眼科住院病历模板 (1)(1)

专科检查眼别右眼左眼视力眼睑眼睑皮肤无红肿及压痛，睫毛及睑缘位正，眼睑启闭正常。眼睑皮肤无红肿及压痛，睫毛及睑缘位正，眼睑启闭正常。泪器泪腺无红肿、压痛，泪点位正，泪囊区皮肤无红肿、压痛，无脓性分泌物溢出，冲洗通畅。泪腺无红肿、压痛，泪点位正，泪囊区皮肤无红肿、压痛，无脓性分泌物溢出，冲洗通畅。结膜结膜无充血、水肿及增生，无乳头、滤泡及瘢痕，无结石、疱疹及异物，结膜囊未见粘脓性分泌物。结膜无充血、水肿及增生，无乳头、滤泡及瘢痕，无结石、疱疹及异物，结膜囊未见粘脓性分泌物。巩膜巩膜正常，无黄染、充血、结节、隆起及压痛。巩膜正常，无黄染、充血、结节、隆起及压痛。角膜直径约11.0mm，透明，无知觉减退、浑浊、浸润、着色及溃疡。直径约11.0mm，透明，无知觉减退、浑浊、浸润、着色及溃疡。前房深度正常，无变深、变浅，无积血、积脓及异物，闪光（）深度正常，无变深、变浅，无积血、积脓及异物，闪光（）虹膜虹膜棕色，纹理清，无粘连、萎缩及新生血管。虹膜棕色，纹理清，无粘连、萎缩及新生血管。瞳孔瞳孔圆，直径约3mm，居中，对光反射存在。瞳孔圆，直径约3mm，居中，对光反射存在。晶状体透明，无浑浊及脱位。透明，无浑浊及脱位。玻璃体透明，无液化、浑浊、积血、积脓。透明，无液化、浑浊、积血、积脓。眼眶眼眶对称，无眶缘缺损、压痛、肿块、球后脓肿、血肿，无眶壁骨折。眼眶对称，无眶缘缺损、压痛、肿块、球后脓肿、血肿，无眶壁骨折。眼球饱满，无突出、内陷、萎缩，无内斜、外斜、上下斜，运动自如。饱满，无突出、内陷、萎缩，无内斜、外斜、上下斜，运动自如。眼压T mmHgT mmHg眼底眼底视盘边界清，色淡红，C/D约0.3，黄斑中心凹反光可见，视网膜及血管未见明显异常。眼底视盘边界清，色淡红，C/D约0.3，黄斑中心凹反光可见，视网膜及血管未见明显异常。