老年人癌性胸腹腔积液细胞学检验结果分析

老年人癌性胸腹腔积液细胞学检验结果分析 老年人癌性胸腹腔积液细胞学检验结果分 析 2o07年9月第14眷第272o07.V01.14.No.27(IssuedEveryTen 老年人癌性胸腹腔积液细胞学检验结果分析 丁燕玲 (柳州市人民医院,广西柳州545001) ? 3749? [摘要]目的:探讨老年人癌性胸腹腔积液细胞学检验情况.方法:对老年患者胸腹腔积液进行 细胞学检查,并 与非老年患者胸腹腔积液细胞学检查结果进行对比分析.结果:616例老年患者中共检出癌 性胸腹腔积液43例,男 性14例(32%),女性29例(67.5%),鳞癌1例(2.3%),腺癌42例(97.7%).结论:老年女性癌性腹 水阳性比率最 高(16%),与女性老年患者盆腔肿瘤发病率高有关. [关键词]老年人;癌;胸腹水;细胞学 [中图分类号]R446.61[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2007)27-3749-01 胸腹腔积液细胞学检查是鉴别良,恶性疾病的常用方法, 具有快速,准确,简便,易行等优点,已成为癌症早期诊断的重 要手段之一,从2001年1月至2007年3月,我们在616例老 年胸腹腔积液细胞学检查中,共检出癌性胸腹腔积液43例, 现对此结果进行分析如下. 1资料和方法 1,1资料43例癌性胸腹腔积液均来自我院60岁以上住 院患者,其中男性14例占32%(14/43),年龄60岁一82岁, 胸腔积液11例,腹水3例;女性29例占68%(29/43),年龄 60岁一84岁,胸腔积液13例,腹水16例.对照组为同期从 528例60岁以下住院患者中检出的癌性胸腹水共25例,其 中男性9例36%(9/25),年龄18岁一59岁,腹水7例,胸腔 积液2例;女性16例占64%,年龄16岁一59岁,腹水7例, 胸腔积液9例. 1.2方法收集新鲜胸腔积液或腹水100ml一200ml,取标 本分别于50ml倒入两支离心管中,2000r/min,离心10min, 弃上清取细胞层制片两张,晾干后置95%乙醇固定,HE染 色,光镜下阅片,由细胞学专业检验人员检验.43例癌性胸 腹水同时与病理活检结果相对照,统计学处理采用检验. 2结果 2.1老年人癌性胸腹水检查结果与对照组比较结果见 1. 表1老年癌性胸腹水结果(例) 注:与女性对照组及老年男性组比较P<0.05. 2.243例癌性胸腹水细胞学检查结果与病理学检查结果对 照见表2. 表2细胞学与病理学检查结果对照(例) 3讨论 在正常生理状态下,胸腹腔中仅有数毫升无色清亮液体, 起润滑作用,当发生病理改变时会出现较多或大量积液,如为 恶性肿瘤的原因,积液中会相应出现转移癌细胞,间皮肉瘤细 胞,淋巴瘤及其他间叶源肉瘤细胞,转移癌细胞中95%为腺 癌细胞,3%一5%为鳞癌细胞,其余为小细胞癌,未分化癌. 本组结果中,以老年女性癌性腹水比率最高(16%),与 其他比较差异有显着性(P<0.05),又从表2病理学结果可 见盆腔肿瘤达10例,故我们认为女性癌性腹水比率高的原因 是因为盆腔肿瘤比率高所致.本组细胞学检查以转移腺癌细 胞为主,与谢群等报道结果一致…,与病理学检查结果符合 率达93.1%.在当今越来越讲究循征医学的形势下,简便, 快速,直观,明确的脱落细胞学诊断能为临床提供直捷,可靠 的信息及证据,也是确诊某些疑难病例的唯一证据J,在我 国人口逐渐老年化的今天,研究老年人胸腹水细胞学检查尤 为重要. 参考文献: [1]谢群,胡秀媛.3778例老年恶性肿瘤分析[J].中华老年医学杂 志,1995,14(2):113. [2]周道银,惠小阳,杜家美.胸腹心包积液细胞学检查方法的改进 [J].临床检验杂志,1999,17(5):296-298. (收稿日期:2007-06-31) 作者简介:丁燕玲(1970一),女,河南人,2001年毕业于广西右江 医学院,主管技师. 腺苷脱氨酶测定在肝脏疾病中的临床应用 张秀芳 (西山焦煤集团公司总医院,山西太原030053) [摘要]目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在肝脏疾病中的临床应用价值.方法:应用全自动生化分 析仪检测ADA 及各项肝功能指标.结果:从HBV携带者,肝炎至肝硬化和肝癌患者,患者血清ADA逐渐升 高.结论:肝脏疾病患者 中血清ADA升高常提示病情不断进展,可反映肝脏储备合成功能逐渐降低.ADA是肝损害 的一个良好指标,可作为 肝功能常规检查项目之一. [关键词】肝炎;肝硬化;腺苷脱氨酶;肝功能 [中图分类号】R575[文献标识码】B[文章编号】1671-5098(2007)27-3749-02