医生不用病历,害人又害己.doc

医生不用病历,害人又害己.doc 医生不用病历，害人又害己 医生写病历(包括门诊病历)，这是卫生法规对医生的最基本的要求。由于病历可以记载以往的病情以及以往用药的情况，因而对疾病的正确诊断和指导用药都是很必要的。然而，绝大部分个体医生都把门诊病历这一必要的环节省略掉。剖析其原因，主要有以下述二点: 一、由于病历是反映医生综合技术水平最好的资料(这是医学界公认的)。有些个体医生由于业务水平低，对自己检查疾病的和作出的诊断结果是否正确，以及对所用的药是否合理，自己没有信心。因而怕写了病历留下错误的把柄，被同行识破了对自己不利，故不敢写病历。 二、病历记载的肉容，可以反映收费是否合理，用了病历就不方便乱收费。 以上是医生不写门诊病历的主要原因，当然，也可能有极少数医生是出于省事的原故。但是不论是哪种原因，都说明其缺乏最基本的卫生法规意识。 实际上，医生不使用病历的受害者并不仅仅是病人，不写病历对于医生本身也是个很大的隐患。因为一旦发生医疗事故，该医生将会因为没有写病历而处于非常被动的境地。这种例子是很多的。此外，由于规范写病历对医生有技术性的压力，因而书写病历的过程实际上也是促进技术水平不断进步的过程。 综上所述，使用门诊病历对医患双方都是极其必要的。否则即害别人，也害自己。 吴鸣松 工作单位 广东省丰顺县中医院 电话 网易188财富邮--财富的象征;全新开放, 丰富用户名等您注册 最大 5G空间，附件40兆收发;免费注册体验