MRI检查指南

MRI检 查 指 南 一、 MRI检查基本常规         【  检查前准备  】 1. 接诊时，核对患者一般资料，询问病史，明确检查目的和要求。对目的和要求不清的申请单，应请临床医师务必写清，以免检查部位出错。         2．询问患者是否属禁忌证范围。         3．对腹部及盆腔部位检查者，应向患者讲清胃肠道准备的。对宫 腔内置有金属避孕环而又必须施行检查者，应嘱患者先取出避孕环 再行MRI检查。         4． 急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢 救器械、药品必须齐备。         【  禁忌证  】         （1）心脏起博器携带者，人工金属瓣膜和角膜。         （2）颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。         （3）危重病员需心电监护和／或抢救。         （4）体内有金属性药物泵，如糖尿病患者体内有胰岛素泵。         （5）体内有金属异物或术后安置金属物(眼球异物、人工关节、金 属固定器等)。         （6）妊娠三个月以内的早期妊娠患者属相对禁忌证。 二、 颅脑MRI检查         【  适应证  】         脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤等。         颅内感染：结核性、化脓性等。         脑血管疾病：脑出血、脑梗塞、血管畸形等。         脑白质病变：MS等。         脑发育畸形。         脑退行性病变。         脑室及蛛网膜下腔病变。         脑挫伤及颅内亚急性血肿。         【  禁忌证  】             同基本常规 （1）颅内MRA检查         【  适应证  】         脑梗塞         脑动脉瘤         脑动静脉畸形         脑动脉炎         矢状窦狭窄或血栓         颈静脉球体瘤         【  禁忌证  】             同基本常规 （2）眼部MRI检查         【  适应证  】         隔前病变：蜂窝织炎，基底细胞癌，肉芽肿。         肌锥外病变：泪腺及软组织疾病，眶骨病变：骨瘤，成骨肉瘤，骨 纤维结构不良，巨细胞瘤，软骨肉瘤及转移瘤。         肌锥外病变：内分泌性眼病，眼眶肌炎，横纹肌肉瘤，淋巴瘤。         肌锥内病变：海绵状血管瘤，炎性假瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂 肪瘤、转移瘤等。         视神经及其鞘病变：视神经胶质瘤、脑膜瘤、视神经炎等。         眼球病变：视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、转移瘤等。         【  禁忌证  】         眼眶和球内异物。         同基本常规。   （3） 鼻及鼻窦MRI检查         【  适应证  】         先天性异常：鼻腔闭塞，鼻中线囊肿和瘘管，脑膜或脑膜脑膨出。         外伤。         炎症：鼻窦炎，粘膜囊肿，鼻腔鼻窦息肉，肉芽肿性炎症，鼻窦炎 并发症。         良性肿瘤和类肿瘤：粘液囊肿、乳头状瘤、血管瘤、神经鞘瘤、脑 膜瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症、 软骨瘤、颅骨囊肿。恶性肿瘤、鼻腔癌肿、上 领窦癌肿、筛窦癌肿、额窦癌肿、蝶窦癌肿、 鼻腔鼻窦癌肿的复发和转移。         【  禁忌证  】             同基本常规。         【  注意事项  】         同头颅MRI检查。   （4）颞颌关节MRI检查 （我院暂未开展）         【  适应证  】         颞颌关节(TMJ)MRI不仅对其器质性病变有重要的诊断价值，而且可通过 电影显示方式，对其功能性改变作出正确的诊断。         颞颌关节功能紊乱和脱位。         外伤。         关节炎。         【  禁忌证  】             同头颅MRI检查。 （5） 耳部MRI检查         【  适应证  】         正常变异和先天异常。         外伤。         良性肿瘤。         恶性肿瘤。         其他疾病：美尼氏综合征。         【  禁忌证  】         同基本常规。       【  注意事项  】         同头颅MRI检查。         中耳病变的诊断MRI不如CT检查。   （6） 鼻咽部MRI检查         【  适应证  】         先天异常。         良性肿瘤和类肿瘤：粘膜囊肿、增殖体肥大等。         恶性肿瘤：鼻咽癌、淋巴瘤等。         【  禁忌证  】             同基本常规。   （7）口咽部MRI检查         【  适应证  】         良性肿瘤和类肿瘤：舌甲状腺残留、鳃裂囊肿、恶性肿瘤、血管瘤、淋巴 管瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿和皮样囊肿、舌下囊肿、 颌下腺和舌下腺混合瘤、舌下腺和颌下腺恶性肿瘤、 颌下腺结石和感染。       炎症性病变：蜂窝织炎和脓肿。         【  禁忌证  】           同基本常规。   （8） 喉及甲状腺MRI检查         【  适应证  】         喉：喉气囊肿、恶性肿瘤、良性肿瘤、外伤、肉芽肿。         甲状腺和甲状旁腺：恶性肿瘤、良性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、甲状腺胶样囊 肿和非胶样囊肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺疾 病、甲状舌骨导管囊肿。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （9）第十二节  颅颈部MRA检查         【  适应证  】         颈部大血管病变。         血管源性肿瘤和富血管性肿瘤。         【  禁忌证  】         同基本常规。 三、纵隔、肺、胸膜MRI检查（我院暂未开展）         【  适应证  】       鉴别肿瘤的来源；       纵隔增宽及肺门增大的诊断及鉴别诊断，尤其是含脂肪的肿瘤、囊肿性病 变的识别；        血管生理性变异、动脉硬化、扭曲所致的“肿块”，以及动脉瘤、夹层动 脉瘤的诊断；       肺部肿瘤侵犯肺门及纵隔，特别是对肺癌分期的评估；       肺内较大肿块内的血管结构、脂肪成份及血供的显示；       鉴别胸腔积液的性质。         【  禁忌证  】       同基本常规。   （1） 心脏、大血管MRI检查（我院暂未开展）         【  适应证  】         后天性心脏病：心肌梗塞、心肌病、瓣膜病变、心包病变、心脏肿瘤。         先天性心脏病：房间隔和房室间隔异常、室间隔缺损、动脉导管未闭、法 乐氏四联症、右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、单 心室、三尖瓣异常、肺静脉畸形引流、主动脉缩窄、主动 脉动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、复合性先天性心脏病、马 凡氏综合征、腔静脉畸形、腔静脉血栓形成、腔静脉阻塞。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （2） 乳房MRI检查         【  适应证  】       乳房肿块的鉴别，尤其是囊肿性病变。       了解乳腺病变的范围、对深层组织的侵犯程度及病变周围的解剖关系。         【  禁忌证  】         同基本常规。 四、上腹部MRI检查         【  适应证  】         正常变异和先天性异常；         外伤：血肿、破裂等；         囊肿：单纯性、寄生虫性、多囊性等；         肿瘤：原发性肝癌、转移性肝癌、肝母细胞瘤、淋巴瘤、血管内皮肉瘤；         感染：肝脓肿、包虫病、肝霉菌感染、肝血吸虫病等；         其他疾病：肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成，肝梗塞、被动性肝充血、 脂肪肝、肝硬化、血红蛋白沉着症等。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （1）胰腺MRI检查         【  适应证  】         炎症：急、慢性胰腺炎。         肿瘤：胰腺癌、囊性肿瘤、转移瘤、胰岛细胞瘤等。         外伤。         其他疾病：包虫病、囊性纤维化、血红蛋白沉着症等。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （2） 肾及肾上腺MRI技术         【  适应证  】         囊肿：单纯性、出血性、肾盂旁、多囊肾等。         肿瘤：良性肿瘤如错构瘤、腺瘤，恶性肿瘤如肾癌、肾乳头状腺癌、移形 细胞癌、肾上腺神经母细胞瘤、转移瘤等。         感染：结核性、化脓性、肾盂肾炎。         外伤：血肿、挫伤。         其他疾病：肾梗塞、血管畸形等。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （3）腹部血管MRA检查（我院暂未开展）         【  适应证  】         腹部血管MRA技术可用于显示腹主动脉系统、下腔静脉系统及门静脉系统 血管影像。根据检查目的的不同可将动脉与静脉单独显示。         血管性病变：腹主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、静脉血栓形成和先天 性变异等。         与血管有关的肿瘤性病变。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （4）MRI胆道造影技术         【  适应证  】         先天性疾病。         肿瘤：胆管癌、胆囊癌等。         炎症和结石。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （5） 男性盆腔MRI检查         【  适应证  】         膀胱疾病：膀胱癌、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱炎、膀胱软斑病、憩室、 异物、膀胱皮肤癌、肠瘘、输尿管囊肿、囊肿。         前列腺疾病：前列腺癌、增生。         睾丸和精囊疾病：睾丸精原细胞瘤、鞘膜积液、睾丸损伤、附睾及睾丸炎、 睾丸下降、睾丸发育不全、无睾、并睾、多睾、异位睾 丸、精囊炎、精囊结石、精囊出血、精囊肿瘤、囊肿。         盆壁和盆腔疾病：脊膜向前膨出、骨盆畸形、骨盆外伤、盆壁原发肿瘤、 转移性肿瘤、盆腔积血、盆腔脓肿、腹水。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （6）女性盆腔和生殖器官MRI检查         【  适应证  】         子宫、卵巢、输卵管、炎症、外伤及其他疾病。         阴道畸形、肿瘤病变。         膀胱及直肠肿瘤、炎症、外伤及其他疾病。         【  禁忌证  】         同基本常规。 五、 脊柱、脊髓MRI检查         【  适应证  】         正常变异和先天异常。         外伤。         肿瘤：胶质瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、转移瘤 等。         感染：结核、炎症。         椎间盘突出。         椎管狭窄。         脊髓空洞症。         椎管内血管畸形。         脊髓萎缩。         【  禁忌证  】         同基本常规   （1）骨髓MRI检查（我院暂未开展）         【  适应证  】         白血病。         骨髓瘤。         淋巴瘤。         骨髓纤维化。         骨髓炎。         再生障碍性贫血。         放疗、化疗对骨髓的影响。         骨髓水肿。         【  禁忌证  】         同基本常规。 6、四肢关节MRI检查   （1） 髋关节MRI检查         【  适应证  】         股骨头缺血性坏死。         肿瘤。         感染。         外伤。         退行性骨关节病。         【  禁忌证  】         同基本常规。   （2） 膝关节MRI检查         【  适应证  】         外伤：半月板和韧带损伤等。         骨关节病。         肿瘤性病变。         滑膜和周围软组织病变。         【  禁忌证  】         同基本常规。 （3）肩关节MRI检查         【  适应证  】         外伤。         骨性骨关节病。         肿瘤和肿瘤性病变。         炎症性疾病。         【  禁忌证  】         同基本常规。 （4）上臂MRI技术         【  适应证  】         肿瘤和肿瘤性病变。         感染性病变。         【  禁忌证  】         同基本常规。 （5）小腿MRI技术         【  适应证  】         肿瘤和肿瘤性病变。         感染性病变。         【  禁忌证  】         同基本常规。