2021年度医疗废物管理培训内容

医疗废物管理培训内容一、《医疗废物管理条例》制定目：1、为了加强医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依照《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。2、条例合用范畴：各种医疗卫生机构，关于医疗废物收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动化管理。二、医疗废物分类目录：（一）、依照《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为：①、感染性废物，②、病理性废物，③、损伤性废物，④、药物性废物，⑤、化学性废物。医院收治传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物禁止与生活垃圾混放。不能出售！最佳是焚烧或掩埋。A、感染性废物：携带病原微生物具备引起感染性疾病、传播危险医疗废物涉及：①、被病人血液、体液、排泄物污染物品；②、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾；③、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。④、各种废弃医学标本。⑤、废弃血液、血清。⑹、使用后一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。B、病理性废物：诊断过程中产生人体废弃物和医学实验动物尸体等。①、手术及其她诊断过程中产生废弃人体组织、器官等②、医学实验动物组织、尸体。③、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。C、损伤性废物：可以刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。①医用针头、缝合针。②各类医用锐器涉及：解剖刀.手术刀.备皮刀.手术锯等。③、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。D：药物性废物：过期、裁减、变质或者被污染废弃药物。①废弃普通性药物，如：抗生素、非处方类药物等。②、废弃细胞毒性药物和遗传毒性药物，涉及：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。③、废弃疫苗、血液制品等。E：化学性废物：具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。①医学影像室、实验室废弃化学试剂。②废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。③废弃汞血压计、汞温度计。★生活垃圾：涉及病人吃剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。（二）、医疗废物专用包装物、容器规定：①   “感染性废物”、“病理性废物”用黄色防渗漏、可封闭塑料袋或容器装，并注明。②   损伤性废物注明“损伤性废物”，用黄色不易刺破，防渗漏、可封闭容器（锐器盒）③   药物性废物注明“药物性废物”，褐色塑料袋或容器④   化学性废物注明“化学性废物”，用黄色容器（三）、清洁工、护工人员自身防护办法和损伤后解决办法。职业暴露定义：职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有也许损害健康或危及生命一种状况。医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。路过一：皮肤黏膜暴露由于在工作中要面对各种不同患者，医务人员接触各种病原体概率远比普通人群高。医务人员皮肤黏膜暴露于患者血液或体液中，精液、阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、解决牙齿过程中唾液等均存在着医务人员被感染危险。高危感染性体液：血液，精液，胸水，腹水，脑脊液，羊水，组织，阴道分泌物，脓液。低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿、粪便路过二：锐器伤   文献报道，因职业感染途径中针刺损伤占80%，现已证明，有20种病原体可经针刺伤传播，其中一旦经针刺伤即可发生感染有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒。在美国，大概有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其她锐利器械损伤事件约80万人次，其中约1．6万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒。路过三：手北京某大医院感染控制专业人员，按医疗护理操作规程计算过，作治疗护士一天应洗15至20次手。管床医生一天应洗10至15次手。医生、护士和其他医务人员做一种简朴操作都也许增长手上细菌100-1000个，如：把病人从床上扶起来，测量血压或脉搏，接触病人手，给病人翻身，接触病人衣服或床单，接触床头柜、床垫、输液。 途径四：空气传播 国内外调查表白，空气是病原体传播重要途径之一，特别是在医院，空气中病原体来源于患者呼吸道分泌物、伤口脓液、排泄物、皮肤屑等，干燥后形成菌尘，通过、咳嗽、喷嚏、清扫整顿病房、人员走动、物品传递、空气流动等扬起而污染空气。某些医疗器械如呼吸机、雾化器、吸引器等在操作过程中也会把病原体播散到空气中。感染性职业暴露后解决发生感染性职业暴露，重要指锐器伤、皮肤粘膜暴露后，解决程序涉及：职业暴露现场解决图1、职业暴露部位----皮肤刺伤----健侧手及时从近心端向远心端挤压受伤部位，使某些血液排出---75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸涂抹消毒。2、职业暴露部位----粘膜损伤----先用肥皂再用生理盐水或清水冲洗--0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。3、职业暴露部位---溅入口腔眼睛----用清水、生理盐水长时间彻底冲洗职业暴露部位---完整皮肤污染----肥皂和生理盐水冲洗----普通性消毒医务人员在下列状况下需要洗手解决污染物品后；穿脱隔离衣先后，摘手套后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；接触伤口先后；医务护人员在下列状况下应进行手消毒：进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前，进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房、进入传染病房等重点感染科室之前及离开这些病房脱隔离衣后；接触未经消毒仪器和设备之后；理特殊易感病人先后。双手直接为传染病人检查、治疗、护理或解决传染病人污物后；接触具备传染性、血液、体液和分泌物之后；接触被传染性致病微生物污染物品后；需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。戴手套  医务人员接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有也许接触病人血液、体液诊断和护理操作时必要戴双层手套。有研究表白：如果一种被血液污染钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血量比未戴手套也许接触到血量少50%以上。国内尚有研究者对供应室回收人员手上细菌进行了检测。其成果为：戴手套操作后，不脱手套细菌检测率达100％，表白手套上微生物存留严重；脱手套后未洗手者，手细菌检测不合格率为26．7％；脱手套后用机械清洁法洗手后，手细菌检测菌数则明显减少，所有合格。个人防护与普遍防止相似，在病人血液、体液、分泌物、排泄物等有也许发生喷溅时应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服污染；牙医工作时会产生大量气雾，例如水枪、手机冷却系统和超声洁牙机会使空气中漂浮细菌数增长30倍，这种气雾是具备高度感染性；相对于常人，医生感染风险是双倍，而对于口腔医生，感染危险增大到3倍；据国外数据，普通人群乙肝病毒携带者为2-5%，普通口腔医生为16%，口外医生为24%，国内口腔科医生50％为乙肝表面抗原阳性对的解决锐器1、             禁止将使用后一次性针头重新套上针头套。2、             禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。3、             禁止用手分离使用过针头和针筒。4、             禁止直接传递锐器物。5、             禁止手持锐器物指向她人。锐器收集到3/4满即停止使用，以减少刺伤机会