【doc】几种职业人群牙齿楔状缺损的调查

【doc】几种职业人群牙齿楔状缺损的调查 几种职业人群牙齿楔状缺损的调查 ? 64中国职业医学2009年8月第27卷第4期 ChinOmipMed,August,200O,Vo1.L.No.4 女章:IOOO一6486{200o)04一oo54—02 几种职业人群牙齿楔状缺损的调查 中国分类号:R781.2文献标识码:A 楔状缺损是牙齿唇颊面牙颈部硬 组织发生缓慢消耗所致的缺损,形如楔 状称之.职业性牙酸蚀症是较长时间 接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬 组织脱钙性缺损.为了探讨楔状缺损 的病因及其对群体的危害,以及楔状缺 损与职业性牙酸蚀症的缺损关系,我们 于1994,1996年调查了我院口腔科门 诊中2o岁及以上的4156人的牙齿缺损 情况,结果如下. 1调查方法 以2o岁及以上的门诊病人中有代 性的教师,医务工作者,一般职员,一 般工人及某某制酸厂的工人为检查对 象(不重复),以门诊口腔检查并结台填 写表格的形式进行. 2结果和 2.I一般情况调查人数为4156人, 男性2452人,占59%,女性1794人.占 41%,患楔状缺损人数为2026人,其中 男性1256人,占旺%,女性770人.占 38%,有楔状缺损的总牙数为12676只, 患者中平均缺损6.26只,楔状缺损在20 岁以上的人群中患病率为48.75%.与钟 新均1991年的调查牙齿楔状缺损的患 病率488%相近…. 2.2职业与楔状缺损的关系,见表1 2.3年龄与楔状缺损覆缺损沫度的关 系,见轰2 从表2可"看出随着年龄的增长, 患病率也随之增高,楔状缺损的深度亦 加深,青年组发病率较低.以一度楔状缺 损为主,壮,老年组则患病率较高,二 度楔状缺损为主. 2.4楔状缺损患者与刷牙方法的关系 在2026例楔状缺损的患者中就有 1536侧使用横刷法刷牙,占7581%,混 合刷法为272例,占13.43%,纵刷法有 218例,占10.76%,故横刷牙法刷牙,可 作者单位:广东省职业病防治院.广末广 州51113110 何振锋 表1业与楔状缺损的关系 '制酸厂工人工龄由5—25年不等,坞人诉说对玲,热,酸,甜牵4撤痛,24^前牙唇切面 1/3变 薄;17人牙冠唇面中部呈凹陪性缺揖.I1人有牙齿缺失,其中3^上下大部分缺失.经 作检 验.以上各种职业人群的患病宰在统计学上无显着差异(P>0.05). 表2年龄与楔状缺损覆其牙齿的缺损深度的关系 根据破坏牙悻组组的深拽将模状缺损舟为三度.一度为牙颈啻5牙骨质缺揖.二度 为洼层牙 车质缺损,三度为深层牙本质缺损或穿髓 能是楔状缺损的重要原因. 2.5楔状缺损与惠齿的关系 楔状缺损的出现有明显的对称性,上 下左右对称,以』}生最多,其次为5335, 再次五,而暖则较少 3讨论 楔状缺损是一种常见病,与刷牙有 直接关系,横刷法特别是用力横刷法刷 牙的人楔状缺损更明显,而混台刷牙和 竖式刷牙的人则很少患此病.此病主要 发生于牙齿的唇颊侧牙颈部,有明显的 对称性,双尖牙及尖牙组多发,年轻人 很少患此病,且随着年龄的增长而缺损 增加和加深.曾焕隆_2认为楔状缺损由 于牙颈部的釉牙骨质界处的结构比较薄 弱.易被磨去,导致缺损的发生,并与横 向刷牙法有直接的关系,这与上述谢查 结果一致.杨进等认为楔状皎损由于年 龄增长,牙颈部出现疲劳裂纹,加上化学 腐蚀(酸类)及牙刷机械磨擦等共同作用 而彤成…,上述诃查结果与之观点相符. 从调查中可以看出,各职业人群的 楔状缺损无显着差异,说明各职业人群 中的楔状缺损发病比例相对稳定,而制 酸工人的前牙出现不同程度的酸蚀缺 损,与牙颈部的楔状缺损不同,酸蚀症主 要发生于前牙区,特别是中侧切牙的牙 冠部.酸蚀牙的牙位分布常与口角落点 基本一致,说明不良的酸性工作环境对 牙齿酸蚀症的产生有直接的关系.罗成 模等在职业性牙酸蚀症一文中指出,常 与酸雾接触的各种不同的酸类及不同程 度工龄的制酸工人的口腔内部口H值在 6以下牙釉质发生酸蚀,且酸蚀发生于 上,下中侧切牙切缘及唇面而并非楔状 缺损的颈缘.蒋长椿曾对武汉市酸作 业840多名工人作口腔检查,结果亦说 明酸对牙齿硬组甥的损害主要是以中侧 切牙为主的酸蚀症,而对楔状缺损无明 显的影响J因而,在诊断职业性牙酸 蚀症时.要注意楔状缺损的鉴别,提高 其诊断的准确率. 参考文献: [J]钟新均2534^牙齿楔状缺损蚋调查