前牙全瓷冠修复的临床观察

前牙全瓷冠修复的临床观察 DOC格式,方便您的复制修改删减 前牙全瓷冠修复的临床观察 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的研究前牙全瓷冠修复的临床效果。回顾性我院2008年10月至2009年10月收治的需要进行前牙烤瓷冠修复的患者120例,随机分为两组。治疗组采用氧化锆全瓷冠修复,对照组采用金属烤瓷冠修复。1年后评估全瓷冠的边缘着色、龈缘密合度、颜色、基牙有无继发龋、冠有无折裂,综合分析其临床效果。结果全瓷冠组不会出现龈缘灰线,金属烤瓷冠组在1年后就会有龈缘灰线出现,修复体边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色组间疗效计数比较P,0.05,有统计学意义,全瓷冠组优于烤瓷冠组。修复体周围龋、修复体折裂、基牙松动组间疗效计数比较P0.05,无统计学意义。结论全瓷冠修复前牙后牙周组织变化明显轻,外形美观,是一种行之有效的方法。 【关键词】前牙全瓷冠边缘适合性继发龋牙周组织 近年来,随着社会经济的发展,人们对健康和美的追求不断提高,因此,人们对牙齿的健康和牙体的美观有了越来越高的要求,尤其是前牙。全瓷冠修复体具有独特的美学性能和优良的生物相容性,是一种 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 极具发展前景的齿科材料[1]。与金属烤瓷冠相比,全瓷冠相对少的切割量就可获得足够的瓷层厚度,没有金属基底,无需遮色,具有独特的通透感,颜色更接近天然牙,颈缘不会变色,弥补了金属烤瓷冠容易出现牙龈染色、金属腐蚀、瓷面脱落等缺陷,所以在临床上应用越来越广泛[2]。 1资料与方法 1.1一般资料本文资料根据我院2008年10月至2009年10月收治的需要进行前牙烤瓷冠修复的患者120例,其中男性患者76例,女性患者44例;最小年龄21岁,最大年龄52岁,平均年龄33.7?6.2岁。上前牙124颗,下前牙43颗。病例选择:牙体缺损,牙体变色,咬合关系基本正常,牙体牙周组织健康,牙无明显松动,X线片示牙槽骨无吸收或吸收少于1/3,根尖无阴影。随机将120例患者分为氧化锆全瓷冠修复组,A组60例,和金属烤瓷冠修复,B组60例,,两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异,具有可比性。 1.2术前准备治疗前患牙拍摄X线牙片,用以判断患牙情况和修复后对比,制取诊断模型或蜡型,如有牙周牙体疾病先行治疗,检测基牙活力,测量牙冠长度,必要时行牙冠延长或正畸治疗。 1.3修复方法先行牙体预备,唇面及舌面预备1.0,1.5mm,并形成45?圆滑舌切斜面;切端预备1.5,2.0mm,颈部做135?或90?凹面肩台预备,各线角应圆钝、光滑、连续、无倒凹。制取印模,常规排龈线排龈,硅橡胶印模材取模,Vita比色板比色,送技工中心制作。戴全瓷冠,试冠合适后,消毒,树脂粘结剂粘固。 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1.4评价标准以美国公共健康协会的修订标准,确定指标等级。 1.5统计学方法数据由SPSS14.0软件包进行统计学处理,组间疗效计数比较采用x2检验,以P,0.05为有统计学意义。 2结果 对于120例前牙修复患者中,全瓷冠组不会出现龈缘灰线,金属烤瓷冠组在1年后就会有龈缘灰线出现,修复体边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色组间疗效计数比较P,0.05,有统计学意义,全瓷冠组优于烤瓷冠组。修复体周围龋、修复体折裂、基牙松动组间疗效计数比较P0.05,无统计学意义。 3讨论 全瓷冠是利用高纯度的三氧化二铝、氧化锆,或是一些结晶比例很高的瓷来取代传统瓷牙冠的金属内冠。与传统含金属内衬的瓷牙来比较,全瓷冠最大的优点就是美观。不会有金属内衬外露、牙龈变色、金属过敏的问题。全瓷冠的假牙的粘着大多利用和牙齿颜色接近的树脂黏着剂。配合树脂的黏着剂,假牙的边缘几乎和自然牙无法分辨。再者,由于传统的陶瓷牙套里面有金属内衬,所以在烧制陶瓷之前必须在金属内衬上涂布一层遮光陶瓷层,这层遮光层常常就是造成传统假牙颜色上比自然牙死白的原因。相反的,全瓷冠就没有这个问题。瓷对人体有极好的相容性和稳定性,极少有人对瓷过敏,对以后可能的头部核瓷共振也没有影响。而普通金属如镍铬合金,在口腔中可以释放金属离子,容易造成牙龈的变色和过敏,特别女性的过敏率较高,同时普通金属的铸造精度较低,容易造成牙龈的红肿和出血, DOC格式论文,方便您的复制修改删减 对前牙的美容也造成很不利的影响。全瓷冠可以最大程度改变牙齿的颜色、形态、位置,对于严重变色、缺损、畸形的牙齿有很好的修复效果,是牙齿美容修复的最好手段之一。 在运用全瓷冠修复前牙时,一定要注意选好适应证,对于髓角较高的年轻患者、有进行性牙周病者、深覆或夜磨牙者不能选用全瓷冠修复。总之,全瓷冠是一种很有发展的修复体,但也存在着烧结烤瓷过程复杂、费时、费用较高等特点,有待进一步完善。 参考文献 [1]何惠明,曹静,王忠义等.不同黏接剂对全瓷修复体颜色影响的实验研究[J].临床口腔医学杂志,2006,22(4):207-208. [2]巢永烈.口腔修复学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2006,83-86.