PG-SGA评分标准

SGA评分1体重丢失评分体重丢失包括急性和亚急性两种情况，亚急性是指过去1个月体重丢失情况，只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。急性：指过去2周的体重丢失，在亚急性的基础上增加1分。如过去2周体重不变或增加不计分。1个月体重丢失情况评分6个月体重丢失情况10%420%%3%%2%%1%%0%表1评分=急性+亚急性=分表2疾病状态评分以下病情情况每项计1分分类计分癌症1AIDS1肺源性或心源性恶液质1出现褥疮、开放伤口或瘘1存在创伤1年龄在65岁以上1表2计分分表3代谢应激评分代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。如一病人体温＞102度（3分），长期使用强的松10mg/天（2分），这部分的评分为5分。应激因素没有（0分）轻度（1分）中度（2分）高度（3分）发热没有发热99＜T＜101101≤T＜102T≥102发热持续时间没有发热＜72小时72小时＞72小时激素没有使用激素低剂量＜10mg强的松/天≥10mg＜30mg强的松/天≥30mg强的松/天表3计分：表4体格检查部分评分体格检查是对身体组成的3方面主观评价：脂肪、肌肉和液体状态。脂肪储存：颊部脂肪垫01+2+3+三头肌皮褶厚度01+2+3+下肋脂肪厚度01+2+3+总体脂肪缺乏程度01+2+3+肌肉情况：颞部（颞肌）锁骨部位（胸部三角肌）01+2+3+肩部（三角肌）01+2+3+骨间肌肉01+2+3+肩胛部（北阔肌、斜方肌、三角肌）01+2+3+大腿（四头肌）01+2+3+总体肌肉评分01+2+3+水分情况：踝水肿01+2+3+胫骨水肿01+2+3+腹水01+2+3+总体水评分01+2+3+没有异常0分轻度异常1分中度异常2分严重异常3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表4计分：　　　表５　ＰＧ－ＳＧＡ总体评估分级A级B级C级类别营养良好轻度营养不良或可疑营养不良严重营养不良体重没有体重丢失或水潴留1个月体重丢失5%(或6个月a:1个月体重丢失＞5%丢失10%)（或6个月丢失＞10%）体重不稳定，不增加，(如持b:体重不稳定，不增加，续丢失)(如持续丢失)营养摄入没有障碍或近期明显改善摄入减少摄入严重减少影响营养的症状没有或近期明显改善，允有影响营养的症状存在有影响营养的症状存在许足够的摄入功能没有障碍或近期明显改善轻度功能障碍或近期功能恶化严重功能障碍或近期功能明显恶化体格检查没有损害或有慢性损害近有轻度到中度脂肪和/或肌肉有明显的营养不良症状（肌体期明显改善组织丢失和/或肌肉张力下降组织严重丢失，可能有水肿）总体PG-SGA评价（A、B或C级）营养分类建议:0~1分:目前不需营养支持,在未来治疗中常规再评估。2~3分:营养师:护士或其他医护人员依据症状调查与实验室检查,对患者及家属进行药物治疗指导。4~8分:需要营养师进行营养支持,根据症状调查表与护士或医师联系。≥9分:急切地需要改善不适应症和/或营养支持治疗。