胸腔穿刺记录

胸腔穿刺记录 云南省统一住院病历 病历附页 姓名: 科室:ICU 床号: 床 住院号: 2014年06月30 日 11:30 胸腔穿刺记录 患者急诊B超示双侧胸腔积液声像(右侧范围7.8cm*8.8cm,左侧范围8.6cm*7.8cm),为改善胸水对呼吸及循环影响，减轻压迫，急诊行双侧胸腔穿刺引流术，已向家属告知胸穿必要性及风险，家属了解后签字同意。患者取半卧位，取双侧腋后线第6-7 肋间为穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因逐层浸润麻醉，麻醉生效后换16G穿刺针负压垂直于肋间进针，进针约 3cm 回抽可见淡黄色胸水，置入导丝后退出穿刺针，分别将中心静脉导管置入胸膜腔，两侧刻度为12 cm，,退出导丝，回抽引流通畅，接引流袋，穿刺部位消毒，敷料固定。术中患者生命体征同前，术后听诊双侧呼吸音同术前。术者:顾云帆副主任医师，助手:陈晓雷主治医师。 主治医师:陈晓雷 云南省统一住院病历 第 页 病历附页 云南省统一住院病历 病历附页 姓名: 科室:ICU 床号: 床 住院号: 云南省统一住院病历 第 页 病历附页