超声检查对肾嗜酸细胞瘤的诊断价值
中国临床医学影像杂志 年第 卷第
期, , . , .?
超声检查对于 急性肠系膜淋巴结炎的诊断非常重要,超 地判断治疗的效
果,有较高的临床实用价值。
声能够发现肠系膜淋巴结肿大,以右下腹淋巴结肿大最多 见,肿大淋巴结多呈长椭圆形的低回声包块,内部回声均匀, 参考文献】
【 永昌,郭万学.超声医学【 】.第 版.北京:科学技术文献出版 皮髓质分界较清,淋巴结增大以纵径明显,占 %, 社.. .
边界光滑完整。 血流特点; 组的淋巴结以 一?级血 张韬,陈悦,詹维伟,等.高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎及合 流,以 级为主;?组的淋巴结以?一?级血流,以?级为主, 并症的价值.上海医学影像, , : .
提示体积大的淋巴结血流丰富,血流丰富的淋巴结血管扩张 代涛,王子干,李英华.高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值 充血明显.故临床出现患儿腹痛明显。本组病例观察显示淋 『 .中华超声影像学杂志, , :.
巴结数目的多少与腹痛严重程度无关。
】任跃,李光乾,陈克.急性肠系膜淋巴结炎的诊疗
『 .中国当
综上所述.高频探头探查儿童肠系膜淋巴结炎,不仅可
代儿科杂志, ,:.
以提供淋巴结的大小、数目、形态,还可以观察血流形态分布
【】孟文,党莉.急性肠系膜淋巴结炎误诊 例分析?.中国误诊学杂
情况及动力学指标为临床诊断提供可靠的依据,同时能准确
志, ,:.
超声检查对肾嗜酸细胞瘤的诊断价值
周 洋 ,顾 鹏 ,杜联芳.川北医学院附属医院超声科,四川 南充 ; .上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海 ,
. , ,;
.’
【摘要】 目的:探讨常规超声及实时灰阶超声造影对肾嗜酸细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理确诊的 例
肾嗜酸细胞瘤患者的二维常规超声及超声造影特征,并与肾癌的相应特征比较,
超声检查对。肾嗜酸细胞瘤的诊断价值。结
果:肾嗜酸细胞瘤在肿瘤的回声高低、回声均匀度、假包膜的显示及彩色多普勒血流特征等方面与肾癌的差异无统计学意义 .,而在钙化及纤维瘢痕显示上与肾癌差异有统计学意义.。超声造影能更清晰显示纤维瘢痕。结论:超声检查,
尤其是超声造影检查,对。肾嗜酸细胞瘤有一定的诊断价值。
关键词】 ’肾肿瘤;嗜酸细胞;超声检查
【中图分类号】 . ; . 【文献标识码】【文章编号】 ?肾嗜酸细胞瘤,
是肾脏的原发良
资料与方法
性肾肿瘤之一。自和 于年最早报道了例 后,逐渐引起国内外相关学科的重视,但文献报道中本
. 病例资料
病误诊较多 】。多数肾肿瘤 , 通过超声
总共搜集 例 患者,男 例,女 例,年龄~检查首次发现.而超声检查对 的诊断价值,学者多持有较
岁,平均 . .岁。 例 患者,均无肾静脉血栓、肾
保守的观点。目前超声造影检查技术对 的诊断价值逐步
门淋巴结肿大及远处转移,男例,女 例,年龄 ~
得到肯定,却鲜有文献系统总结常规超声及超声造影检查对
岁,平均 . .岁。所有病例均曾作常规二维超声及实的诊断价值。为此,本研究回顾性分析通过手术病理确
时超声造影检查,并通过手术切除病理学确诊。
证的 例 的常规超声及超声造影特征,并与 的超声
. 仪器与方法
特征比较,旨在探讨超声检查对 的诊断价值,以期得到有
二维超声和超声造影均用 型超声
利于确定诊断 的超声表现。
仪 , ,凸阵探头频率. . 。图
【收稿日期】 ? ?【作者简介】周洋一 ,男,四川南充人,讲师。
医 影 2 0 1 1 2 2 6 C h i n C l i n M e d I m a i n 2 0 1 1 . V 0 1.
2 2 N o . 6
中 国 临 床 学 像 杂 志 年 第 卷 第 期 J , ,
4 3 6 g g
工 匹 6 6 2
像 采 集 用 上 海 联 众 超 声 作 站 , 图 像 定 量 分析 采 用 仪 器 配 回 声 为 主 , 分 别 为 低 回 声 例 , 等 回 声 例 . 高 回 声 例 。 回
T o m t e e T o m t e c G e r m a n 造 影 剂 大 利 声 均 7 例 回 声 不 均 匀 7 例 回 声 不 均 匀 者 中 2 例 可 看 到
的 超 声 分 析 软 件 , 。 用 意 匀 , 。 ,
y
r c c o o n o V u e 2 0 0 3 0 1 17 心 回 态 不 回 回 1
B a 公 司 提 供 的 S 国 药 准 字 J , 中 文 名 肿 块 中 的 高 声 , 形 规 则 , 声 高 于 肿 块 总 体 声 。
二 例 肿 块 查 见 状 钙 化 10 肿 块 血 较 丰 富 中 4 例 为
声 诺 维 , 为 第 代 声 学 造 影 剂 。 造 影 剂 包 装 内为 冻 干 粉 剂 , 使 内 点 。 例 供 , 其
m l 1 5
用 时 向瓶 内注 射 生 理 盐 水 5 , 用 力 振 荡 直 至 形 成 均 质 混 悬 肿 块 周 围 环 绕 状 血 流 图 , 例 为 肿 块 内部 散 在 点 状 血 流 ,
l 例 为 分 支 状 血 流 2 有 不 同程 度 的
液 备用 。 肿 块 内 部 。 例 肾积 水 。
3
首 先 常 规 超 声 扫 查 患 者 双 肾 , 记 录 肿 块 的 形 状 、 大 小 、 包 0 例 R C 患 者 中 , 肿 块 形 态 都 呈 较 规 则 的 类 圆 形 , 直 径
?
C D F I 血 后 显 1 . 5 6 . 0 c m 3 _3 1 ? 1 . 3 5 e m 规 声 检 5
膜 、 内 部 回 声 、 钙 化 、 流 、 阻 力 指 数 。 然 选 取 清 晰 为 , 平 均 。 常 超 出 假 包 膜
C P 1 7 1 3
示 病 灶 切 面 进 行 实 时 灰 阶 超 声 造 影 , 转 换 仪 器 为 S 造 影 制 例 , 占 6 . % 。 内部 回 声 以 等 低 回 声 为 主 , 分 别 为 低 回 声
一
头 1 . 5 M H z M I 0 . 2 1 C P S 1 l d B t r i e r 例 等 回 声 12 高 回 声 5 回 声 均 匀 17 例 回 不 均 匀
式 , 探 频 率 , 为 , 增 益 , 为 , 例 , 例 。 , 声
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1
1 2 5 m s , 倒 数 3 s 后 由 助 手 经 前 臂 浅 静 脉 团 注 造 影 剂
O . 7 3 例 。 回 声 不 均 匀 者 中 , 5 例 可 看 到 肿 块 中 心 的 低 回 声 , 形 态
1 . Om l 5 m l 理 盐 工 不 规 回 声 于 肿 块 总 回 有 化 4 现
, 并 迅 速 推 注 生 水 . 超 声 仪 及 作 站 同 时 录 像 , 则 , 低 体 声 。 内部 钙 例 , 表 为 靠
~
3 O. 2 0 . c m 2 1
必 要 时 间 隔 3 0 m i n 重 复 造 影 过 程 。 检 查 完 毕 由 名 有 经 验 的 肿 块 中 心 的 不 规 则 强 回 声 , 较 小 , 直 径 约 3 , 例 肿
医 生 块 血 流 中 7 围 环 状 血 流 1 l
分 析 检 查 结 果 。 较 丰 富 , 其 例 为 肿 块 周 绕 . 例 为 肿
l -3 统 计 分 析 块 内部 散 在 点 状 血 流 , 3 例 为 肿 块 内 部 分 支 状 血 流 。 5 例 患 者
。
S P S S 1 3 . 0 不 1
采 用 应 用 软 件 包 进 行 统 计 分 析 , 用 x 检 验 比 有 同 程 度 的 肾积 水 表 。
较 超 声 检 查 R O R C 肿 块 的 膜 内 回 声 、 钙 化 超 声 2 . 2 超 声造 影 检 查 结 果
对 与 包 、 部 、
P 1 0 R O 明 8
造 影 增 强 均 匀 度 、 增 强 方 式 以 及 纤 维 瘢 痕 俭 出 的 差 异 。 注 射 造 影 刹 后 , 例 患 者 肿 块 出 现 显 增 强 显 影 ,
“ ”
0 . 0 5 认 为 差 异 具 有 显 著 性 。 例 呈 快 进 慢 退 的 增 强 模 式 , 即 显 影 强 度 较 高 、 峰 值 时 间 早
“ ”
2
于 肾 皮 质 . 而 显 影 消 退 晚 于 肾 皮 质 , 例 呈 快 进 快 退 的 增 强
2 结 果
模 式 6 患 者 肿 块 增 强 显 影 后 内部 回 声 不 均 匀 5 可 见 裂
, 例 , 例
无 区 2
隙 状 或 不 规 则 的 带 状 增 强 其 中 例 为 常 规 超 声 检 查 肿
2 . 1 检 结
常规 超 声 查 果
块 内 不 规 则 回 患 提 示 为 纤 瘢 痕 图 2
部 有 高 声 者 , 维 形 成 。
14 例 R O 患 者 肿 块 形 态 呈 较 规 则 的 类 圆 形 直 径 约
, 都 ,
4 4
另 外 例 只 是 肿 块 内部 见 少 许 星 点 状 增 强 。 例 肿 块 周
围 可
~
1 . 8 6 . 5 c m 3 . 5 2 ~ 1 . 0 8 c m 2
, 平 均 。 例 患 者 常 规 超 声 见 肿 块 周 见 环 状 回 义 包 出
低 声 , 定 为 假 膜 检 。
回 义 14 . 2 % 部 回 以
围 稍 高 声 , 定 为 检 出假 包 膜 , 占 。 内 声 等低 表 1 R 0 与 R C 常 规 超 声 俭 盎 比 较 表 P 0 0 5
1 R O 二
图 患 者 常 规 维 声 像 图 。
一
中 上 份 实 性 等 低 回 声
右 肾 肿 块 , 类
圆 形 , 内 部 隐 约 可 见 稍 高 回 声 , 呈 环 绕 一
状 2 图 l
血 流 。 图 与 同 病 例 , 超
声 造 影 图 。 肿 块 呈 高增 强 , 内部 可 见 不 规 则 星 状 无 增 强 区 。
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F i u r e 1 . T r a d i t i o n a l u l t r a s o n o
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h o f t h e a t i e n t w i t h R O . T h e n l a s s o f t h e s a n l e a t i e n t i s h i h l e n h a n c e ~ . S o m e i r r e u l a r s t e l l a t e s h a e a r e a s w i t e e m e n t c a n
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注 射 影 后 2 4 R C 出 现 明 显 显
造 剂 , 例 患 者 肿 块 增 强 影 . 2 R O R C 表 与 超 声 造 影 检 查 比 较 表
“ ”
1 9
例 呈 快 进 慢 退 的 增 强 模 式 , 即 显 影 峰 值 强 度 高 于 肾
皮
“
而 显 5
质 , 峰 值时 间早 于 肾皮 质 , 影 消退 晚 于 肾皮 质 , 例呈 快 ”
进 快 退 的 强 6 肿 显 回
增 模 式 , 例 块 增 强 影 后 内部 声 不 均 匀 , 可 见 不 规 状 无 强 区 5 声
则 片 增 其 中 例 为 常 规 超 检 查 肿 块 中 注 : l :P 0 . 0 5
1
心 有 低 回 声 患 者 例 可 见 大 片 状 无 增 强 区 因 呈 星 芒
状 故
, ,
归 入 星 状 可 疑 另 6 见 少
瘢 痕 检 出 。 外 例 只 是 内部 许 点 状 增 3 讨 论
强 。 假 包 膜 检 出 7 例 表 2 。
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自 年 开 始作 为 单 独 的 疾 病 报 道 , 是 目 前误 诊 较