住院、转诊、转科服务流程管理 检查表

住院、转诊、转科服务管理 检查表 新泰市第二人民医院 新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表 检查项目 检查要点和分值 检查方法 实际得分 扣分项目 整改意见 1、医院对患者入院、出院、转院、 1、查阅资料。未建立扣转科有明确的制度与工作程序，工作制度和服分，未执行扣分。 流程合理，标准。 务标准 2、现场提问考核医护人员各2、相关专业人员均能够知晓及遵1名，未掌握每人扣分。 循，有保持病人信息交接的流程。 1、为急诊患者入院制定合理、便1、查阅资料，调查了解急诊 捷的收入院制度与程序。 入院的患者2名。 特殊患者入院2、对危重患者需要入院治疗者应2、查阅危重患者入院的门急手续办理 当在积极抢救同时迅速办理入院诊病历和住院病历。 手续，确保救治。 每项不合格扣分。 1、对转诊、转科患者要做到有医1、调查转诊、转科患者各1 务人员当面交接。 名当面交接落实情况。 转诊、转科服务2、相关科室和医护人员要及时传2、查看当天转科患者1名的 管理 递患者病历及相关信息，为患者病历及相关信息是否及时传 提供连续医疗服务。 递。每项不合格扣分。 1、患者入院有人引导，并根据患 1、询问住院患者5名了解落方需要协助办理住院手续。 实情况。 办理入院、出院2、采取多种措施方便患者办理出2、询问患者、并现场观看办 程序 院手续，如节假日结算、护士转理出院手续的方便程度。 病历待出院处办理完成后通知患每项不合格扣分。 方、床边结算等。 新泰市第二人民医院 检查项目 检查要点和分值 检查方法 实际得分 扣分项目 整改意见 1、科室为出院患者出具健康教育 1、查看病历和患者拿到的出出院患者健康和出院后医疗、、康复指导院小结。 教育指导和随的资料。 2、查阅资料和记录。 访 2、对需要随访的患者应当有联系每项不合格扣分。 方式和随访记录。 1、为住院患者制定具体、可行的 诊疗，并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检 查，正确的临床诊断，规范的药 物使用，重点包括抗菌药物、肠 道外营养、激素类药物、血液制1、查制度及相应书写规定。 住院患者的诊剂和肿瘤化学等特殊药物的使2、抽查5份运行病历。 疗措施 每项不合格扣分。 用。 3、进行有创检查前，向患者充分 说明，征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗 计划,并在病程记录中记录调整 原因。