江苏CA数字证书业务申请表

ModifiedbyJACKontheafternoonofDecember26,2020江苏CA数字证书业务申请表江苏CA电子证书业务申请表业务类型*证书应用平台项目编号□电子证书□证书新办申请数量：是否已有相同项目的CA证书：□是□否□证书更新□延期□重发□信息变更（□更新换密钥□更新不换密钥）备注：证书更新，应更新换密钥。（特殊原因：如使用该证书操作过文件加密或已使用该证书投标且即将开标，允许证书更新不换密钥）□证书注销原因：□被取代□停止操作□密钥汇露□其他：备注：若使用该证书操作过文件加密，请将文件解密后，再办理注销。□其他业务□密码解锁□挂失□解挂□密钥恢复（□证书损坏□司法取证）□电子签章□签章新办申请数量：是否绑定证书□是□否□其他业务□签章变更□签章重做□其他：业务信息单位信息（申请单位证书业务填写）*单位全称**单位地址*法人姓名*法人联系电话*法人证件类型□身份证□护照□军官证*法人证件号码统一社会信用代码*（三证合一，只填写此号码）组织机构代码号营业执照注册号税务登记证号地税管理码其他证件名称其他证件号码个人信息（申请个人证书业务填写）*姓名*联系电话*证件类型□身份证□护照□军官证*证件号码*所属单位名称经办人信息*姓名**性别□男□女*证件类型*□身份证□军官证□护照*证件号码*手机号码**固话号码*QQ邮箱*证书办理方式□现场□邮寄回寄地址、电话声明：申请单位，加盖公章（复印件无效），代表已授权经办人：申请个人，签名或加盖个人章（复印件无效），代表已授权经办人。本单位/本人在办理江苏CA证书业务时所提供的资料全部真实,如有虚假导致的一切后果由本单位/本人承担。本单位/本人已认真阅读并同意遵守<江苏CA电子证书服务协议>中的条款,违反条款导致的一切后果由本单位/本人承担。证书签发后,江苏CA将证书当面或邮寄给经办人,经办人从获得电子证书起,视为本单位/本人同意接受证书。单位证书*单位（公章）*经办人签名*申请日期：个人证书*本人签名（个人章）：*经办人签名：*申请日期：业务受理人签名受理日期业务审核人签名审核日期