体检报告肝功能异常.doc

体检报告肝功能异常.doc 体检报告肝功能异常 如何正确解读体检报告 随着健康意识的提高，如今参加健康体检的人越来越多。但大多数人拿到体检报告时，对那些长串的专业术语、数据、指标等看不明白，不能正确了解自己体检结果反映出的健康状况，因此，自我了解一些医学常识，对解读体检报告还是有益的。 一次结果异常不能下诊断 受一些因素的影响，有些指标常常处于动态之中，体检检测到的是一个瞬间的数值，不能因为仅仅一次的体检结果就给自己健康盲目下结论。例如:人的血压是波动的，体检记录的是瞬间血压。成人正常血压是,120/80mmHg。在未用高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压?140 mmHg和/或舒张压?90mmHg，可诊断为高血压。如果没有既往病史，即使达到高血压的标准，收缩压?140mmHg或舒张压?90mmHg，也不能根据这一次的血压确定为高血压;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽在正常范围内，也应诊断为高血压。 同样，一次空腹血糖超过7mmoI/L，也不能诊断为糖尿病，而需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查，以明确或排除诊断。 阴性不等于没病，阳性不等于有病 因为所有疾病都有一个发生发展的过程，而且受选取的体检项目所限，还有医学水平也有一定的局限，所以体检报告中没有 指标“异常”也并不代“完全健康”。体检报告上的某些指标“异常”也并不等于就有病，也有多种情况，要针对性地分析，不同情况采取不同对策。同时也不能排除假阳性、假阴性的存在，需要医生结合临床症状等进行综合分析判断。 勿凭主观判断身体情况 有些人拿到体检报告后，发现某些测定值超出了正常值最高值，便自行对号入座，背上了沉重的思想负担。其实，医生下诊断前要具备三个步骤。检查是最基础的，还有询问症状以及病史，多种结果结合在一起之后，医生才能下诊断。所以体检者不能单凭一个数值来给自己的身体下诊断，有很多因素会影响到体检结果，比如，体检当天的精神状态、身体状态、这一段时期内的生活习惯让身体状况出现异常改变等都会影响结果。例如:肝功能异常，很多人就认为自己得了肝炎，害怕有传染性，其实，引起肝功能异常的原因很多，除了病毒性肝炎外，嗜酒、肥胖、脂肪肝、服药、休息不好、精神压力大等都会对肝功能检查造成影响。这种情况，最好是先调养身体一段时间后，再做一次检查。在调理期间，要注意保持充足 的休息，避免过于劳累，尽量清淡饮食。如果再次检查仍然偏高，需要及时就医。 对比历年数值找隐患 体检报告中有测定值和参考范围，很多人认为测定值只要在正常范围内，就可以不管了，其实，如果测定值在正常值的临界状态，或每年持续升高，则需要引起注意。此时若及时干预还有 可能恢复正常。但若放任其恶化下去，很可能就变成疾病。 要重视后续检查 解读体检报告时，往往会出现“进一步检查”、 “定期检查”等词语，很多人认为这些都差不多一个意思。“进一步检查”是对诊断进行进一步明确，如胸片有阴影，但是不能确诊，医生则可能建议拍CT或者进一步治疗;“定期检查”则是每隔一段时间，做这项检查，看看有无明显增大或迅速升高，通过监视、跟踪，寻求确定的证据或排除的证据，做到心中有数，有病早看，无病早防。 养成保存体检报告的习惯 即使每年都没问题，也该把以往的体检报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考，通过对比能够直观地了解此次健康检查与历年的有何不同,又有哪些新异常，便于及时提醒自己正确认识疾病的危险信号。 山东电力中心医院健康管理客户服务中心 篇二:定期体检肝功能五项检测的重要性 龙源期刊X . 定期体检肝功能五项检测的重要性 :刘清来 :《健康之路(医药研究)》2014年第09期 【摘 要】 目的:分析定期体检肝功能五项检测的重要性。方法:选取272例乙肝表面抗原携带者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各136例。对照组患者未进行体检，观察组患者每半年定期体检肝功能五项检测，并根据体检结果进行相应的治疗健康干预。结果:随访2年，观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标均低于对照组(P 【关键词】 乙肝表面抗原 肝功能 定期体检 肝硬化 【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【】 1671-8801(2014)09-0277-01肝功能五项检测是针对人体肝脏代谢指标的检查，包括白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质，五项指标分别反映不同的肝组织损伤情况[1]。我国是乙肝高发国家，大多数患者表现为乙肝表面抗原携带，可以不用药治疗，但应定期体检肝功能，早期发现肝损伤，预防并延缓肝纤维化的发生[2]。部 分患者认为表面抗原携带者既然可以不治疗，当然就没有定期体检的必要，以致到严重肝损时后悔已晚。本文以272例乙肝表面抗原携带者为研究对象，探讨定期体检肝功能五项检测的重要性。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年3月-12月期间，在本院体检中发现的HBsAg携带者272例为研究对象，入选者肝功能均正常。采用随机数字表法将272例患者分为观察组和对照组各136例。 观察组:男82例，女54例;年龄19-58岁，平均年龄(32.7?2.64)岁。对照组:男75例，女61例;年龄18-57岁，平均年龄(32.1?2.32)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对照组未作任何处理，观察组定期(每半年)检查肝功能五项。具体方法如下: (1)检查前一日嘱患者空腹，检查肝功能前一天晚餐应避免饮酒，进食清淡易消化实物，避免高脂肪、高蛋白、含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物的摄入，以免影响肝功能检测值 [3]。检查当天清晨空腹，不进行体育锻炼或剧烈运动，到医院后安静休息20分钟后再抽血化验，抽取 空腹静脉血3ml，集中待检。 篇三:由体检报告乙肝检测结果所感 ]由体检报告乙肝检测结果所感-为了你及亲人的健康-请了解乙肝及五项检测的知识 上个月我们公司组织了体检,这个月初我们拿到体检报告,另我吃惊的是发现 我的乙肝五项检测结果出现了三个阳性,第一感觉就是完了-我得了大三阳或小三阳了,但由于不知道具体的乙肝五项的意义,不想死的不明不白,为了做个明白鬼,故本人一扫以往的懒惰心,仔仔细细废寝忘食的查阅检索了大量这方面的X络资料,观后不禁长舒了一口神仙气，原来大三阳或小三阳也不是那么好得的，必须在特定的三项上 得了三阳才会名副其实的中彩。 下面是我查找的乙肝方面的资料，为了你和亲人及他人的健康，请认真阅读，不知者记之，知者共勉，希望能对大家的生活健康起到微薄的提醒帮助. 另外多说一句，在今天的中国据保守估计全国约有1.3亿乙肝病毒感染者。 一、乙肝五项的意义及可能组合列表 乙肝五项指标(俗称乙肝两对半):分别是 HBsAg 表面抗原 抗-HBs 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe E抗体 抗-HBc 核心抗体 乙肝两对半:32种可能组合列表 序号:HBsAg抗-HBs HBeAg 抗-HBe抗-HBc 临床意义 出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ?HBV感染已过;?抗HBs出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;?假阳性 1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 10-15%7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40% 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。 7种罕见模式 26 + + + + + ?一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ?血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 二、什么叫大三阳和小三阳 当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性，临床上称为大三阳，检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性，称之为小三阳。 不管大三阳，还是小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。大三阳，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒。患者应到专科医院就诊并采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标，如果乙肝病毒感染指标阴性，应马上按照0、1、6注射乙肝疫苗加以预防。小三阳，则表明乙肝病毒复制减低，传染性弱。不论是大三阳或小三阳，如果肝功经随访半年均为正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。 传染性的强弱主要是指血液的传染性，一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功正常，则不需要治疗，但要注意: 1、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。 2、严格禁酒，保护肝脏。 3、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食。 4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤。 最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。 少数小三阳?病人其血清HBV DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。 在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现?quot;大三阳?转向小三阳，则是预后良好的标志。 在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由大三阳变为小三阳，说明治疗取得了一定效果。 三乙肝知识,乙肝的症状，预防传染，乙肝治疗 1、什么是乙肝,简要发病机理是什么, 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。 2、乙肝传播途径是什么,如何避免感染乙肝, 主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别 提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。 3、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育, 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。 4、乙肝的常规检查及意义,