胺碘酮注射液用法胺碘酮注射液用法
【通用名】盐酸胺碘酮注射液
【商品名】可达龙?
【适应证】
当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: -房性心律失常伴快速室性心律:
-W-P-W综合征的心动过速;
-严重的室性心律失常;
-体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【用法用量】
由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。 不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。 可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行...
胺碘酮注射液用法
【通用名】盐酸胺碘酮注射液
【商品名】可达龙?
【适应证】
当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: -房性心律失常伴快速室性心律:
-W-P-W综合征的心动过速;
-严重的室性心律失常;
-体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【用法用量】
由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。 不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。 可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙,可以按照下
的用法给药。 可达龙注射液推荐剂量
-第一个24小时
先快:头10分钟给药150mg(15mg/min)。
3ml可选龙注射液(150mg)于100ml葡萄糖溶液(浓
度=1.5mg/ml)中。
滴注10分钟。 负荷滴注
后慢:随后6h给药360mg(img/min)。
18ml可达龙注射液(900mg)于500ml葡萄糖溶液(浓
度=1.8mg/ml)中。
剩余18h给药540mg(0.5mg/min)。 维持滴注 将滴注速度减至0.5mg/min
第一个24h后,维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),浓度在1,6mg/ml(可达龙注射液浓度超过2mg/ml,需通过中央静脉导管给药),需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。然而,在临床对照研究中,每日平均剂量在2100mg以上,与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/min。 基于可达龙注射液临床研究经验,无论病人的年龄,肾功能,左室功能如何,维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。 可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml,除非使用中央静脉导管。
在应用PVC材料或器材时,胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)释放到溶液中,为了减
少病人接触DEHP,建议应用不舍DEHP的PVC或玻璃器具,于应用前临时配制和稀释可
达龙的输注溶液。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况,如果能够立刻获得,则推荐使用中心
静脉导管;否则,使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。
初始静脉注射给药剂量为300mg(或5mg/kg),稀释于20 ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。
如果室颤持续存在,需考虑静脉途径追加150 mg(或2.5mg/kg)。注射器内不得添加其他任
何药品。
ICU常用抢救药物用法
多巴胺(多巴酚丁胺)
用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。 极量:20ug/kg/min
配制:
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min
硝普钠
用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调
极量:8ug/kg/min
配制:
50kg:0.3ml/h=0.1ug/kg/min 60kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min 70kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min
硝酸甘油
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调
配制:NG25mg+5%GS 250ml
3ml/h=5ug/min
鲁南欣康
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调
配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
可达龙
首用:NS20ml+可达龙75mg,20 分钟慢推完
用量:0.3~0.5mg/min
配制:可达龙225mg+溶液250ml
20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml
15ml/h=0.3mg/min
心律平(普罗帕酮)
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
米力农
首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d
极量:1.13mg/kg/d
配制:米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素
用量:从1ug/min 开始调
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素
用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 阿托品
用量:1~4ug/min
配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min
利喜定(压宁定)
用量:0.1~2mg/min 从o.1mg 开始
配制:100mg+5%GS250ml
15ml/h=0.1mg/min
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