压疮的预防及护理

压疮的预防及护理 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 压疮的预防及护理 压疮的预防及护理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 103 - 02 压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死,压疮是临床常见的并发症,是老年长期卧床,重危病人中的一个普通并发症,通过临床护理发现一些因素与压疮的发生有关。压疮发生率标志着护理质量,这就要求从事护理工作者要掌握引起压疮的因素,而且能够启用干预措施来预防压疮的发生。我院近年来对一些高危易患人群进行了预防和护理方法上探索与研究,达到早期预防压疮发生的目的,提出预防措施,进而减少病人的痛苦,缩短病程。 1 压疮发生的原因 1.1压力因素垂直方向的压力作用于皮肤,是导致压疮的最重要因素。正常皮肤的毛细血管存在一定的压力,用体积描记器测毛细血管压,如超过(16,32mmHg)即可阻断毛细血管对组织的灌流,组织会发生缺血、溃烂、坏死。若外界施予局部压力超过20.025mmHg,持续2,4小时,即可引起组织不可逆损害导致压疮的发生。压疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起。通常是2,3种联合作用引起,与力的大小和受力时间长短有关。 1.2皮肤受潮湿或排泄物的刺激致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,且很容易继发感染。 1.3营养状况是影响压疮形成的主要因素。全身营养不良或水肿的病人皮肤都较薄,抵抗力若,受压后缺血,缺氧情况更为严重,很容易导致皮肤破损。 1.4压疮还与年龄有关,老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄,皮肤易损增强。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 1.5体温升高时,机体的新陈代谢率增高,组织细胞对缺氧的要求增加,在组织受压的情况下,发生压疮概率增高。 1.6使用石膏绷带、夹板、或牵引时,松紧不适宜,衬垫不当,使局部血液循环不良,导致组织血怀使死。 2 压疮的预防 绝大多数压疮是可以预防的,通过精心科学的护理,可将压疮的发生率降到最低程度,综合评估压疮的高危者,危险因素及易患部位,对压疮的预防非常重要,因此要求护理人员在工作中做到七勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交接,交接班时,严格细致地交接局部皮肤受压情况及护理措施执行情况。 3 护理措施 3.1 避免局部组织长期受压。(1)定期翻身,鼓励和协助患者经常更换体位,一每2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次,建立床头翻身卡,使各班掌握病人翻身的时间,卧位及皮肤情况,翻身时切忌推、拉、拖动作,避免擦破皮肤。(2)保护骨隆处和支持身体空隙处。(3)正确使用石膏绷带及夹板固定。 3.2 避免摩擦力和剪切力的综合作用,病人取半卧位时,床头抬高不超过45度,支起膝下支架,避免病人滑向床尾,以减轻翦切力和摩擦力。 3.3 保持床单和皮肤清洁干燥、平整,定期更换,不使用脱瓷的便器。 3.4 促进局部血液循环,定期为病人进行温水擦洗,按摩受压部位,协助病人做关节活动。 3.5 鼓励病人增加活动量,尽可能避免给病人用约束带和镇静剂。 3.6 在饮食上给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物。 3.7 换药时注意创面的清洁度,颜色,敷料潮湿及时更换。 3.8 增加病人及家属有关的健康知识,通过健康教育使病人及家属了解活动及各项预防措施的意义,学会自行检查易发生压疮部位的皮肤状况,并能做出判断。