真空负压静脉采血技术操作规程

11、真空负压静脉采血技术及评分标准【评估】1.患者的进餐情况。2.患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。3.患者有无血液性传染病。4.患者对静脉采血的心理反应。【准备】1.护士着装整齐，洗手，戴口罩。2.物品治疗车、治疗盘、有效期内的安尔碘、止血带、双向采血针、输液贴、棉签、标本架、根据医嘱准备相应的真空采血管（标明患者姓名、床号）、快速手消毒液、检验单、记录单、记录笔、锐器盒、污物缸、医用垃圾桶、血液传染病备手套。3.环境安全、整洁、舒适。4.体位取平卧位或坐位。【方法】接到医嘱后处置核对转抄医嘱→七部洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者患者床旁→核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签，需检验多项目血液时，按采血顺序排列标本管→解释采血目的、量（你好，王丽，我是你的责任护士谭某某，刚才接到医嘱要给你抽两管血，一管是肝功，一管是血常规，抽血会有点疼，我会轻轻为你操作的，希望你能配合。你吃过东西了吗？以前得过什么病吗？好的，可以把手伸出来让我看一下吗？）→安置合理体位并检查患者局部皮肤及血管弹性情况→选择合适的采血部位→消毒双手→在穿刺点上方10㎝处扎紧止血带→消毒双手→松开安尔碘，撕开输液贴和棉签包装，消毒皮肤两次（以穿刺点为圆心环形消毒直径>5㎝）待干→再次核对床号、姓名真空管及检验单→检查双向采血针再次核对患者（叫什么名字？王丽。好的，现在我要给穿刺了，别缩手好吗。）→以15-30度进针穿刺静脉，见回血→固定针柄→将双向采血针另一侧插入负压真空管→观察血流情况→多管采血者，待血流减慢时→取下采血管，将针头插入另一个采血管→血流停止→松开止血带→松开胶布轻压穿刺点迅速拔针（王丽，按好这个部位5分钟，不要搓不要揉，也不要屈肘）→分离双向针和采血管，双向针放入锐器盒中，将抗凝管上下摇匀6次让抗凝剂与血液充分混匀→再次核对姓名、床号、检验单→将采血管放在试管架上→协助患者取舒适卧位→整理床单元（王丽，血已经抽好了，待会我要去帮你送血，哪里不舒服就请按床旁铃，我会过来看你的）→消毒双手→记录→携带用物回治疗室按医疗垃圾原则处理用物（锐器盒48小时候专人毁形，止血带送消）→洗手→标本放于密闭容器后及时送检（避免剧烈振动）。采血顺序：无菌标本管——枸橼酸抗凝管——血凝管——肝素抗凝管——EDTA抗凝管——血糖管——血沉管