妇产科考题

妇产科考 6、子宫肌瘤主要症状是 、 、 。 2011学年第一学期10级大专 7、滋养细胞疾病对 治疗最敏感。 临床《妇产科》期末试题(A卷) 三、判断题(认为对的打“?”，错的打“×”。每小题1分，共10分) 姓名 1、阴道粘膜上皮细胞内的糖原含量和表层细胞的角化程度，与雌激素水平成反比。 题号 一 二 三 四 五 六 总 分 ( ) 题 号 一 、发育中的黄体，在垂体前叶黄体生成素的刺激下，分泌孕激和雌激素。( ) 2得分 3、黄体酮是保胎药物，可以长期应用。( ) 一、名词解释(每词3分，共15分) 4、胎盘早剥以隐性出血为主者为轻症，以显性出血为主者为重症。( ) 、性成熟期 1 5、会阴切开应在宫缩间歇时，一次全层剪开。( ) 2、衔接 6、雌激素试验阳性，提示子宫膜缺如( ) 、前置胎盘 3 7、子宫肌瘤必定有月经过多。( ) 4、胎盘滞留 8、卵巢肿瘤最容易发生蒂纽转的是皮样囊肿。( ) 5、绒毛膜癌 、凡早孕期出现较重恶心，呕吐血压升高等表现，便可诊断为葡萄胎( ) 9 二、填空题:(每空1分，共20分) 10、诊断绒癌的主要手段是行诊刮。( ) 1、卵巢功能为 和 ，即 功能和 四、选择题(每题1分，共25分) 功能。 1、关于女性内生殖器形态学，错误的特征是( ) 2、妊高征是妊娠20周后发生高血压 、 的一组症候群，严重时出 A 、子宫内为粘膜层，中为肌层，外为浆膜层 现 、 ，甚至死亡。 B、子宫位于盆腔中央、坐骨棘水平之上 3、流产的主要症状为 、 和 。 C、子宫与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部 4、急性胎儿窘迫临床表现为 、 、 。 D、子宫腔呈上宽下窄的三角形 5、输卵管道液术兼有 和 的双重作用。 E、阴道上端较宽，下端较窄 1 2、关于雌激素的拮抗作用，错误的概念是( ) A、2~4小时 B、4~6小时 C、6~8小时 D、6~10小时 E、6~12小时 A、阴道上皮的增生与脱落 B、宫颈粘液的稀薄与粘稠 9~10题基于以下病例: C、宫内膜的增生与分泌 D、子宫的收缩与松弛 白女士，30岁。已婚3个月，因阴道大出血就诊，血压80/150mmHg，阴道内 E、输卵管的蠕动与静止 有如胚胎样组织，宫体如孕6周大小，附件(一) 3、进入第二产程的标志是( ) 9、首先应补充询问的健康史是( ) B、宫缩频而强 B、有无性生活史 C、有无早孕反应 A、宫缩时产妇向下屏气用力 A、有无停经史 C、已破膜 D、胎先露最低点达坐骨棘水平 D、有无外伤史 E、有无生育史 E、宫口开全 10、首要的处理是( ) 4、先兆流产与难免流产的主要区别是( ) A、后穹窿穿刺 B、腹腔穿刺 C、抗休克同时观察病情 A、早孕反应是否存在 B、腹痛情况 C、子宫大小 D、抗休克同时行刮宫术 E、立刻做B超排除宫外孕 P，停经39周，骶耻外经为17cm，估计胎儿重3500g。临D、宫口是否开大 E、阴道是否出血 11、李女士，25岁，G10 5、可能引起母体凝血障碍的疾病是( ) 产后不可能出现( ) B、不全流产 C、稽留流产 A、胎头高浮 B、胎膜早破 C、跨耻征阳性 A、先兆流产 D、完全流产 E、习惯性流产 D、宫缩乏力 E、胎头衔接 6、有关输卵管妊娠的处理，不妥的是( ) 12、常用娇正胎位的方法为( ) A、以手术为主 B、出血不多，可保守治疗 C、可化学治疗 D、不论出A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、胸膝卧位 E、俯卧位 血多少均应手术 E、可中医治疗 7、不属于前置胎盘的病因是( ) 13、正确处理第三产程是指( ) A、多产 B、多次刮宫 C、产后感染 D、妊高征 A、孕期积极治疗贫血 B、胎头娩出前立即给予缩宫素 E、胎盘面积大 C、胎肩娩出后立即给予缩宫素 D、胎盘未剥离前不能拉脐带揉子宫 E、8、出现子 的产妇，终止妊娠应在子 控制后( ) 产后观察2小时 2 14、陈女士，29岁，GP，停经40周，顺产体重3000 g女婴后40分钟，胎盘尚A、盆腔检查 B胸汽 C、血常规 30 未娩出，阴道阵发性流血400ml，色暗红。该产妇出血原因可能是( ) D、血HCG含量测定 E、尿常规 A、宫缩乏力 B、胎盘粘连 C、软产道拉伤 D、凝血功能障碍 E、胎P，因患葡萄胎做清宫术，术后随访中HCG下降缓慢，始20、王女士，28岁，G10 儿过大 终未恢复正常，最佳的处理是( ) 15、关于产褥感染的处理，错误的原则是( ) A、再次清宫 B、子宫切除 C、预防性化疗 B、选用有效抗生素 C、半卧位 E、放射治疗 A、改善全身一般情况 D、继续严密随访 D、使用宫缩剂 E、由胎盘残留引起者，应先刮宫，再控制感染 21、郭女士，25岁，已婚2年未孕，月经紊乱1年余，加重3个月，近2月经量16、赵女士，32岁，已婚8年不孕，拟诊断慢性盆腔炎，最有价值的诊断依据是突然增多，首选的止血措施是( ) ( ) A、子宫切除 B、刮宫 C、口服雌激素 A、低热 B、疲乏 C、失眠 D、宫颈糜烂 D、口服雌孕激素 E、肌注缩宫素 E、子宫后位固定，子宫双侧汽状增硬厚，硬，压痛 22、李女士，29岁，已婚，不规则阴道出血1年余，临床拟诊为无排卵性功血，17、发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤是( ) 最有价值的诊断依据是( ) B、阴道癌 C、宫颈癌 D、子宫内膜癌 B、盆血 C、盆腔检查无异常发现 D、子宫内膜活A、外阴癌 A、不规则阴道出血 E、卵巢癌 检为宫内膜增生过长 E、出血期无腹痛 18、左女士，38岁，GP，经量增多，经期延长1年，加重1月，临床拟诊子宫23~25岁题基于下病例: 31 肌瘤，最有价值的诊断依据是( ) 方女士，49岁，GP，月经紊乱1年余，妇科检查时发现子宫如50日孕大，42 质硬，表面凹凸不平，活动。 A、38岁经产妇 B、经量增多，经期延长1年，加重1月 C、子宫大如50 日孕，质硬，表面凹凸不平 23、可能的诊断是( ) A、子宫内膜癌 B、子宫肌瘤 C、早孕 D、宫内膜活检为增生期宫内膜 E、基础体温测定为单相型 19、胡女士，37岁，GP，人工流产后阴道不规则流血3月余，近2周来出现咳D、子宫内膜炎 E、子宫肌炎 42 嗽，血痰，临床拟诊断为绒癌，最有诊断价值的依据是( ) 24、最佳的处理是( ) 3 A、观察随访 B、肿瘤切除 C、全子宫切除 六、病案:(共10分) D、全子宫及双附件切除 E、顺其自然 38岁妇女，近两年来月经紊乱，今晨突然发生剧烈腹痛，伴恶心，下坠，头25、不妥的护理措施是( ) 昏。2年前曾患葡萄胎。查体:T36?P98次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，心肺(一) 0A、告诉病人子宫增大的危害，劝其尽快手术 全腹压痛反跳痛，下腹为重，肌紧张不明显。移动性浊音可疑。宫颈I糜烂，子宫B、鼓励摄取高营养，富含铁，易消化食物 后位，稍大，软，压痛明显，附件右侧饱满似有色块且有压痛，左侧增厚。 C、观察阴道流血的时间、量、色和性状，注意有无贫血 1、做哪些主要的辅肋检查,(3分) D、保持外阴清洁干燥 E、遵医嘱每隔3~6个月复查1次 五、简答题(共3题，共20分) 1、简述葡萄胎的随访意义，和时间(8分) 2、提出可能的诊断。(4分) 2、简述协调性宫缩乏力时加强宫缩的方法(5分) 3、26岁妇女，已婚两年未孕，平日月经规则，停经40天要求检查，希望有一健3、根据上述情况及结果提出初步处理意见。(3分) 康的孩子，妇查，子宫正常大小，於左侧附件区触及一色块，疑为输卵管妊娠，将 怎样确诊,(7分) 4 四、选择题: A卷答案 1、C 2、C 3、E 4、D 5、C 一、 名词解释: 6、D 7、D 8、E 9、A 10、D 1、 卵巢生殖功能及内分泌功能成熟的时期。 11、E 12、D 13、D 14、B 15、E 2、 指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 16、E 17、C 18、C 19、D 20、C 3、 孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口处其位、B 22、D 23、B 24、A 25、A 21 置低于胎儿胎先露部，称前置胎盘。 五、简答题: 4、 指胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者。 1、意义:及早发现恶变 5、 是指高度恶性肿瘤，滋养细胞早期即通过血行转移至全身，破坏组织和气菅，内容和时间:?绒毛膜促性腺激素HCG定量测定:清宫后每周次，持续3个月， 引起出血坏死者。 此后3个月半月1次，持续3个月，然后每月1次，持续半年;第二年起每半年1二、 填空题: 次，共随访2年;?注意有无阴道出血，咳嗽咯血等转移症状;?做妇科检查，盆、产生卵子 分泌性激素 生殖 内分泌 1腔B超，X线胸片检查;?指导避孕1~2年。 2、水肿 蛋白尿 抽搐 昏迷 2、协调性宫缩乏力加强宫缩的方法有:?温肥皂水灌肠;?排空膀胱;?人工破3、停经 阴道流血 腹痛 膜;?针刺合谷;?0.5%—1%缩宫素静脉点滴，掌握催产素的使用方法及注意4、胎心率变化 胎动变化 羊水胎粪污染 事项。 5、诊断 治疗 3、B超检查，妊娠试验，有条件时考虑腹腔镜检。 6、周期缩短 经期延长 经量增多 六、病案分析: 7、化学药物 1、辅助检查;腹腔穿刺或后穹窿穿刺。 三、判断题: 2、可能的诊断:?绒癌子宫或附件破裂;失血性休克。?输卵管妊娠破裂。 1、× 2、? 3、× 4、× 5、× 3、初步处理意见:抗休克剖腹检查。 6、× 7、× 8、? 9、× 10、× 5 6