病理诊断报告审核制度

病理诊断报告审核1、病理诊断应严格按照《病理诊断与技术规范》的相关规定执行，实行上级医师复片和科内读片制度，并有相关完善。阅片前阅片医师要进行严格的查对制度：如切片编号及数量、临床资料及巨检所见等项要仔细查对清楚。2、对疑难病例的诊断实行上级医师复片和科内（院际间）读片及会诊制度，并采取相应解决措施：如进一步了解病史，检查病员，选择相应的特染或免疫组化等技术，深切蜡块及查阅专业资料等。3、病理诊断书应严格按照《病理诊断与技术规范》的有关要求进行书写，肿瘤病理诊断采用WH0分类命名规范术语，妇科细胞病理学采用TBS报告系统。4、要求术中病理诊断（快速冷冻、快速石蜡切片）检查前，临床医师应提早一天通知病理科，并实行术前知情告知和签字制度，标本接收及发出报告书时要注明时间（精确到分）。5、若需重新取材、深切片或因做特染、免疫组化、脱钙、补充固定或会诊等原因而不能如期发出报告时，阅片医师要口头与临床医师联系或通过“延发病理诊断报告通知单”说明情况。6、活检小标本4个工作日内发出诊断报告书，手术标本6个工作日内发出诊断报告书，单件标本快速冷冻切片检查30分钟内发出诊断报告书（特殊延发报告例外），细胞病理学检查2个工作日内发出诊断报告书。7、所有病理诊断书由阅片医师亲笔签名，而不用名字图章；签名前要仔细查对诊断书内的各项，以防错漏；病理科要有病理诊断书备份存档，以便备查；相关病理资料规范、完整，并负责对出具报告提供解释说明。8、病理诊断书经阅片医师核对无误后交专人发送至相关科室，并由该科正式工作人员签收。9、病理医师一律不得签发假诊断报告。病理诊断书遗失，一般不予重发，特殊情况经病理科主任同意后方可以“抄件”形式补发。