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1增城市积分制入户无违反计划生育政策证明书

2017-09-28 2页 doc 12KB 40阅读

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1增城市积分制入户无违反计划生育政策证明书
1增城市积分制入户无违反生育政策证明书 增城市积分制入户计划生育情况审核表 姓 名 (申请人) (配偶) 出生时间 年 月 日 年 月 日 ????????? ????????? 身份证号码 ????????? ????????? 户籍地址 省(自治区、直辖市) 市(区、省(自治区、直辖市) 市(区、 县) 镇(街道) 村(居)委 县) 镇(街道) 村(居)委 详细地址 婚姻状况 未婚?初婚?离婚?再婚?丧偶? 初婚?再婚? 现居住地址 申请入户地址 增城市 镇(街道) 社区居委) 入户详细地址 工作单位 联系电话 子女人数 无子女?,( )个子女? 生育 是否符合 服务证子女姓名 性 别 出 生 时 间 户 籍 地 址 生育政策 号码 男?女? 年 月 日 是?否? 男?女? 年 月 日 是?否? 男?女? 年 月 日 是?否? 避孕节育措施情况:上环?男扎?女扎?皮下埋药?药具?其它? 迁入地房产属性: 自有房屋?集体户?廉租房?租赁房屋?投靠亲友? 本人声明 本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道,如有 隐瞒、虚报,将被取消积分入户资格并承担相应法律责任。 申请人签名: 年 月 日 现居住地镇(街)人口计生工作机构审核意见 经审核, 在本市居住期间,暂未发现违反计划生育政策。 经办人: 联系电话: (单位盖章) 年 月 日 填表说明:1、未婚、离婚、丧偶等情形不用填写配偶资料;2、申请人签名由申请人亲签;3、申请人递交《审核表》时 应同时出示本人、配偶的身份证、结婚证、户口簿、广东省计划生育服务证(或流动人口婚育证明)的原件和复印件;已 生育子女的应同时出示子女的身份证、户口簿原件和复印件;4、此表仅限于申请增城市积分制入户。
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