关于提高我市农保精神病人报销比例的建议

关于提高我市农保精神病人报销比例的 第 号 第 类 中国人民政治协商会议建德市第十三届委员会 第一次会议提案 案 由:关于提高我市重症精神病人住院报销比例的建议 领衔提案人 组号 通讯地址(邮编) 联系电话 (团体) 胡文静 民革市委 附 议 人 提案人建议承办部门: 审查意见: 二〇一二年二月十日 关于提高我市重症精神病人住院报销比例的建议 根据我市精神卫生工作办公室提供显示～我市登记在册的精神病人共有3282名～其中重症精神病人1854名。这些重症精神病人需要经常性的随访与管理～有一部分只需要在家中由家人监管即可～有一部分病人通过门诊服药即可控制病情～还有一部分病人属于危险评估三级以上～也就是属于肇事肇祸型病人～必须要长期住院治疗。据统计～我市需要住院治疗的重症精神病人有近140名～目前长期在院治疗的有约70名～还有近70名重症精神病人却因经济困难而住不起院～这部分患者基本都是农村病人。 据调查～每一位精神病人在医院的医疗和生活费用月需约4000—5000元～一年坚持住院治疗人均每年5万—6万元。精神疾病的特点是病情容易反复发作～需要长期依靠药物治疗～费用高、周期长～对于患者及家庭来说是个极大的负担。近年来～虽然随着新农合报销比例的不断提高和医疗救助体系的不断健全～精神病患者看不起病的现状已得到较大的改观～但是仍有很多住不起院。精神病患者的住院报销比例与普通疾病的报销比例相同～目前我市参加城镇职工医保的住院报销比例为80%～而参加居民医保和新农合的住院报销比例在今年才开始由60%提高到70%～与职工医保的报销比例仍有差距。而且重症精神病人家庭大多贫困～很多家庭因付不起这笔费用而无法对重症精神病人安 排住院医治～甚至放弃了治疗。 需住院治疗的这些精神病人本就是弱势群体～失去正常的劳动生活能力～不仅把家庭拖垮了～还极易危害他人与社会～极大扰乱了社会治安和正常秩序～直接威胁到人民群众生命财产安全～成为社会不和谐因素。因此～加强对重症精神病人的治疗和关爱～事关社会和谐～事关人民生活～应当引起高度重视。 为了加强重症精神病人的监护和治疗～我们建议:提高我市重症精神病人的住院报销比例。将参加居民医保和新农合医保的重症精神病人的住院报销比例参照城镇职工医保执行～由70%提高到80%～今后可逐步达到全额报销。对没有参加居民医保或农保的特困重症精神病人～争取上级支持～实行分级负担的办法给予免费参加医保或农保。我们计算～如能提高10%的住院报销比例～按一个病人每年的住院费用大约5万元计算～原来个人需要承担1.5万元～提高报销比例后每人每年的医药费用可以少支付5000元左右。按目前我市需住院治疗的140名重症精神病人计算～每年只需增加约70万元左右的医保费用即可让重症精神病人获得有效的住院治疗。 我们真诚地呼吁社会各界都要行动起来～积极关注和关爱社会弱势群体～正视当前精神病人的现状～最大限度地避免重症精神病人的社会危害～最大热情地关注和关爱精神病人群体～为营造美好和谐的生活环境做出最大的努力。