全身浅、深层血管神经起止点

全身浅、深层血管神经起止点 全身浅、深层血管神经起止点 头部 一、浅层: 1、血管 (1)面动脉:颈外动脉?内眦动脉 (2)面静脉:内眦静脉?颈内静脉 (3)颞浅动脉:颈外动脉终支?额、顶部皮肤 (4)颞浅静脉: 与上颌静脉汇入上颌后静脉 (5)眶上动脉:眼动脉?额、顶部外侧皮肤 (6)眶下动脉:上颌动脉?上脸，眶下方的皮肤 (7)颏动脉:下牙槽动脉 (8)颏静脉:注入下颌后静脉 (9)耳后动脉:颈外动脉?腮腺和耳廓 (10)耳后静脉:注入颈外静脉 (11)枕动脉:颈外动脉?枕部 (12)滑车上静脉:注入内眦静脉 (13)下颌后静脉:前支注入颈内静脉 后支注入颈外静脉 2、神经 (1)面神经:脑桥面神经核、上泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核?面部情肌、颈阔肌、 茎突舌骨肌、二腹肌后腹、泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体、舌前2,3味蕾、耳部皮肤。 1)颞支:支配眼轮匝肌上份及枕额肌额腹; 2)颧支:支配眼轮匝肌下份及上唇诸肌 3)颊支:支配颊肌河口列周围诸肌; 4)下颌缘支:支配下唇诸肌; 5)颈支穿出腮腺:支配颈阔肌。 (2)三叉神经:三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核、三叉神经运动核 ?头面部皮肤,口腔、鼻腔黏膜，牙及牙龈，眼球，硬脑膜，咀嚼肌，鼓膜张肌，腭帆张肌。 (3)耳颞神经:下颌神经?腮腺。 (4)滑车上神经:眼神经(三叉神经)?额内侧部皮肤。 (5)眶上神经:眼神经?额部和上睑皮肤。 (6)眶下神经:上颌神经(三叉神经)?下睑、鼻部外侧和上唇皮肤。 (7)颏神经:下颌神经(三叉神经)?下唇及颏区皮肤。 (8)枕小神经:颈丛皮支?耳廓及周围皮肤。 (9)耳大神经:颈丛皮支?腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤。 (10)枕大神经:颈丛皮支?上项线及上颅顶部皮肤。 二、深层: 1、血管 (1)翼静脉丛:颞下窝浅部，翼内、外肌与颞肌之间?上颌静脉 (2)上颌动脉:颈外动脉 2、神经 下颌神经:三叉神经?翼外肌深面。 颈部 一、浅层 1、血管 (1)颈前静脉:注入颈外静脉 (2)颈外动脉:颈总动脉?甲状腺动脉、舌动脉、面动脉 (3)颈外静脉:锁骨下静脉或静脉角?下颌后静脉后支和耳后静脉 (4)颈内动脉:颈总动脉 (5)颈内静脉:面静脉，舌静脉，甲状腺上、中静脉?头臂静脉 2、神经 (1)颈横神经:颈丛皮支?颈前区皮肤。 (2)锁骨上神经:颈丛皮支?颈前外侧部、胸上部及肩部皮肤。 二、深层 1、血管 (1)甲状腺上动脉:颈外动脉?侧叶和喉内 (2)甲状腺上静脉:注入颈内静脉 (3)甲状腺下动脉:锁骨下动脉的甲状颈干?甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉和咽等处 (4)甲状腺下静脉:甲状腺侧叶下极?头臂静脉 (5)甲状腺最下动脉:主动脉弓、头臂干或经总动脉等 (6)锁骨下动脉:主动脉弓?肩胛背动脉、肩胛上动脉、颈横动脉 (7)锁骨下静脉:腋静脉。锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密，位置较固定，官腔较大，可作 为静脉穿刺或长期导管输液部位?头臂静脉 (8)甲状腺中静脉:甲状腺侧叶中部外侧缘?颈内静脉 2、神经 (1)舌下神经:舌下神经核?舌内肌和部分舌外肌。 (2)舌神经:下颌神经(三叉神经)?口腔底及舌前2,3的黏膜。 (3)迷走神经:迷走神经背核、疑核、孤束核、三叉神经脊束核?胸腹腔内脏平滑肌、心肌、 腺体、咽喉肌、胸腹腔脏器、咽喉黏膜、硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤。 (4)副神经:疑核(延髓部)、副神经核(脊髓部)?咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌 (5)喉上神经:迷走神经?声门裂以上的喉黏膜、环甲肌、咽下缩肌。 (6)喉返神经:迷走神经?颈部。 (7)膈神经:颈神经?胸腔。 胸部 (一)壁部 一、浅层 1、血管 (1)胸廓内动脉穿支:锁骨下动脉?肌膈动脉、腹壁上动脉 (2)肋间后动脉的分支:胸主动脉壁支?胸前、外侧区的皮肤、肌和乳房 (3)胸腹壁静脉:脐周静脉网?胸外侧静脉 2、神经 (1)锁骨上神经:颈丛皮支?胸前区上部和肩部皮肤 (2)肋间神经的外侧皮支:肋间神经(在腋前线附近)?胸外侧区和胸前外侧部的皮肤 (3)肋间神经的前皮支:肋间神经(在胸骨两侧)?胸前区内侧部的皮肤 二、深层 1、血管 (1)肋间后动脉:胸主动脉壁支?行于3~11肋间隙 (2)肋间后静脉:前端:与胸廓内静脉交通 右侧后端:注入奇静脉 左侧:注入半奇静脉和副半奇静脉 (3)胸廓内动脉:锁骨下动脉?肌膈动脉和腹壁上动脉，分布于胸前壁、乳房、心包等 (4)胸廓内静脉:胸腹上部前壁深层静脉?头静脉 2、神经 (1)肋间神经:第1~11胸神经前支?外侧皮支(上6对肋间神经)，分布于胸侧壁和肩胛区的皮肤 前皮支，分布胸、腹壁皮肤 (2)肋间壁神经:第2肋间神经外侧皮支?臂内侧皮肤 (3)肋下神经:第12对胸神经前支 (二)脏部 一、血管 1、肺动脉干:右心室?左、右肺动脉 2、左、右肺动脉:肺动脉干?肺泡周围毛细血管 3、肺静脉:肺泡周围毛细血管?左心房 4、支气管动脉:主动脉或右肋间后动脉?支气管壁、血管壁、脏胸膜等 5、支气管静脉:支气管动脉的毛细血管和肺动脉系的毛细血管?右侧注入奇静脉 左侧注入半奇静脉 6、上腔静脉:左、右头臂静脉?右心房 7、头臂静脉:锁骨下静脉和颈内静脉?头静脉 8、奇静脉:右腰升静脉?上腔静脉 9、半奇静脉:左腰升静脉?奇静脉 9、胸主动脉;主动脉弓?腹主动脉 壁支:肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉 脏支:支气管动脉、食管动脉、及心包支和纵膈支 二、神经 1、迷走神经:迷走神经背核、疑核、孤束核和三叉神经核?胸腹腔内脏平滑肌、心 肌、腺体咽喉肌、胸腹腔脏器、咽喉黏膜、硬 脑膜、耳廓及外耳道皮肤、 2、胸交感干:胸交感干神经节、第6~9组胸交感干神经节成内脏大神经、第10~12 组成胸交感干神经节内脏小神经?内脏大神 经:腹腔神经节; 内脏小神经:主动脉肾节 腹部 一、浅层 1、血管: (1)、腹壁浅动脉:股动脉?脐部 (2)旋髂浅动脉:股动脉?髂前上棘附近的皮肤 (3)旋髂浅静脉:髂前上棘附近 (4)胸腹壁静脉:腹前外侧壁?腋静脉 (5)腹壁浅静脉:腹前外侧壁:?股静脉 二、深层: 1、血管: (1)腹壁上动脉:胸廓内动脉?腹直肌 (2)肌膈动脉:胸廓内动脉?膈肌和腹壁诸肌 (3)腹壁下动脉:髂外动脉?腹直肌鞘、提睾肌 (4)旋髂深动脉:髂外动脉?腹横肌和腹内斜肌 (5)胃左动脉:腹腔干?胃小弯 (6)胃右动脉:肝固有动脉?胃小弯 (7)胃网膜右动脉:胃十二指肠动脉?胃大弯 (8)胃网膜左动脉:脾动脉?胃大弯 (9)胃短动脉:脾动脉?胃底 (10)胃左静脉:肝门静脉?胃小弯 (11)胃右静脉:肝门静脉?胃小弯 (12)胃网膜右静脉:肠系膜上静脉?胃大弯 (13)胃网膜左静脉:脾静脉?胃大弯 (14)胃短静脉:胃底?脾静脉 (15)肝门静脉:门静脉?脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉 2神经: (1)髂腹下神经:腰丛?皮支:耻骨上方的皮肤 肌支:下腹壁肌肉 (2)髂腹股沟神经:腰丛?皮支:男性阴囊(女性大阴唇); 肌支:下腹壁肌肉 (3)生殖管神经:腰丛?分支:提睾肌;皮支:阴囊内膜 (4)交感神经:主要来自腹腔神经丛，部分肝丛?前胃壁，后胃小弯 (5)副交感神经:左、右迷走神经?前至贲门分为肝支(肝丛)、胃前支(胃底和胃体前壁);后小支(胃后壁)，最后以“鸦爪”样分布于幽门窦(不包括幽门括约肌) 上肢 一、浅层: 1、血管: (1)头静脉:手背静脉网的外侧端?腋静脉或锁骨下静脉 (2)贵要静脉:手背静脉弓的内侧端?伴肱动脉及其并行静脉，至腋窝成为腋静脉 (3)肘正中静脉:头静脉?贵要静脉 2、神经: (1)肋间臂神经:第二肋间神经，?分布于臂内侧上部皮肤 (2)臂内侧皮神经:臂丛内侧束?臂内侧下1/3皮肤 (3)前臂内侧皮神经:臂丛内侧束?前支走在贵要静脉外侧，分布于前臂内侧皮肤; 后支走在贵要静脉内侧，分布于前臂内后侧皮肤 (4)前臂外侧皮神经:肌皮神经的皮支 二、深层: (1)尺动脉:肱动脉?经旋前圆肌行向下内侧经指浅屈肌健弓深面到前壁前区 分支:骨间总动脉，掌浅支。 (2)桡动脉:肱动脉，由两条桡静脉伴行?肱桡肌尺侧 分支:拇主要动脉，掌浅支。 (3)桡静脉:始终与桡动脉伴行。 (4)肱动脉:腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉?经肱二头肌腱膜深面至肘窝，在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉在肘窝位置表浅，能清楚地摸到搏动，临床上常做为测血压时的听诊部位 (5)肱静脉::桡静脉和尺静脉汇合形成。伴行肱动脉。 (6)腋动脉:锁骨下动脉(左起自主动脉弓，右起自头臂干)?肱动脉。 分支:胸上动脉，胸外侧动脉，胸肩峰动脉，肩胛下动脉，旋肱前、后动脉 (7)腋静脉:肱静脉?锁骨下静脉 (8)掌浅弓:尺动脉末端和桡动脉掌浅支在掌腱膜深面 分支:三条指掌侧总动脉?指固有动脉，一条小指尺掌侧动脉。 (9)掌深弓:桡动脉末端和尺动脉的掌深支在屈指肌腱深面 分支:三条掌心动脉。 2、神经 (1)腋神经:臂丛后束?终末支在三角肌后缘中点处穿筋膜，分布于臂外侧的皮肤。 (2)桡神经:臂丛后束?肘前区，继续在肱桡肌与肱肌之间下行。 (3)尺神经:臂丛内侧束?手背尺侧半的皮肤，尺侧腕屈肌尺侧半。 (4)正中神经:臂丛内外侧束?桡侧腕屈肌，掌长肌指浅屈肌，拇长屈肌，旋前方肌。出腕管后，立即分出返支，绕屈肌支持带下缘进入鱼际，分布于鱼际肌。 (5)肌皮神经:臂丛外侧束?前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。 (6)胸外侧神经:臂丛外侧?胸大肌。 (7)胸背神经:臂丛后束?背阔肌。 (8)胸长神经:臂丛的锁骨上部，支配前锯肌?前锯肌。 盆部 一、浅层: 1、血管 (1)会阴动脉:阴部内动脉?向前穿入会阴浅隙内，分为会阴横动脉和阴囊后动脉 (2)阴茎动脉 :阴部内动脉的终支?向前穿入会阴深隙。 (3)阴茎静脉:阴部内静脉 会阴部的静脉与同名动脉伴行。 2、神经 (1)阴部神经:骶丛?与阴部内动脉伴行，自梨状肌下缘离开骨盆，再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔，并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝的外侧壁穿过阴部管达会阴部。在坐骨直肠窝内发出以下分支:会阴神经(浅支、深支)、直肠下神经、阴茎(阴蒂)背神经。 (2)会阴神经:阴部神经?在阴部内动脉的下方伴随会阴动脉前行，至尿生殖膈后缘处分为浅、深两支。 (3)阴茎(阴蒂)背神经:阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经 纤维融合形成阴茎背神经束?阴部内神经。分布至阴茎 海绵体和阴茎的皮肤等。 (4)肛(直肠下)神经:阴部神经 ?与肛门动、静脉伴行，横过坐骨肛门窝至肛管，运动纤维分布至肛门外括约肌。 二、深层: 1、血管 (1)髂总动脉:腹主动脉终末支，髂总动脉行于壁腹膜深面，输尿管和生殖腺血管由其前 面越过;左髂总动脉还被直肠上血管跨过?髂外动脉，髂内动脉。 (2)髂外动脉:髂总动脉分出，沿腰大肌内侧缘下行?股部。髂外动脉近腹股沟韧带处发出腹壁下动脉和旋髂深动脉，后者向外上方贴髂窝走行，分布于髂肌和髂骨等。 (3)髂内动脉:髂总动脉分出后，斜向内下进入盆腔?其主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干，前干分支多至脏器，后干分支多至盆壁。髂内动脉按其分布，又可分为壁支:骶外侧动脉，髂腰动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉。脏支:阴部内动脉，脐动脉(膀胱上动脉)，膀胱下动脉，直肠下动脉，子宫动脉。 (4)阴部内动脉:髂内动脉前干?外侧壁的阴部管内，并与阴部内静脉和阴部神经伴行;至尿生殖三角后缘分为会阴动脉和阴茎动脉(女性为阴蒂动脉)。分出4支:?痣下动脉:分布于直肠下端及肛门部;?会阴动脉:分布于会阴浅部;?阴唇动脉:分布于大、小阴唇;?阴蒂动脉:分布于阴蒂与前庭球。 (5)阴部内静脉:肛静脉?髂内静脉 脊柱区 一、浅层 1、神经 (1)项区:颈神经的后支 1)枕大神经:第2颈神经后支的内侧支?枕项部 2)第3枕神经:第3颈神经后支的内侧支?项区上份及枕区下份的皮肤 (2)胸背区和腰区:胸、腰神经后支的分支?胸背区和腰区的皮肤 臀上神经:第1~3腰神经后支的分支的外侧支?臀区上部的皮肤 (3)骶骨区:骶、尾神经后支的分支?骶尾区的皮肤 臀中皮神经:起点:第1~3骶神经后支的皮支 止点:臀中区的皮肤深区 二、深部 1、血管 (1)枕动脉:颈外动脉?分布于枕部、项区诸肌，并与椎动脉、肩胛背动脉等分支吻合，形成动脉网 (2)肩胛背动脉:锁骨下动脉?背肌和肩带肌，参与形成肩胛动脉网 (3)椎动脉:锁骨下动脉第1段?椎基底动脉系统，分布脊髓、小脑后下部及延髓背外侧部、小脑下前部、脑桥、内耳 (4)脊髓前动脉:椎动脉颅内段?营养脊髓灰质前角，侧角，灰质连合、后角基部、前索、后索 (5)脊髓后动脉:椎动脉颅内段?营养脊髓后角的后部、后索和侧索的后部 2、 神经 (1)脊神经后支:脊神经?颈神经后支分布于项区皮肤和深层肌、胸神经后支分布于胸背区皮肤和深层肌、腰神经后支分布于腰区、臀区的皮肤和深层肌、骶、尾神经后支分布于骶骨背面和臀区的皮肤 (2)副神经:疑核(延髓部)、副神经核(脊髓部)?咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌 (3)胸背神经:臂丛后束?背阔肌 (4)肩胛背神经:臂丛锁骨上部?肩胛提肌和菱形肌 (5)椎静脉丛;收集脊髓、椎骨和韧带的静脉血?椎静脉 (6)寰椎神经:脊神经的脊膜支?脊髓被膜、脊神经根的外膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等，颅后窝的硬脑膜 下肢 一、 浅层 1、 血管 (1)小隐静脉:足背静脉弓的外侧份，经外踝后方上升至小腿后面， 在小腿下1/3常 有穿通支与深静脉沟通?腘静脉。 (2)大隐静脉:背静脉弓内侧端?汇入股静脉。5支属支旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。结扎大隐静脉属支防止静脉曲张复发，防止静脉血回流。 (3)旋髂浅静脉:髂前上棘附近?大隐静脉。 (4)腹壁浅静脉:脐以下腹壁浅层?大隐静脉。 (5)阴部外静脉:外生殖器?大隐静脉。 (6)股内侧浅静脉:股内侧部?大隐静脉。 (7)股外侧浅静脉:股外侧部?大隐静脉。 二、深层: 1、血管 (1)股动脉:髂外动脉延续而来。?穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。 (2)闭孔动脉:髂内动脉?前支分布于内收肌群，后支分布于髋关节及股方肌。 (3)腘动脉:股动脉。位置较深，邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。腘动脉在腘窝的分支有五条:膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉和膝下外侧动脉，供应膝关节，并参与膝关节动脉网的组成。其它分支营养膝部的肌肉。在腘窝下角，腘动脉分成腘前动脉和胫后动脉两终支。 (4)腘静脉: 由胫前、后静脉在腘窝下角处汇成，有小隐静脉注入。在腘窝内伴胫神经和腘动脉上行，位于二者之间，并与腘动脉包于同一筋膜鞘内。 (5)股静脉:在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的内侧，并包在股鞘内?除接受伴随股动脉分支的同名静脉外，还收纳大隐静脉。有四条属支。其前方为一支，即大隐静脉。后方为三支，即股深静脉、旋股内、外侧静脉。而髂外静脉是股脉静的直接延续。 2、神经 (1)闭孔神经:腰丛?出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。后支行于短收肌深面，分支支配闭孔外肌和大收肌。闭孔神经损伤，患腿不能伸到健腿上。 (2)股神经:腰2,腰4，腰丛各支中最粗者，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间。?分为下列各终支并支配其分布区的肌肉及皮肤?股四头肌肌支;?隐神经，分布于髌下方，小腿前内侧面至足的内侧缘;?前皮支，分布于大腿前面。 (3)隐神经:全身最长的皮神经。股神经?在膝关节内侧穿深筋膜，伴大隐静脉下行，分支分布于髌骨下方、小腿内侧和足内侧缘的皮肤。 (4)腓肠神经:在腘窝内腓总神经发出的腓肠外侧皮神经，和发自胫神经的腓肠内侧皮神 经汇合成腓肠神经?小腿后区。 (5)坐骨神经:骶丛?臀部。全身最大，由梨状肌下孔出盆至臀，易受肌肉压迫，是出现梨状肌综合征的原因之一。于腘窝上角处分为胫神经和腓总神经两终支。 (6)胫神经:坐骨神?该神经在腘窝内发支分布于膝关节 及邻近诸肌，其皮支为腓肠内侧皮神经，分布于小腿皮肤。 (7)腓总神经:坐骨神经?腓浅和腓深神经。 (8)腓深神经:腓骨颈高度发自腓总神经?与胫前血管伴行。腓深神经损伤可导致足下垂和不能伸趾。 (9)腓浅神经:腓骨颈高度由腓骨神经分支?分布于小腿外侧及足背皮肤(第一趾蹼及第一二趾相对面皮肤除外)。腓浅神经损伤导致足不能外翻。 (10)腓神经:坐骨神经?沿腘窝中线下行，到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓，进入小腿后区。