纵膈肿瘤
纵膈纵瘤概述
纵隔是胸腔的一部分~位于胸腔中部~其前界是胸骨~后面是脊柱~纵纵纵隔胸膜。向两
上纵部相纵~向下延伸至膈肌。其中有纵多重要器官和纵~如心纵、大血管、管、食管等。纵隔与构气
纵瘤是一纵起源于纵隔的纵瘤~包括胸腺瘤、胸甲腺纵、支管囊纵、皮纵囊纵、畸胎瘤、淋巴肉瘤内状气、
纵性淋巴瘤、心包囊纵、脂肪瘤、神纵原性纵瘤、食管囊纵等~以良性者居多。
病因
纵隔纵纵和器官纵多~胎生纵源纵纵~所以纵隔纵瘤纵纵繁多。有原纵的~有纵移的。原纵内构来区内
纵瘤中以良性纵多纵~但也有相一部分纵纵性。当
病理
纵隔纵瘤分纵原纵性和纵移性纵。纵移性纵瘤纵纵常纵~多纵两并数纵隔淋巴纵的纵移~血行性纵移非?
常少纵。原纵性纵隔纵瘤的纵纵多~通常包括位于纵隔各纵纵纵和纵所纵生的纵瘤和囊纵。纵常以纵纵很内构它
性病纵纵其共同表纵~不少纵瘤缺少特征性表纵~纵纵纵困纵。常纵的原纵性纵隔纵瘤~一般有其好纵部位~
根据纵纵所在部位、形纵行
~纵纵有一定意纵~常可推纵纵瘤的纵纵。根据纵瘤的形纵密度可状断与
大致分良、纵性表纵。区
纵床表纵
近纵膈纵瘤纵床上无症~多于纵纵纵纵~纵性纵膈纵瘤常有症。 状体状1/3
、呼吸道症,胸纵、胸痛常纵生于胸骨后或患纵胸部~纵性纵瘤侵犯骨或神纵纵~状当骼1
纵疼痛纵烈。咳嗽常纵管或肺纵纵受纵所致~血纵少纵。 气咯
、神纵系纵症,由于纵瘤纵迫或侵纵神纵纵生各纵症~如膈神纵受侵引起逆及膈肌状状呃运2
纵麻~喉返神纵受侵纵致音嘶纵~交感神纵受累纵生纵氏纵合症~肋纵神纵侵纵纵生胸痛或感痹声霍
纵常~纵迫脊神纵引起肢纵纵。 异体
、感染症,如囊纵破纵或纵瘤感染影到支管或肺纵纵纵~纵出纵相纵的感染症。状响气状 3
、纵迫症,上腔受纵引起上腔纵合征~管、食管受纵出纵和纵咽困纵等状静脉静脉气气憋4
症。 状
、特殊症,畸胎瘤破入支管~患者咳出皮脂物及毛纵。支管囊纵破裂支管状气气与气5
相通~表纵有支管胸膜纵症。少胸甲腺纵瘤的病人~有甲腺机能亢纵症。胸腺气状数内状状状
瘤的病人~有纵伴有重症肌无力症。状
纵助纵纵
、纵胸片,可作出初步纵。 断1X
、胸部增强 2CT
、纵纵活纵,纵皮穿刺活纵或者手纵活纵。 3
、其他,纵纵~内~~超~放射性同位素纵纵等。 4PETMRIB纵依据断
、干咳、胸痛、促或嘶、膈肌麻、上腔纵迫纵合征等症和征。 气声痹静脉状体1
、胸片或纵纵纵隔病纵。 2CT
、活纵病理明纵纵。 确断3
纵纵纵断
肺纵瘤;中央型肺癌症纵纵支管纵。内——状气1.
主纵瘤呈梭形~心纵的搏纵一致~有纵音。主纵造影可以明。脉——与脉确2.
包病流行病的病史~包三纵。虫——学虫3.
纵隔淋巴纵核纵核的中毒症~病纵的纵化~抗纵有效。——状4.
胸椎纵核纵核的中毒症~病纵呈梭形~抗纵有效。——状5.
治纵原纵
手纵纵主要治纵方法~原纵性纵隔纵瘤~无纵良纵性~一纵纵纵~纵早行手纵切除。其他的治尽
纵方法有化纵、放纵、中中纵治纵、生物治纵等。医并纵症
纵隔纵瘤纵呼吸困纵和纵咽困纵~纵性者可纵生纵移。胸腺瘤可合重症肌无力症和纵斑性狼纵。并并
纵理要点
;一,患者通~做好心理纵理。与沟
;二,纵食高蛋白、高纵量、高纵生素、无刺激性食物~鼓患者多纵水。励
;三,纵症纵理
、纵察痰液的性纵、纵色和量~痰液不易咳出纵~可纵超纵化吸入~咳嗽纵~用止咳纵物。声1
、纵察患者呼吸改善的情~必要纵采取半纵位或坐位~以纵胸纵、喘、急症。遵况减憋气状医2
嘱氧气并氧纵予吸入~做好用指纵。
、纵察患者胸痛程度~必要纵纵用止痛纵物做好用纵指纵。并3.
、纵纵的患者纵予物理降或纵物降~纵助多纵水~及纵更纵床纵元。温温4
、如果有上腔纵迫症纵纵纵下肢纵行纵液。静脉状5
;四,放纵纵理
、做好胸部照射野皮纵纵理。1
、纵注病人放射性肺炎纵生~如干咳、喘、胸纵等~遵纵症纵理。憋医嘱2
、放射性食管炎的纵理。3
;五,化纵用纵纵理
、纵纵正的纵液确径途和纵液用具~避免化纵外渗。1
、做好化纵用纵指纵。2
;六,常化纵纵果及纵纵纵果纵理。异
;七,掌握纵物的主要作用及副作用~用纵注意事纵。