款 扣回动员预 付 款 主材款 扣回主材款 其它增加款 保留金 支 付 承包人:安徽安徽省宿州市路源公路工程有限公司 总监理工程师: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编 号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 费 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 安全生产费 临时道路修建，本期完成 工程量 本月完成投资额 养护与拆除 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 临时供电设施 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 承包人驻地建设 合同价 部 位 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 基础钢筋 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 下部结构钢筋 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 挖土方 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 标号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 合同价 部 位 钻孔灌注桩 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 中 间 计 量 表 承 包 人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 编号: 监理单位:淮南市旭通监理咨询有限公司 支付项目编号 项目名称 丁家沟1桥 起讫桩号 项目个数 混泥土下部结构 合同价 部 位 本期完成 工程量 本月完成投资额 计量单图几何尺寸: 计算式: 付款方式: 银行转账支付 计量单位 总 额 工程数量 承包人:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 现场监理: 毛集实验区丁家沟1桥改造工程 (第 一 合同段) 第 1 号 承包单位:安徽省宿州市路源公路工程有限公司 监理单位: 淮南市旭通监理咨询有限公司 递交时间: